病理实验室筹建经验分享19.6.30

汇报人：卢晓芳日期：2019.6.30病理实验室筹建经验分享内容设计思路与布局实验室基建人员、设备、试剂耗材文件建设《综合医院建筑设计规范》(JGJ49-88)《科学实验室建筑设计规范》（JGJ91-93）《实验室生物安全通用要求》(GB19489—2004)《医学实验室质量和能力特殊要求》(ISO-15189)《第1版医学实验室——安全要求》(ISO-15190)《病理科建设与管理指南（试行）》卫办医政发〔2009〕31号筹建参考资料Part1设计思路与布局设计原则1.人流、物流、气流通畅2.清洁区、缓冲区、污染区分离3.充分考虑：灵活性、安全性、可拓展性4.遵守法律法规分区明确、布局合理、路线清晰、使用高效1.图纸2.毛坯3.成品设计思路与布局3种情况若无，实验室格局和基础设施（电力系统、通风系统、排水排污系统等）将很难更改；难点：与工务署、医院等行政部门的沟通财务是否允许情况1：无参与设计设计思路与布局病理科基建问题汇总尊敬的院领导：经过对病理科现阶段基建的考察，我们发现如下问题：一、开业前必须完成的整改，不完成整改我们无法正常工作：1、冰冻室、取材室、脱水室、包埋室、中央技术室、免疫分子室、特殊染色室、技术室这几个房间通风柜位置和取材室位置都没有预留安装电源（220V），导致后期安装设备时无法运行；2、技术室没有预留通风柜通风管道；3、现在VAV执行器、VAV控制器、位移传感器、风速传感器及电源控制器等通风柜配套设备只有13套，我们的通风柜有16个，尚需要3套；4、前台接待室、资料库、库房没有新风或者排风；5、必须确定病理科取材排污管道是否接入了医疗专用废水池。6、前台、冰冻室等房间吊顶尚未完成7、病理科的物流输送带点位，原设计和施工位于前台接待室的收发台前，由于物流输送设备占据一定的空间，影响了医务人员的收发操作，现需要把物流输送点位改移位置；8、医生办公室和免疫分子室的落地电箱必须要搬动到相应的位置。9、详情见附件一设计思路与布局等级定位规模概预算选址面积空间关系设计思路与布局情况2：参与设计(1)可拓展性安全性灵活性适应性与医院内其他医疗用房统一规划设计、统筹兼顾病理科工作用房面积要求三甲≥2000M2三乙和三级专科≥1000M2二甲≥500M2。病理科布局要求自成一区、集中设置、远离污染源、采光良好、气流通畅病理解剖室宜与医院太平间合建，可减少污染，亦人性化冰冻室、标本组织库宜与手术室同层病理科宜设置在手术室下层，同时方便手术室、临床科室、住院病人送检、咨询会诊，降低气动管道物流运输成本充分考虑可拓展性、安全性、灵活性、适应性，如档案室的可拓展性、承重要求病理档案室承重要求在《中华人民共和国建筑工业行业标准档案馆建筑设计规范JGJ25—2000代替JGJ25—1986》中：4.2.14档案库楼面均布活荷应为5kN/m2。采用密集架时，不应小于12kN/m2，或按实际需要确定。病理档案室环境要求国家档案局关于档案库房温湿度要求：•温度应控制在14—24℃之间，有温度调节设备，温度的日变化幅度不得超过±2℃；相对湿度控制在45—60％，有湿度调节设备，相对湿度的日变化幅度不得超过±5％。需每日记录温湿度。•保持通风、干燥、防虫鼠1、智能密集架的温湿度智能管理模块。智能系统与设备的智能控制，智能档案室设计方案，无需人工记录温度湿度，无需人工开、关空调、除湿机。实现自动控制、记录温湿度；并自动提示密集架内、外温度湿度；小空间的温度湿度达标。2、每列密集架必须装有一台液晶显示屏，显示与本列密集相关的信息。显示内容：①本列密集架存/取病理的档号、类别的显示②本列密集架存/取病理的存放位置的显示③本列密集架存、取成功与否的显示（伴有声光提示）④密集架内外温湿度的显示⑤电子标示框。智能密集柜污染区半污染区缓冲区清洁区病理科分区病理科常见布局单通道双通道回字式组合式1.单双通道多小规模医院布局2.回字式和组合式最常见，适合中大型医院设计思路与布局人流、物流、气流通畅主要设备名称数量功率用水量用气量情况2：参与设计设计思路与布局（2）将主要设备清单列出，给设计师参考情况2：参与设计（3）给设计师提供一份建筑平面图，并与工程设计人员协商确定病理科人员的出入口，清洁物品入口，污物出口，这些人物流路线不应和整个大楼的人物流路线冲突。设计思路与布局情况2：参与设计（4）充分考虑其安全性与灵活性，对功能分区、布局流程、空间要求、物理条件（通风空调、给排水、电气、信息）、物流运输、工作台和仪器设备布置、装饰材料等详细设计，对特殊检测空间如PCR实验室重点设计。设计思路与布局（5）在初步设计方案确定后，应协助设计人员与行业内专家再进行沟通，以优化设计方案。沟通与优化安全性1.满足紧急清除和疏散出口的建筑规则；2.针对各实验室情况配备安全设备；3.危化品仓库合乎要求；4.距危险化学试剂30米内，应设有紧急洗眼处和淋浴室；5.所有的实验室与污染物直接接触的地方均应安装洗手池，将洗手池设在出口处；洗手池独立专用，不能与污染物处理及实验混用。病理学科组织病理细胞病理分子病理病理学科设计思路与布局医院定位与现实工作面积常有不符：例如：医院定位为三甲，但实用面积过小，无论如何，给分子室留有一席之地留有空间，意味着分子项目将来有留在病理科的可能性设计思路与布局科研科Part2实验室基建洁净装饰要求-墙面墙板、顶棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起尘、不开裂、光滑防水，常用材料为双面夹心彩钢板，，防火等级不低于难燃B1级。瓷砖亦可。抗菌墙板：主要用于内墙面装饰，在石膏板、金属板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷无机涂料，表面致密不起尘，耐擦洗、耐酸碱腐蚀，且有一定的抑菌作用，可用于洁净室墙面装修。抗菌墙板洁净装饰要求-墙面腻子粉墙面易发霉、剥落，不能洁净、不防水洁净装饰要求-墙面实验室吊顶高度以2.6m高为宜，主实验室吊顶不能开设人孔或设备检修孔洁净装饰要求-吊顶洁净装饰要求-吊顶优点：质量轻、安装方便，施工比较快，容易清洁打理，容易维修顶部设备。缺点：只作为实验室区域使用，装饰效果要求比较高的地方略显低档铝扣板吊顶优点：镁板产品具有吸声防震、防水防潮、防火性能，还具有一定的保温、隔音、隔热等性能；产品密度较大，硬度较高、抗冲击、抗折强度等安全性能要求高。耐高温、阻燃、无毒无味无污染。强度高、耐弯曲、有韧性、可锯、可钉、可粘，装修极其方便；密封性能好，是作为洁净室的最佳材料。缺点：不能做造型，一般只作为实验室洁净室吊顶使用。玻镁板吊顶洁净装饰要求-吊顶洁净装饰要求-地面地面材料要求无缝的防滑耐腐蚀地面，常用的装饰材料为PVC或橡胶地面，铺贴的接缝处需用同色焊条焊接并刨平。PVC地面瓷砖地面不防滑、不耐腐蚀、不易消毒清洗洁净装饰要求-地面洁净装饰要求实验室的墙体与墙体交接处，墙体与地面交接处，墙体与顶棚的交接处均应用圆弧处理，彩钢板拼接处均应打密封胶处理，以保证实验室的气密性。注意洁净装饰要求-门窗实验室对门的要求：应能自动关闭，门上宜设观察窗，要带门锁和闭门器，门头上可加装工作状态指示灯，标明实验室是否有人工作。感应门洁净装饰要求-门窗实验室对窗的要求：墙体上不宜设可开启的外窗，可设密闭观察窗实验室环境要求1.空气洁净度等级要求为1～4级，应采用垂直单向流，1～4级单向流平均风速0.3～0.5m/s,向外气流速度为0.1m/s。2.洁净实验室的噪声控制≤50dB3.温/湿度：温度：冬季16～20℃，夏季18～28℃；湿度：冬季30～50%RH，夏季60～70%RH。4.精密仪器室的温度控制18-25℃，湿度60-70%。5、新风量：要满足洁净室最小新风量、满足洁净室正压要求的最小新风量、满足每个人所需最小新风量之和。保证供给洁净室内每人每小时的新鲜空气量不小于40m3。通风空调工程1.根据实验室面积、通风柜数量等估计总风量2.最好三套风机（使用、备用、检修）3.新风、排风、空调通风空调工程1.净化实验室应避免多个实验室共用一个空调机组的情况，单独的空调机组可有效的避免交叉污染，节约运行成本。2.实验室空调设计参数应参照《生物安全实验室建筑技术规范》相关要求，在设计时还应考虑到生物安全柜、离心机、培养箱等设备的热、湿负荷。3.空气净化系统应设置粗、中、高三级空气过滤，粗效过滤器应设在新风口处，中效过滤器应在空调机组的正压段，高效过滤器应设系统的送风末端。通风空调工程4.新风口距地面高度不低于2.5m，新风口应有防雨及防鼠虫措施，应设有易拆除清洗的过滤网。5.送风、回风和排风系统的启闭应联锁。正压洁净室联锁程序为先启动送风机，再启动回风机和排风机；关闭时联程序应相反。室内排风管道与生物安全柜等设备的排风管道应分开设置。6.净化室内送排风应采用上送下排方式。室内送风口和排风口布置应使室内气流停滞的空间降低到最小程度。通风空调工程7.实验室的各区之间应保持不小于5Pa的压差，保证气流是从清洁区流向污染区，应在易于观察的位置设置压差表。8.过滤器和空调机组不能使用木制材料，应耐消毒剂腐蚀、不吸水的材料，空调机组的漏风率应小于2%。9.舒适性空调主要是采用风机盘管加新风系统，冬夏季使用医院集中的冷热源。1.室内空气净化系统能有效分解室内有机物、除味、杀灭有害生物因子。2.外排风空气处理系统可以将有效收集的室内污染空气进行无害化处理。以保证室内空气品质和排放安全，即既要保障室内工作人员的安全健康，也要保护周边环境不被污染。净化排风系统空气净化空调送风系统病理科空气净化是一个全新风送排风系统，新风经过新风机组的尘埃颗粒过滤、温湿度调节、混入活性离子（离子发射主机安装与机组或管道上），离子化的空气通过离子布气罩（安装于吊顶）送入室内。活性离子过入室内后可分解室内的甲醛、二甲苯，杀灭有害生物因子，达到净化空气、去除臭味的目的。空气净化模型离子发射主机离子发射主机是空气净化的核心产品，它直接关系到净化的效果排风系统处理模型吸附过滤离子主机室内排风排出室内后，经过无害化处理后排放到大气中。颗粒物生物因子二甲苯甲醛无害化空气室内废气无害化排放离子送排风系统空调送排风系统可按排风柜使用量控制送排风，当排风柜关闭时，排风机、送风机可变频调低风量，达到节能目标。新风净化空气舒适空气风量调节密闭阀排风过滤技术区布气罩通风柜甲醛、二甲苯是中华人民共和国国家职业卫生标准（GBZ2-2002)《工作场所有害因素职业接触限值》中明确列出的物质，会对人员及周围环境造成破坏，因此需定期请疾控和环境检测部门对室内环境和排放进行检测，并将检测资料存档备查。电力工程病理科宜按一级负荷供电，对一些重要实验室及精密仪器，应设置不间断电源，保证主要设备不小于30分钟的电力供应。对一些精密、贵重仪器设备，要求提供稳压、恒流、稳频、抗干扰的电源；电源布局1.在设计电源时，应提前了解实验室主要设备的用电功率，除考虑已满足现在使用需要外，要有足够多的扩展量满足实验室的需要。2.实验室所有仪器所需电量和所需电插座数量，布局合理，使用安全和方便。3.电插座分布各地方，保证使用安全和方便。4.生物安全实验室应设置专用配电箱注意1.实验室所需照明设备的数量由工作的类型、工作台面的颜色、工作室天花板和墙壁的颜色、固定照明与工作台面之间的距离、需要照明空间的大小而决定，净化区应采用密闭灯具，2.照明设备安装的位置：照明设备应安装成与工作台面呈垂直或对角线，可消除物体遮挡产生的阴影。3.疏散指示灯、应急灯、出口指示灯的数量和位置应按消防相关规范设计。照明系统照明系统-紫外灯实验室应配紫外线灭菌灯，可按10-15㎡配备一支紫外线灯（30W）。空气消毒可使用紫外灯（安装的高度离地面2.1米以内）或带循环风的空气消毒设备（臭氧发生器风循环）。1.化学检验实验台有可能都应安装水管、水龙头、水槽、紧急淋浴器、洗眼器等；2.实验室的出口处应设有洗手装置，洗手装置应使用非手动水龙头，生物安全实验室建议检验地带网配自动手消毒装置，给水材料符合国家相关要求。给水系统实验室纯水系统在设计前应与实验室负责人沟通纯水的用水点，各水点的用水量。纯水系