生发药和延缓白发形成药

生发药和延缓白发形成药正常头发生长周期：生长期、退行期、休止期一、脱发的类型及发病机制（一）雄激素型脱发（男性脱发、早秃、AGA）一种常见的雄激素诱导的进行性脱发，是一种常染色体显性遗传病。临床脱发图形随遗传决定的雄激素敏感性毛囊的分布而异。通过抑制睾酮5α-还原酶的活性（阻断睾酮转变为二氢睾酮）、或/和阻断雄激素与雄激素受体的结合、或/和提高雄激素向雌激素的转化，可治疗雄激素型脱发。（二）斑秃（圆形脱发）一种突然发生的斑状或更广泛的非瘢痕性的、炎症性的脱发病因可能与遗传特性有关，精神创伤可能是重要的诱因。本病无自觉症状，可自行康复，也可发展成头发全部脱落殆尽（全秃）或眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毫毛都脱落（普秃）通过调节机体的免疫功能和非特异性刺激毛发生长治疗二、治疗药物非那雄胺（非那司提、柔沛）抑制Ⅱ型睾酮5α-还原酶药理作用及应用：（1）促进毛发生长：有抗雄激素作用，用于治疗男性AGA。疗效一般在连续用药4个月后才显示出来，至少连续用药24个月后判断疗效。该药不影响疾病的遗传基础，停药后易复发。但耐受性良好，可长期服用。（2）其他：可抑制皮脂腺分泌，用于治疗痤疮；也可治疗妇女多毛症。不良反应：影响性功能，如阳痿、性欲减退、射精量减少等；有此反应者60％以上继续治疗后反应消失，其余在疗程延长时不会增加不良反应，停药后可恢复正常。孕妇或怀疑已受孕的妇女禁用，宫内男胎接触后可致尿道下裂。其他药物：如伊立雄胺、盖屋棕榈、锌等同效。阻断雄激素和雄激素受体结合的药物：螺内酯西咪替丁雌激素类米诺地尔（长压定）抗高血压药，又可促进毛发再生。促进毛发再生的作用及应用：对雄激素依赖性和非依赖性秃发，都能诱导毛发生长。舒张血管平滑肌，全身用药可降低血压。增加局部血液供应，皮肤及毛发滤泡的血流增多，有利于皮肤的供氧，同时使低于正常的皮肤温度恢复正常，为毛发生长提供有利条件。减少毛囊周围淋巴细胞浸润，治疗后有效者毛囊恢复到正常大小，真皮血管口径增大，周围淋巴细胞浸润消失。可减轻表皮生长因子诱导的毛发生长抑制。临床用于治疗斑秃和秃发治疗脱发不需内服。达霏欣：米诺地尔溶液米诺地尔酊剂：2％，5％。2％者适用于轻度秃发，5％者适用于中度和重度秃发，2～3次/日，涂搽患处头皮，并轻轻按摩，以达到局部微热为度。晚上睡前涂搽时，待药液干后，再涂薄层白凡士林，起封闭效果，以便增强疗效。连用数月至一年，临床约50～80％有不同程度毛发再生，促进毳毛转化为终毛。米诺地尔桂皮酸生发液：米诺地尔1.0g，18-β-桂皮酸0.5g，95％乙醇70.0ml，硬化蓖麻油2.0g，水26.5ml，混匀。2～3次/日，涂搽患处。促进毛发生长效果较米诺地尔酊剂快。续前不良反应：外用偶可发生局部刺激症状及变态反应性接触性皮炎；女性使用5％米诺地尔溶液，可能诱发较明显的面部和四肢多毛症。高血压患者口服本品，可能引起反射性心动过速、水肿、心电图出现暂时性改变。血压正常者服用本品，可能引起水钠潴留、心悸、眶周水肿及手指肿胀等，低盐饮食可减轻此类反应。二氮嗪同效维特明（维A酸类）促进毛发生长的作用及应用可促进毛发生长临床上外用治疗脱发，效果良好。与咪诺地尔溶液联合外用，产生协同作用。给药方法：早晨用米诺地尔溶液，晚上用维特明溶液。不良反应外用治疗秃发，未见明显不良反应。生物应答调节剂：成纤维细胞生长因子、胎盘生长素、胚胎素等都可促进毛发生长，治疗脱发。肾上腺皮质激素促进毛发生长的作用及应用可抑制斑秃脱发区毛囊周围的T细胞浸润，也可抑制毛囊角质形成细胞异常表达人类白细胞抗原Ⅰ类分子，对斑秃脱发区有促进毛发生长的作用。临床用于治疗斑秃。外用有一定疗效，与米诺地尔溶液联合外用，可提高疗效。皮损内注射适用于累及头皮低于50％的稳定脱发斑患者。免疫调节剂：续前不良反应皮内注射可引起皮肤萎缩；10岁以下儿童不宜皮内注射治疗6个月后无效，表明头皮缺乏足够的皮质激素受体，应停止治疗。口服给药产生较严重的不良反应，故只短期用于急性泛发性斑秃及全秃或普秃。口服的不良反应包括：痤疮、高血压、体重增加、白内障等口服治疗前应进行眼科检查，并记录血压和体重等。接触致敏剂种类：二苯环丙稀酮、二硝基氯苯、方形酸二丁酯药理作用及应用外用于秃发区，激发变态反应性接触性皮炎，促进毛发生长。复发率较高。毛发再生时，可停止用药；如出现新的秃发区，再给予药物。疗效和预后有赖于脱发程度和病期长短不良反应可致颈部及耳后淋巴结肿痛、水疱、湿疹等。可致色素沉着、色素减退、皮肤异色和白癜风，多数患者于停药后1年内可彻底恢复。环孢素药理作用及应用口服本品可见明显促进毛发再生的作用，不但延长毛囊生长期，还促进毛囊细胞增殖。临床用于治疗斑秃，但停药后毛发可能脱落。皮肤科还用于治疗银屑病、系统性红斑狼疮、大疱性皮肤病、皮肌炎、皮肤T淋巴瘤等。不良反应口服可能产生肾毒性、肝毒性、震颤、惊厥、神经痛、高血压和淋巴组织增生性疾病。一般在停药后均可消失。用药期间应监测肝、肾功能。毛果芸香碱药理作用及应用扩张血管，改善皮肤营养，促进毛发再生。临床用于治疗斑秃、冻疮、硬皮病等。本品溶液滴眼，可引起缩瞳，降低眼内压和调节痉挛等。眼科用于治疗青光眼。不良反应本品溶液外用，不产生明显不良反应。滴眼时，应压迫内眦部，以免药液流入鼻腔，吸收而产生副作用，如：心率减慢、血压下降、呼吸困难、腹痛等。卵磷脂经皮肤吸收后分解为胆碱或乙酰胆碱而产生血管扩张作用，改善头皮营养供应，促进毛发生长。用于治疗各种类型的秃发。外用无不良反应千金藤素能扩张血管，增强皮肤新陈代谢，促进毛发生长。临床外用，可治疗斑秃和AGA。涂用本药后，可涂雌激素泥膏或毛果芸香碱溶液增强疗效。同时还应长期口服千金藤素。停止口服，可复发。外用和长期口服均不引起明显不良反应。芦荟宁外用可促进毛发生长，且对皮肤无刺激性。临床用于治疗AGA和斑秃。无明显不良反应斑蝥刺激头部皮肤，增加血液循环，促进毛发生长。临床外用斑蝥酊剂，治疗AGA和斑秃；也可用作治疗皮肤疱疹和尖锐湿疣。药液与皮肤接触，可产生明显刺激症状，甚至发疱。局部刺激性生发药赤霉素药理作用及应用能促进组织细胞的代谢，也可促进毛发、上皮细胞和肉芽生长。能增强机体免疫力，还有收敛、止痒等作用。皮肤科外用治疗AGA、斑秃、全秃、慢性溃疡、湿疹和烧伤创面。不良反应外用一般不引起不良反应。内服可致癌；男性可出现乳房增大。故只宜外用。安息香胶药理作用及应用刺激毛发生长20％的安息香酊涂搽脱发部位，可治疗各型脱发。消毒防腐作用往脂中加入2％的安息香可防止酸败可作为香料的定香剂不良反应外用一般不引起不良反应L-胱氨酸促进细胞氧化还原作用，增强细胞代谢和机能。可促进毛发生长，改善肝功能，促进白细胞增生。临床用于治疗各型脱发症；也用于脆甲症和皮脂溢的辅助治疗；还可用于肝炎、白细胞减少症等的治疗。本品较安全，一般不引起不良反应。其他高丽参有机锗含量丰富，可促进生发。（锗化物可增强免疫功能，增加头皮细胞、红细胞的血红蛋白供应量。）人参皂甙能被头皮吸收进入毛囊，促进毛发生长。黄芪、当归、首乌、侧柏叶、丹参、红花、桑椹等成药：二至丸、桑麻丸、神应养真丹、首乌片、归杞冲剂、六味地黄丸等。局部刺激：涂搽姜汁、蒜汁，七星针叩击等。第二节延缓白发形成药一、产生白发的原因（一）遗传（二）病理性（白化病患者、头皮生白癜风）（三）环境、营养条件（四）其他1.营养不良如缺乏VB、叶酸、泛酸、铜、锌等。应多吃猪肝、牛肝、肉类、蛋类、番茄、蔬菜、米糠等续前2.神经精神因素精神过度紧张、忧虑焦急、严重的精神创伤，以及严重的头痛、头皮神经痛都能使机体神经功能失调，引起毛发营养障碍，造成白发。3.长期患慢性疾病如结核、恶性肿瘤、疟疾、胃肠病、肺炎、痢疾、伤寒、恶性贫血等疾病。动脉硬化、冠状动脉供血不足及糖尿病患者白发出现过早，发展较快。4.内分泌功能失调如胸腺机能下降，性腺功能减退等也可引起白发。二、常用的延缓白发形成药1.摄入高蛋白饮食如动物肝脏、大豆、芝麻、干果、花生等。2.补充酿造酵母、植物油每日各2汤匙，与膳食共用。3.服用“抗白发维生素”如复合VB，1片/日，VB530～300mg/d；胆碱2000mg/d，VB9800mg/d；对氨基苯甲酸100～300mg/d。4.外用不饱和脂肪酸可预防灰（白）发，不损伤皮肤，并能活化黑素B16细胞，促进黑素形成。脱毛药第一节无机化合物硫化钠、硫化钡、硫化锶、硫化钙等。脱毛效果良好。作用机制：1.无机硫化物为碱性化合物，可破坏毛发角蛋白中胱氨酸的二硫键，使毛发纤维断裂而脱落；2.碱性硫化物使毛发渗透压增加而膨胀变软，更促使药物渗入毛发蛋白质内而产生作用。3.药物渗进毛囊内，其碱性使毛囊脱水，并水解毛囊内蛋白质和使蛋白质变性，抑制毛囊功能，抑制毛发生长。不良反应：外用有特殊臭味，有毒，易引起局部刺激，霜膏制剂可减少刺激性。对本药敏感者最好不用。第二节有机化合物硫化乙醇酸盐、巯基乙酸、碳酸胍等。药理作用及应用：1.使毛发角蛋白中的二硫键迅速断裂，脱毛速度快。2.使毛发膨胀，发根部油脂分泌减少，毛囊蛋白质凝固、变性，阻止毛发生长。3.性质稳定，几乎无臭、无毒，保护皮肤光滑。不良反应：碱性较弱，对皮肤刺激性缓和，高敏者可出现局部发红的过敏症状。使用注意：1.使用前应做皮肤接触过敏试验，过敏反应阴性者方可使用。2.有炎症或皮肤破损时，不宜使用。3.不能接触眼睛，不能用于睫毛；一旦进入眼睛内，要尽快用清水冲洗眼睛，再滴入眼药水。4.毛发去净后，一定用水洗净脱毛剂，搽少量护肤霜保护皮肤。一次脱不干净，可于次日或隔几日重复使用，不宜当天连续使用。