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病例1:犬细小宠物信息:金毛(木木)公2个月3.2kg主诉:该犬已在家里养了1周,昨天晚上呕吐,前天开始拉稀,没有食欲,防疫针已打1针,平时以犬粮为主,T:39.5。检查:该犬呕吐,拉稀,精神较差,鼻镜干燥。实验室检查:CDV(—),CPV(+)初步诊断:症状与实验室诊断均提示该犬感染细小病毒。治疗原则:中和病毒,干扰病毒复制,补液,强心,抗休克,止吐,抗菌,消炎,健胃,保暖禁食Rp:第一天①犬细小病毒单抗5mL×1(3mL)犬用干扰素200万IU×1(100万IU)普美生2.0mL×1(0.3mL)用法:将上述药品按括号内用量,分别肌肉注射,每日一次。②头孢噻呋钠75mg×1(25mg)地塞米松磷酸钠5mg×1(1mg)5%葡萄糖生理盐水100mL×1(40mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。③Vc0.5g×1(0.1g)利巴韦林1.0mL×1(0.3mL)复方氯化纳500mL×1(40mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。④白蛋白5.0mL×1(2mL)5%葡萄糖生理盐水100mL×1(40mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。第二天主诉:该犬回去后未见呕吐,晚上吐了一次,拉了4-5次,T:39.7℃。检查:该犬精神较好,拉稀,未见呕吐。Rp:①犬细小病毒单抗5mL×1(3mL)犬用干扰素200万IU×1(100万IU)免疫球蛋白2.0mL×1普美生2.0mL×1(0.3mL)654-21.0mL×1(0.2mL)用法:将上述药品按括号内用量,分别肌肉注射,每日一次。②头孢噻呋钠75mg×1(25mg)地塞米松磷酸钠5mg×1(1mg)5%葡萄糖生理盐水100mL×1(40mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。③Vc0.5g×1(0.1g)利巴韦林1.0mL×1(0.3mL)复方氯化纳500mL×1(40mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。④白蛋白5.0mL×1(2mL)5%葡萄糖生理盐水100mL×1(40mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。⑤胃必健5.0mL×1(1.5mL)生理盐水100mL×1(20mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。⑥云南白药1粒(1/2粒)普美生2.0mL(0.2mL)生理盐水100mL×1(30mL)用法:将以上药物按括号内用量混匀后,灌肠,每日一次。第三天主诉:该犬昨天用药后,白天呕吐,晚上喂了点儿米汤开始呕吐,大便稀,酱油色。检查:该犬精神一般,呕吐,拉稀,T:39.1℃。Rp:上午:①犬细小病毒单抗5mL×1(3mL)犬用干扰素200万IU×1(100万IU)免疫球蛋白2.0mL×1654-21.0mL×1(0.2mL)巴曲亭1IU×1(1/3IU)用法:将上述药品按括号内用量,分别肌肉注射,每日一次。②头孢噻呋钠75mg×1(25mg)地塞米松磷酸钠5mg×1(1mg)5%葡萄糖生理盐水100mL×1(40mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。③Vc0.5g×1(0.1g)利巴韦林1.0mL×1(0.3mL)50%GS20.0mL×1(5mL)复方氯化纳500mL×1(40mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。⑤胃必健5.0mL×1(1.5mL)生理盐水100mL×1(20mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。下午:①普美生2.0mL×1(0.2mL)5%葡萄糖生理盐水100mL×1(50mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。②白蛋白5.0mL×1(3mL)5%葡萄糖溶液100.0mL×1(40mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。③654-21.0mL×1(0.2mL)用法:将上述药品按括号内用量,一次肌肉注射,每日一次。第四天主诉:该犬昨夜拉稀4次,今晨拉稀2次,未见呕吐。检查:该犬来门诊也拉稀,带血色,鱼腥味浓,心跳快,呼吸浅表,精神较差,鼻子有分泌物,口色很淡,贫血较严重,T:40.4℃。Rp:上午:①犬细小病毒单抗5mL×1(3mL)犬用干扰素200万IU×1(100万IU)免疫球蛋白2.0mL×1654-21.0mL×1巴曲亭1IU×1(1/5IU)用法:将上述药品按括号内用量,分别肌肉注射,每日一次。②头孢噻呋舒巴坦钠100mg×1(35mg)地塞米松磷酸钠5mg×1(2mg)5%葡萄糖生理盐水100mL×1(40mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。③胃必健5.0mL×1(1.5mL)生理盐水100mL×1(30mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。④白蛋白5.0mL×1(3mL)5%葡萄糖溶液100.0mL×1(30mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。下午:①普美生2.0mL×1(0.2mL)5%葡萄糖生理盐水100mL×1(30mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。②Vc0.5g×150%GS20.0mL×1(5mL)复方氯化纳500mL×1(30mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。③654-21.0mL×1用法:一次用1.0mL,肌肉注射,每日一次。第五天主诉:该犬昨夜未拉稀,但是今晨仍拉稀,呈暗黑色,仍无食欲,流鼻涕。检查:该犬仍拉稀,有清鼻涕,呼吸急促,心率快,未见呕吐,略有好转,T:40℃。Rp:上午:①犬细小病毒单抗5mL×1(5mL)犬用干扰素200万IU×1免疫球蛋白2.0mL×1654-21.0mL×1(0.3mL)巴曲亭1IU×1(1/5IU)用法:将上述药品按括号内用量,分别肌肉注射,每日一次。②头孢噻呋舒巴坦钠100mg×1(35mg)地塞米松磷酸钠5mg×1(2mg)Vc0.5g×1(0.3g)5%葡萄糖生理盐水100mL×1(40mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。③胃必健5.0mL×1(1.5mL)生理盐水100mL×1(30mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。④白蛋白5.0mL×1(3mL)5%葡萄糖溶液100.0mL×1(30mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。下午:①普美生2.0mL×1(0.2mL)5%葡萄糖生理盐水100mL×1(30mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。②Vc0.5g×1(0.3g)50%GS20.0mL×1(5mL)复方氯化纳500mL×1(30mL)用法:将上述药品按括号内用量混匀后,一次静脉滴注,每日一次。③654-21.0mL×1(0.3mL)用法:一次用1.0mL,肌肉注射,每日一次。第六天主诉:该犬今早大便成形,有鼻涕,打喷嚏,昨天用药时有呕吐。检查:该犬流清鼻涕,打喷嚏,鼻镜干燥,心率120次/min,呼吸84次/min。Rp:①用药同上②换头孢噻呋、普美生为阿莫西林舒巴坦钠0.1g×2(0.05g)③加普美健2.0mL×1(0.5mL)用法:将以上药品按括号内用量,一次肌肉注射,每日一次。感康1瓶用法:口服氨苄西林0.5g×1(0.3g)生理盐水100mL×1(30mL)用法:雾化第七天主诉:该犬一直有鼻涕,咳嗽。检查:该犬有清鼻涕,咳嗽。Rp:上午①犬细小单抗5mL×1(3mL)654-21mL×1(0.3mL)科特壮0.5mL×1用法:将以上药品按括号内用量,分别肌肉注射,每日一次。②阿莫西林舒巴坦钠0.1g×1(1/2)地塞米松磷酸钠5mg×1(1mg)生理盐水100mL×1(30mL)用法:将以上药品按括号内用量,一次静脉滴注,每日一次。③10%葡萄糖酸钙注射液10mL×1(2mL)生理盐水100mL×1(30mL)用法:将以上药品按括号内用量,一次静脉滴注,每日一次。下午①阿莫西林舒巴坦钠0.1g×1(1/2)生理盐水100mL×1(30mL)用法:将以上药品按括号内用量,一次静脉滴注,每日一次。②氨苄西林钠0.5g×1地塞米松磷酸钠5mg×1利巴韦林1.0mL×1生理盐水100mL×1(30mL)用法:将以上药品按括号内用量混匀,雾化,每日一次。③乐贝儿6包感康1瓶用法:口服。第八天主诉:该犬回家流鼻涕,咳嗽。检查:该犬流鼻涕,量大,咳嗽。Rp:①硫酸头孢喹肟0.2g×1(0.05g)地塞米松磷酸钠5mg×1(1mg)生理盐水100mL×1(30mL)用法:将以上药品按括号内用量混匀,一次静脉滴注,每日一次。②10%葡萄糖酸钙注射液10mL×1(2mL)生理盐水100mL×1(30mL)用法:将以上药品按括号内用量,一次静脉滴注,每日一次。③654-21mL×1(0.2mL)普美健2.0mL×1(0.6mL)科特壮0.6mL×1用法:将以上药品按括号内用量,分别肌肉注射,每日一次。④氨苄西林钠0.5g×1地塞米松磷酸钠5mg×1利巴韦林1.0mL×1生理盐水100mL×1(30mL)用法:将以上药品按括号内用量混匀,雾化,每日一次。预后:该犬预后慎重。小结:犬细小病毒性肠炎是病毒病,无特异的治疗药物,临床上可以选用氨苄青霉素15~20mg/kg,庆大霉素(2万~8万IU)地塞米松(2~20mg)氟哌酸等,若诊断准确及时,在该病的早期,使用高免血清、干扰素,免疫球蛋白等特性制品效果好。此外,由于呕吐、腹泻等导致大量体液流失,临床还注射糖盐水达到补液的效果,根据脱水的程度确定补液量的多少采取上述的综合治疗方案后,一般3~5d患犬可痊愈,治愈率90%以上。一般犬细小病及时治疗的话,成活率较高,而且大型犬的耐过率大于小型犬。犬细小病毒广泛存在在自然界,好发于冬春气温变化较大的季节,对3~5月龄幼犬,接种细小病毒疫苗是预防本病发生的最好方法。在气温变化较大的季节,宠物主人需要加强对爱犬的保温工作,才能不至于受冻而降低身体的抵抗力而诱发本病。犬细小的预防是定期注射疫苗,同时避免犬去接触其他犬的粪便。
本文标题:犬细小病例
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