急救药物的用途、用法、用量、注意事项

急救药物的用途、用法、用量、注意事项1、肾上腺素注射液(剧)（1mg/1ml）作用与用途：肾上腺素受体激动药。可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌。主要作用于过敏性休克，支气管哮喘及心搏骤停的抢救。用法与用量：常用量皮下注射一次0.25-1mg，心室内注射一次0.25-0.5mg，极量一次1mg。注意事项：心室颤动、高血压症、心脏器质及冠状动脉病变等忌用。本品如变色，即不得应用。2、盐酸异丙肾上腺素注射液(剧)(1mg／2ml)作用与用途：拟肾上腺素药。对β1、β2受体均较强的兴奋作用。能松弛支气管平滑肌，兴奋心脏、增强心肌收缩力，兴奋窦房结及房室结。使心律加快、传导加快。对外周血管有扩张作用，总外周阻力降低，收缩压升高，舒张压下降，在及时补液和血容量充足条件下，可使血压升高，微循环改善。用于心搏骤停、完全性房室性房室传导阻滞及心源性，中毒性休克等，也可用于支气管哮喘。用法与用量：静脉滴注一次1mg，临用前用5％葡萄糖注射液200-500ml稀释后缓慢滴注。根据病情调节滴数及用量。注意事项：l、冠心病，心室颤动，心肌炎及甲亢患者禁用。2，对心肌缺氧、心律每分钟超过120次者慎用。3、不宜直接静脉注射。3、硫酸阿托品(1mg／2ml)作用与用途：抗胆碱药。可解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔。用于胃肠道、肾、胆绞痛，急性微循环障碍，有机磷中毒，阿—斯综合症等，眼科用于散瞳。用法与用量：常用量，皮下或静脉注射0.3-0.5mg/次，0.5--3mg/日极量，皮下或静脉注射一次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合症，可根据病情决定用量。注意事项：青光眼患者禁用。4、盐酸山梗菜碱注射液（洛贝林）(剧)(3mg／1ml)作用与用途：呼吸兴奋药。用于新生儿窒息、乙醚、氯仿，一氧化碳、阿片中毒及白喉等传染病所引起的呼吸衰竭。用法与用量：常用量：静脉注射成人3mg/次，儿童0.3-3mg/次，必要时儿童每隔30分钟可重复使用。新生儿窒息可注射入脐静脉，皮下或肌肉注射成人一次10mg，儿童—次1-3mg。极量：静脉注射成人6mg/次，20mg/日(皮下或肌内注射成人20mg/次，50mg/日。注意事项：本品使用的剂量过大，可产生呼吸麻弊和惊厥等中毒现象，在使用时必须严格掌握剂量，如发生中毒情况时，可用人工呼吸解救。5、尼可刹米注射液（可拉明）(剧)(0.375mg／1.5ml)作用与用途：中枢兴奋药。兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸加快加深，主用于中枢性呼吸功能不全，急性呼衰竭等。用法与用量：常用量：皮下、肌内或静脉拄射0.25-0.5g/次。极量：1.25g/次。不良反应与注意事项：大剂量可致血压升高、心悸、心律失常、肌震颤，出汗。剂量过大可引起惊厥。6、盐酸利多卡因(0.1g/5ml)作用与用途：局麻药和抗心律失常药。用于表面局麻、神经传导阻滞，椎管内阻滞及快速型室性心律失常。用法与用量：表面局麻2~4%溶液，一次不超过100mg。神经传导阻滞1~2%溶液：一次不超过400mg。抗心律失常，静脉注射，每公斤体重1—2mg，0.1%，每小时不超过100mg。注意事项：严重房室传导阻滞、室内传导阻滞禁用。超量可引及心跳骤停。7、盐酸多巴胺注射液（20mg/2ml）作用与用途：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰、充血性心衰等引起的休克综合症；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其是有尿少及周围血管阻力正常或较低的休克；也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。用法和用量：成人静脉注射，开始按1~5ug/kg/min，10min以内以以1~4ug/kg/min速度递增，以达到最大疗效。最大剂量不超过500ug/min。8、重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）(剧)(19mg／1ml)作用与用途:拟肾上腺素药。主要兴奋α受体，促进交感神经节后纤维末稍释放去甲肾上腺素，具有较强的收缩周围血管，及中等度增加心肌收缩力的作用。其升压作用与去甲肾上腺素相似，唯效应稍弱，但作用持久，并能增进脑、肾及冠状动脉的血流量。用于休克病人的抢救。用法与用量：肌内注射一次10-20mg，静脉滴注一次10-40mg，用氯化钠注射或5％葡萄注射液稀释后缓慢滴注，根据病情调整滴数及用量。注意事项：1、本品不宜与环丙烷及氟烷等麻醉药品同时使用。2，对心脏病，甲亢，糖尿病和高血压病患者慎用。3．如遇急性休克病员为了争取时间，可将本品直接进行静脉注射，其剂量为0.5~5mg，由医生慎重选择剂量。9、去乙酰毛甙丙注射液（西地兰）(剧)(0.4mg／2ml)作用与用途：强心药。可加强心肌收缩力，减慢心律，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。用法与用量：静脉或肌内注射，一次0.4~0.8mg，用葡萄糖稀释后缓慢注射，全效量1—1.6mg，用于24小时内分次注射。注意事项：禁与钙注射剂合用。严重心肌损伤及肾功能不全慎用。10、速尿(20mg／2ml)作用与用途：利尿药。抑制肾小管对钠、氯离子的再吸收，用于多种类型的水肿及急性肺水肿．用法与用量：肌内或静脉注射，一次20mg，隔日一次．注意事项：长期应用时宜适当补充钾盐。孕妇禁用，严重肝、肾功能不全，糖尿病，痛风患者及小儿慎用。不宜与氨基糖甙类抗生素合用。11、重酒石酸去甲肾上腺素注射液(剧)(2mg／1ml)作用与用涂：拟肾上腺素药，主要兴奋α受体，对β受体兴奋作用较弱，对周围血有较强的收缩作用，因而明显的增加周围血管的阻力，升高血压，同时也能扩张冠状血管，增加冠脉血流量，而对脑、肾、肝、皮肤、骨骼肌等血管有收缩作用而减少血流量，这样在短时期内可保证重要脏器的血液供给。用于周围循环功能不全时低立压状态的急救，如手术、创伤、出血等引起的休克。急性低血压及中枢运动神经性低血压等，对低容量性休克只能在补充血容量后起作用。作法与用量：常用量是将本品2mg用5％葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液250ml稀释后缓慢滴注，滴注速度为每分钟滴入4-10ug，滴注时随时观察血压情况，调节滴数及用量。极量：每一分钟不超过0.025mg。注意事项：1、重度高血压，动脉硬化、器质性心脏病患者，妊娠后期忌用。2、用氟烷“环丙烷’氯仿麻醉时忌用本品。3、甲状腺机能亢进，心脏病糖尿病慎用。4、长时间静滴注本品后突然停药，可引起血压骤降。5、静脉滴注浓度过高，时间过长或药液溢出血管外易造成注射部分组织缺血性坏死。12、地塞米松磷酸钠(5mg/1ml)作用与用途：肾上腺皮质激素类药。有影响糖代谢，抗炎、抗过敏，抗毒等作用。用于感染性和过敏性休克、严重的肾上腺皮质功能减退症，结缔组织病,严重支气管哮喘等过敏性疾病。用途与用量：肌内或静脉注射2~20mg/次。注意事项：结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时必需给予适当的抗感染治疗。13、氨茶碱注射液(250mg/2ml)作用与用途：具有较强的支气管平滑肌松弛作用，尤其对痉挛状态的平滑肌，能解除多种内源性和外源性物质引起的支气管平滑肌痉挛。适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也用于心功能不全和心源性哮喘。用法与用量：成人常用量：静脉注射0.125-0.25g/次，0.5~1g/日，0.125~0.25g用50％葡萄糖注射液稀释至20~40ml，注射时不得短于10分钟。注射给药，极量0．5g/次，1g/日。小儿常用量：静脉注射，一次按体重2～4mg/kg，以5％～25％葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。14、10％葡萄糖酸钙(1g/10ml)作用与用途：促进骨骼和牙齿的钙化，维持神经与肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管的通透性、用于缺钙及过敏疾患，也可用于镁中毒。用法与用量：静脉注射一次1—2克．注意事项：注射宜缓慢。应用强心甙期间禁用。15、止血敏（0.5g/2ml）作用与用途：能使血管收缩，降低毛细血管通透性，也能增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。用法与用量：肌肉或静脉注射，一次0.25~0.5g，一日0.5~1.5g。静脉滴注：一次0.25~0.75g，一日2~3次，稀释后滴注。预防手术后出血：术前15~30分钟静滴或肌注0.25~0.5g，必要时2小时后再注射0.25g。儿童剂量每次10mg/kg。注意：本品可与维生素K注射液混合使用，但不可与氨基乙酸注射液混合使用。16、异丙嗪（50mg/2ml）作用与用途：异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药。有抗组胺作用、止吐作用、抗晕动作用、镇静催眠作用。用于皮肤粘膜的过敏、晕动、麻醉和手术前后的辅助治疗、防治放射病性或药源性恶心、呕吐。用法与用量：成人用量：1、过敏，一次25mg，严重过敏时可用25~50mg，最高量不得超过100mg。2、止吐，12.5~25mg。3、镇静催眠，一次25~50mg。小儿用量：1、过敏，每次按体重0.125mg/kg。2、镇静催眠，每次按体重0.5~1mg/kg。注意：（1）已知对吩噻嗪类高度过敏的人，也对本品过敏。（2）下列情况慎用：即性哮喘，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病，癫痫患者，黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭。（3）应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题。