11.结核病密切接触者筛查方案及处理方法

茂名市电白区杨梅寄宿学校结核病密切接触者筛查及处理方案一、筛查范围判定肺结核病例的密切接触者是指与肺结核病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上肺结核病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生；同时，根据现场情况判定，也可适当扩大筛查范围。另外，要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。调查程序二、调查程序1.接诊医生需对新登记的肺结核患者进行有关密切接触者的宣传教育，告之密切接触者检查的重要性，并询问与肺结核患者密切接触的家属及非家属的基本信息，及时登记在“肺结核患者密切接触者登记本”上。对患者宣传的要点有：⑴咳嗽、咳痰≥2周、咳血是肺结核病人的主要可疑症状，一旦出现肺结核可以症状，应及早到结防机构就诊；⑵肺结核不可怕，绝大多数是可以治愈的；⑶肺结核的相关免费诊治政策。2.通过询问肺结核患者或电话联系，了解其密切接触者是否有肺结核可疑症状，将症状筛查结果填写在肺结核患者密切接触者登记本上。对于陪伴患者就诊的密切接触者，医生应当在患者就诊是进行面对面的讲解。3.请患者将结核病防止宣传材料转交给密切接触者，并通知有肺结核可疑症状的密切接触者到结防机构做进一步检查。三、检查方法：包括痰涂片显微镜检查、痰分枝杆菌培养、胸部影像学检查（肺结核可疑症状者直接拍胸片检查、转诊者有2周内片子可借阅、成人拍胸部正位片一张、0至14岁儿童肺结核可疑症状者结核菌素试验强阳性者拍胸部正位、侧位一张。）结核菌素试验、已确诊的活动性肺结核患者的检查（治疗前痰涂片、胸片、血尿常规、肝功能、心电图检查；治疗）。四、处理措施：1.对筛查发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病定点医疗机构进一步检查确诊。2.对密切接触者，要加强卫生宣教和随访观察。随访观察期间一旦出现肺结核的可疑症状，应及时到结核病定点医疗机构就诊检查。3.对筛查发现的胸部X光片未见异常并且排除活动性肺结核，但结核菌素皮肤试验强阳性的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药干预。电白区杨梅寄宿学校2019年3月1日茂名市电白区杨梅寄宿学校关于结核病密切接触者筛查报告致全体教职工、学生：我校前阶段对全体教职工和学生进行了一次结核病摸底筛查活动，筛查率100%。经过分区域、分年级排查，目前没有发现有结核病例和结核病密切接触者，请全体教职工安心工作，全体学生安心学习。另外，要求全体教职工、学生做好以下方面工作：1.讲究个人卫生和集体生活卫生，注意养成良好生活习惯。2.爱护身体，加强锻炼，铸造健康体魄。3.注意做好各种疾病预防工作，特别是结核病的预防工作。一经发现或接触此类疾病患者要及时上报和处理。茂名市电白区杨梅寄宿学校2019年5月20日