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2005年中国卫生事业发展情况统计公报卫生部统计信息中心2005年是“十五”期间最后一年。各级卫生部门在党中央、国务院的领导下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻党的十六届五中全会精神,全面落实科学发展观,大力推进卫生改革,加强了公共卫生体系建设和医疗服务监管力度,积极推进新型农村合作医疗制度试点,城乡公共卫生面貌和人民健康水平进一步改善。一、疾病控制与公共卫生1、传染病报告发病率和死亡率略有上升。据全国27种甲、乙类法定报告传染病初步统计,2005年全国报告甲、乙类传染病总发病率268.31/10万,死亡率0.76/10万,病死率0.28%。全年除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和白喉无发病和死亡报告外,其他病种均有报告。与上年比较,传染病报告发病率上升9.7%,死亡率上升38.2%,病死率上升了0.06个百分点。发病率居前五位的依次为:肺结核、病毒性肝炎、痢疾、淋病和梅毒;病死率居前五位的依次为:狂犬病、人禽流感、鼠疫、艾滋病和新生儿破伤风(见表1)。表12005年全国27种甲、乙类法定报告传染病发病及死亡率疾病名称发病率1/10万死亡率1/10万病死率(%)疾病名称发病率1/10万死亡率1/10万病死率(%)总计268.310.760.28猩红热1.920.000.01鼠疫0.000.0030.00出血热1.600.021.30霍乱0.070.000.41狂犬病0.190.19100.00病毒性肝炎91.420.090.10钩端螺旋体病0.110.003.18痢疾34.920.010.03布氏杆菌病1.410.000.02伤寒副伤寒2.650.000.04炭疽0.040.002.26艾滋病0.430.1023.41乙脑0.390.024.20淋病13.790.000.00血吸虫0.240.000.06梅毒9.670.010.06疟疾3.030.000.11脊髓灰质炎***登革热0.000.002.50麻疹9.420.000.04新生儿破伤风0.190.0211.08百日咳0.290.000.05肺结核96.310.260.27白喉***传染性非典型肺炎***流脑0.180.028.89人禽流感0.000.0071.43注:①新生儿破伤风发病率和死亡率单位为1/‰;②*无报告病例。“十五”期间,全国法定报告甲、乙类传染病总发病率、死亡率及病死率有所上升(见表2),上升的原因是医疗机构网络直报传染病后,报告的准确性提高。表2全国甲、乙类法定报告传染病发病及死亡率20012002200320042005总发病率(1/10万)188.62180.14192.18244.66268.31总死亡率(1/10万)0.290.350.480.550.76病死率(%)0.150.200.250.220.282、城乡居民主要死亡原因。据30个市和78个县(县级市)死因(ICD-10)统计,2005年城市居民前十位死因为:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、精神障碍、神经系病(见表3),前十位死因合计占死亡总数的92.0%。与城市比较,农村居民前十位死因及顺位有所不同,农村居民前十位死因为:呼吸系病、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤及中毒、消化系病、泌尿生殖系病、内分泌营养和代谢疾病、肺结核、精神障碍,前十位死因合计占死亡总数的91.9%。表32005年部分市、县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成顺位市县死亡原因(ICD-10)死亡专率(1/10万)构成%死亡原因(ICD-10)死亡专率(1/10万)构成%1恶性肿瘤126.022.9呼吸系病123.823.52脑血管病116.621.2脑血管病111.721.23心脏病98.217.9恶性肿瘤107.120.34呼吸系病69.012.6心脏病62.111.85损伤及中毒45.38.3损伤及中毒44.78.56消化系病18.13.3消化系病17.13.27内分泌营养和代谢疾病13.82.5泌尿生殖系统7.01.38泌尿生殖系病8.61.6内分泌营养和代谢疾病6.21.29精神障碍5.21.0肺结核2.90.610神经系病4.60.8精神障碍2.30.4十种死因合计92.0十种死因合计91.93、血吸虫病和地方病防治。2005年,全国血吸虫病流行县(市、区)435个,累计达到血吸虫病传播阻断标准的县(市、区)264个,年底实有病人79.9万人,期内治疗病人51.2万人。2005年各类地方病防治情况:克山病病区县326个,累计基本控制县256个,现症病人4.0万人;大骨节病病区县354个,累计基本控制县206个,现症病人80.9万人;碘缺乏病监测县2811个,累计消除(基本消除)县2468个;地方性氟中毒(饮水型)病区县1114个,累计基本控制县195个,氟骨症人数135.8万人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县200个,累计基本控制县24个,氟骨症人数152.1万人;地方性砷中毒(水型、燃煤污染型)病区县43个,病区村人口65万人,病人2.59万人。4、农村改水和改厕。截止2005年底,全国累计农村改水受益人口88893.2万人(其中:当年受益人口861.9万人),改水受益人口占农村总人口94.1%,农村自来水普及率为61.3%。截止2005年底,农村累计使用卫生厕所13740.1万户,其中:当年新增卫生厕所579.5万户。农村卫生厕所普及率为55.3%,粪便无害化处理率为59.5%。“十五”期间,农村环境卫生状况得到改善。与2001年相比,农村自来水普及率由55.1%提高到61.3%,卫生厕所普及率由46.1%提高到55.3%,粪便无害化处理率由49.5%上升到59.5%,基本实现“十五”确定的工作目标。表4农村改水、改厕情况20012002200320042005已改水受益人口占农村人口%91.091.792.793.894.1饮用自来水人口占农村人口%55.156.658.260.061.3卫生厕所普及率(%)46.148.750.953.155.3粪便无害化处理率(%)49.552.655.357.559.5二、卫生监督1、食品卫生。2005年,全国27个省(区、市)共有384万户食品生产和服务企业接受经常性卫生监督,卫生监督覆盖率达94.9%,合格率为88.5%。29个省(区、市)21类食品共抽查监测230万件,平均合格率为87.5%,其中:酒、粮食、植物油、糕点、消毒鲜乳、乳制品、罐头、糖果蜜饯和保健食品合格率高于90%。食品用产品抽检1.4万件,合格率为93.5%。餐具消毒抽检272.7万件,合格率为79.7%。2005年食品从业人员体检合格率达99.7%。31个省(区、市)报告食物中毒2453起,中毒32553人,死亡381人。表5全国卫生监督监测情况20012002200320042005食品卫生合格率(%)88.189.590.589.887.5肉及其制品81.785.286.084.985.6冷食及饮料85.386.887.587.388.1酒95.095.196.295.193.4水产品91.789.988.892.085.2保健食品93.091.994.395.091.3公共场所卫生合格率(%)91.893.491.893.890.1旅店业93.195.293.994.989.6文化娱乐场所92.192.892.195.189.4理发、美容店90.092.789.393.291.0游泳场所85.889.489.590.179.2化妆品卫生合格率(%)91.989.389.494.891.8进口72.668.785.795.394.1国产93.190.889.994.891.72、环境卫生。据不完全统计,2005年28个省(自治区、直辖市)共有75.2万户接受公共场所卫生监督,监督覆盖率达92.1%,监测合格率90.1%。24个省(区、市)共抽检生产企业和经营单位化妆品产品40071件,合格率为91.8%,其中进口化妆品合格率94.1%,国产化妆品合格率91.7%。3、劳动卫生。据不完全统计,2005年25个省(区、市)各类职业病发病5247例,其中:尘肺3380例,慢性职业中毒565例,急性职业中毒494例,职业性眼、耳鼻喉疾病226例。生产环境中有害因素测定点43.4万个,实测率为51.2%。23个省(区、市)共有28941个放射工作场所接受经常性卫生监督,放射工作人员就业后健康体检率达77.7%。4、学校卫生。2005年全国29个省共有67789所学校(包括高校、中专、技校、中学及小学)接受经常性卫生监督,卫生监督频次为1.83,合格率为78.6%。学校共体检4万余次,参加体检的学生人数为3350万人,学生体检率64.7%。“十五”期间,食品、公共场所及化妆品卫生抽检合格率呈波动性(见表5)。三、农村和社区卫生1、新型农村合作医疗试点。截止到2005年底,全国已有678个新型农村合作医疗试点县(市、区),覆盖人口2.36亿人,共有1.79亿农民参加了合作医疗,参合率为75.7%,参合农民就诊率和住院率均明显提高,就医经济负担有所减轻,新型农村合作医疗制度得到农民群众的广泛拥护。全国共补偿参加新型农村合作医疗的农民1.22亿次,补偿资金支出61.75亿元。2、农村三级卫生服务网。2005年底,全国1633个县共有综合医院2009所,县妇幼保健院(所、站)1526所,县疾病预防控制中心(防疫站)1586所。全国3.55万个乡镇共设乡镇卫生院4.1万个,床位67.8万张、人员101.2万人,其中卫生技术人员87.1万人。全国61.5万个行政村共设立58.3万个村卫生室,设立卫生室的村数占行政村总数的83.7%。村卫生室中,执业(助理)医师10.4万人、乡村医生86.4万人、卫生员5.3万人。每千农业人口乡村医生和卫生员1.05人。表6全国农村三级卫生服务网2001200320042005县数(个)1660147016331633县综合医院(个)2018205720522009床位数(张)346493338943346307344064人员数(人)490845476625484838476993其中:卫生技术人员393066382599390996385629诊疗人次(亿次)1.51.71.71.8住院人数(万人)796.2921.2996.11059.2病床使用率(%)56.559.562.065.3县妇幼保健院、所(个)1393168715961526人员数(人)49678715496911566665其中:卫生技术人员41676595925767855316县卫生防疫站(个)1663176218231586人员数(人)88025898689212279619其中:卫生技术人员70720703087165862912乡镇数(万个)4.023.803.703.55乡镇卫生院(个)48090442794162640907床位数(张)740060672700668900678240人员数(人)1168932105746310260991012006其中:卫生技术人员1027941905984881142870500诊疗人次(亿次)8.26.96.86.8住院人数(万人)1700160815991622病床使用率(%)31.336.337.137.7每千农业人口乡镇卫生院床位(张)0.810.760.760.78人员(人)1.281.191.171.16行政村数71.067.965.361.5设置卫生室村数占行政村%…77.680.783.7村卫生室数(个)698966514920551600583209乡村医生和卫生员数(人)1290595867778883075916532平均每村乡村医生和卫生员1.410.981.371.40“十五”期间,我国县以下行政区划进行了较大范围的调整,乡镇合并、行政村合并造成乡、村数量减少约1/3(见表6)。农村基层卫生组织在行政区划调整中不断得到加强,在绝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