职业病防治专项安全教育

职业病防治专项安全教育一、什么是职业病《职业病防治法》第二条规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。2002年卫生部、劳动和社会保障部印发的《职业病目录》将职业病的范围确定为10类115种（即法定职业病）：1、尘肺（13种），如矽肺、水泥尘肺、电焊工尘肺等；2、职业性放射性疾病（11种），如放射性皮肤病；3、职业中毒（56种），如镉及其化合物中毒，CO中毒；4、物理因素所致职业病（5种），如中署、高原病；5、生物因素所致职业病（3种），如森林脑病；6、职业性皮肤病（8种），如接触性皮炎、电光性皮炎；7、职业性眼病（3种），如电光性眼炎；8、职业性耳鼻喉口腔疾病（3种），如噪声聋；9、职业性肿瘤（8种），如苯所致白血病、焦炉工人肺癌；10、其他职业病（5种），如棉尘病、职业性哮喘。提示：与职业有关的疾病很多，如搬运工人的腰肌劳损，电脑操作人员的颈椎病等，虽然与其职业有关，但因目前未列入《职业病目录》，因而不属于法定职业病，不适用《职业病防治法》。二、职业病防治中企业的法定义务1、新、改、扩和技术改造等建设项目可能产生职业病危害的，要经卫生行政部门审查和竣工验收，确保为工人提供符合职业卫生要求的工作场所；2、向当地卫生行政部门申报职业病危害，并接受卫生行政部门的监督检查；3、要有专职管理机构和人员管理单位内的职业病防治工作；4、告之工人岗位上可能产生的职业病危害种类、可能导致的后果和防护措施；5、定期对工作场所的职业病危害因素进行检测，并公布检测结果；6、为工人配备、发放必要的个人防护用品，并指导正确使用；7、对接触有职业危害的人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的体检，不得安排有职业禁忌的人员从事其所禁忌的作业，对发现有职业健康相关损害的人员应调离原工作岗位，并妥善安置；8、发生急性职业病危害事故时，应当立即采取应急救援和控制措施，并及时报告所在地卫生行政部门和有关部门。三、劳动者享有哪些职业卫生保护权利1、获得职业卫生教育、培训；2、获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；3、了解工作场所或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防治措施；4、要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防治设施和个人防护用品，改善工作条件；5、对违反职业病防治法律、法规及生命健康的行为提出批评、检举和控告；6、拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；7、参与用人单位职业卫生工作民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。四、劳动者在职业活动中的法定义务劳动者在享有职业健康保护权益的同时，也必须履行相关的法律义务：1、遵守法律法规和各项规章制度义务：在职业活动中应当遵守企业的安全管理制度和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。2、接受教育培训义务3、隐患报告义务：发现职业病危害事故隐患时应当按规定报告。五、常见的职业危害因素来源和存在的形式1、尘肺是因为作业人员在劳动生产过程中，长期吸入较高浓度的某些生产性粉尘引起的以肺组织纤维化为主的全身疾病。尘肺是生产性粉尘危害人体健康的最重要的病变。目前，医学界对尘肺尚无特别有效的治疗手段。因此，防护工作极为重要，防护工作应遵循三级预防原则，采取必要有效的防范措施，切实保障接触粉尘职业危害的施工人员身体健康。根据有关部门对建筑业最常见的水泥、木屑、铁锈、沙石作业现场的测定，其粉尘浓度见下表：建筑业常风粉尘的平均浓度（mg/m2）粉尘类型测定点数绝对值范围平均值卫生标准超过倍数水泥尘992.5～1180.030.6±3.165木屑尘732.2～303.725.6±2.9102铁锈尘403.0～171.023.2±3.9102沙石尘185.8～607.6103.1±3.4251其他粉尘144.1～406.925.1±3.71022、职业中毒（1）职业中毒的类型：职业中毒按其发病过程，可分为急性、慢性和亚急性中毒三个类型。1）急性中毒，是因为短时间内（如几秒乃至几小时内），有大量毒物侵入人体后，突然发生的病变，这种病变具有发病急、变化快和病情重的特点，多数是由于未采取预防措施，或工人违反安全操作规程所致。2）慢性中毒，长期接触低浓度的毒物，逐渐引起的病变，称为慢性中毒。绝大部分是由于蓄积性毒物引起的，如铅、汞、锰等。3）亚急性中毒，介于急性与慢性中毒之间，病情较急性长，发病症状较急性缓和，如二硫化碳、汞中毒等。4）锰中毒：锰是一种灰白硬脆的金属，用途极为广泛，在建筑施工中主要是各类焊工及其辅助工较多。焊条中含锰约10%～50%，焊接时发生大量的锰烟尘，加上露天作业，由于自然空气流动性大，锰烟尘容易扩散，影响面积大。据测定，焊接作业场所空气中，烟尘浓度为1.93mg/m3（超标10倍），车间焊接作业场所空气中锰烟尘浓度为3.36mg/m3（超标17倍），而工地简易焊接工棚、低矮房屋、通风不良的狭小空间锰烟尘高达4.43mg/m3（超标22倍），特别是密闭性球罐、气柜、水箱及工业管道内焊接，锰烟尘高达49.27mg/m3（超标246倍），锰蒸汽在空气中很快地氧化成灰色的一氧化锰（MnO）及棕红色的四氧化三锰（Mn3O4）。长期吸入超过允许浓度的锰及其化合物的微粒和烟尘，则可能造成锰中毒。焊工的锰中毒，主要是发生在高锰钢焊接中，发病较慢，大多在接触3～5年以后，甚至可长达20年才逐渐发病。初期表现为疲劳乏力，时常头痛头晕、失眠、记忆力减退以及植物神经功能紊乱，如舌、眼睑和手指细微震颤等。进一步发展时，神经精神症状更加明显，转弯、跨越和蹲等都较困难，走路时左右摇摆或前后倒，书写震颤不清等。预防锰中毒主要应采取以下防护措施：a．加强机械通风或安装锰烟抽风装置，以降低现场锰烟浓度。b．尽量采用低尘低毒的焊条或无锰焊条；用自动焊代替手工焊等。c．工作时戴手套、口罩；饭前洗手漱口；下班后全身淋浴；不在工作场所吸烟、喝水、进食；在密闭的狭窄环境下，电焊工人应戴送风式头盔或利用移动式抽风机，抽出密闭场所的烟尘；流动电焊作业应在通风良好的场所，选择上风方向进行操作。3．噪声及其防治在建筑施工生产过程中，存在着多种音调，这些无规律的杂乱声音，被人们称为生产性噪声。噪声不仅对工人听觉有损害，可以造成职业性难听（噪声聋），而且对神经、血管系统也有不良作用。因此，国家把它列为规定的职业病之一。建筑工地繁乱的噪声主要有以下三种：1）机械性噪声。即由机械性的撞击、磨擦、敲打、转动而发生的声响，如风钻凿岩、混凝土搅拌、木材加工、断料的电锯、平刨以及车床等发出的声音。2）空气动力性噪声。主要是由于气体振动产生的声音，如通风机、鼓风机、空气压缩机以及打桩机使用的空气锤、锻工使用的汽锤等的声音。3）电磁性噪声。是由于电机中交变力相互作用发出的噪声，如发电机、变压器发出的声音。噪声的治理主要从三个方面着手：1）消除和减弱生产中的噪声源。从改革工艺着手，以无声的工具代替有声的工具，如用液压机代替锻造机；用焊接代替铆接；用液压铆钉机代替风动铆钉机等等。2）控制噪声的传播。新建、扩建、改建的企业，在总体设计时要合理布局，高噪声的车间、作业场所与其他车间分隔开来。若现场条件受限制，应从消声、吸声、隔声方面采取措施予以解决：——消声。在各种通风机、压缩机、鼓风机的进排气口处装置消声器。消声器是一种允许气流通过而阻止声音通过的装置。根据噪声特点可以采取阻性抗性，阻抗复合式或微穿孔板消声器。——吸声。即在室内饰以一定厚度的多孔吸声材料，如超细玻璃棉、矿渣棉、矿渣膨胀珍珠吸声结构，以吸收室内低频噪声。——隔声。在不妨碍生产操作的条件下，可以制作隔声罩或隔音间把高噪声的柴油机、空压机、球磨机等生产设备封闭起来，为保护生产工人不受噪声侵害，亦可设一小间隔音室，作为操作和休息用。——隔振。隔绝固体声的传播，如在振源与结构（地基）装设减振器或减振垫层等。3）加强个人防护。要进行反复的宣传教育，使广大职工了解噪声的危害性和治理噪声的重要意义，自觉做好个人防护，如及时戴耳塞、耳罩、头盔等防噪声用品。4．中暑及其防治（1）中暑的表现与分类中暑可分为热射病、热痉挛和日射病，在临床上往往难以严格区别，而且常以混合式出现，统称为中暑。其表现有：1）先兆中暑。在高温作业一定时间后，如大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、软弱无力等症状，体温正常或略有升高（不超过37.5℃），这就有发生中暑的可能性。此时如能及时离开高温环境，经短时间的休息后，症状可以消失。2）轻度中暑。除先兆中暑症状外，如有下列症候群之一，而被迫停止劳动者，称为轻度中暑：A．人的体温在38℃以上；B．有面色潮红、皮肤灼热等现象；C．有呼吸、循环衰竭的症状，如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏快而微弱等。轻度中暑经治疗4～5小时内可恢复。3）重度中暑。除有轻度中暑症状外，还出现昏倒或痉挛、皮肤干燥无汗，体温在40℃以上。（2）防暑降温应采取综合性措施1）组织措施。合理安排干活时间，实行工间休息制度，早晚干活，中午延长休息时间等。2）技术措施：A．改革工艺，减少工人与热源接触的机会；B．合理安排热源：疏散热源。在不影响工作的情况下，应尽可能将各种炉子移到室外（夏季在主导风向的下风侧）把温度很高的产品或半成品尽快运到室外。隔绝热源。以水的效果为最好，常用的水隔热方式有循环水炉门及各种水幕等。此外，利用导热系数小的材料（石棉、稻草灰、青砖等）进行隔热，也有很好的效果。3）通风降温：A．自然通风。利用天窗排气，以侧窗为进风口，天窗为出风口；利用穿堂风为主的开敞式自然通风；在加热炉或其他热源上方安装排气罩，利用风压提高排气效果。B．机械通风。如安装风扇（常用的有吊扇、座扇、机床风扇、马达风扇、鼓风机风扇等）；或安装系统式局部送风装置，利用通风机、通风管道等专用的空气调节装置等。C．露天作业采取挡阳措施，如搭席棚、设置遮阳板等。4）卫生保健措施：为了补偿高温作业工人因大量出汗而损失的水分和盐分，最好的办法是供给含盐饮料，一般每天供水3～5L，盐20g左右即可。如膳食中已有12～15g食盐，则饮料中只需补充8～10g足够。同时，要注意饮料的清洁卫生。在入夏前，对高温、高空作业工人应进行体格检查。凡有心血管系统器质性疾病、持久性高血压、溃疡病、活动性肺结核、肺气肿、肝、肾疾病，明显的内分泌病（如甲状腺机能亢进）、中枢神经系统器质性疾病、重病后恢复期及体弱者，均不宜从事高温作业。六、职业健康检查1、上岗前——职业禁忌2、在岗期间——早期发现病损、职业禁忌3、离岗时体检——是否存在职业健康损害4、应急体检——突发事件，早期发现病损5、建立健康监护档案6、必须由取得相应资质的医疗卫生单位承担七、职业病防治意识和行为1、职业病危害因素种类多、客观存在，完全可以预防控制，需劳动者关心健康，主动参与：（1）、主动参与，找工作时不忘问“该工作是否有健康危害”；（2）、主动参与，岗前培训从我做起。了解岗位上具体的职业危害种类、可能导致的危害后果、预防措施和应急救援方法等；（3）、主动参与，预防职业病。在工作中，粉尘、有毒化学物、噪声等职业有害因素广泛存在，难以避免，但只要了解职业危害，企业采取措施，个人积极参与，职业病是可以预防的。（4）、遵守职业安全卫生规程，珍惜生命，保护健康2、事实上，许多职业病事故的发生，都与劳动者违章操作有关，劳动者遵守职业安全卫生规程等于珍惜生命，保护健康。禁止以下不安全的操作行为：（1）、对正在运转、通电或加热中的机器装置进行清扫、加油或检修；（2）、突然起动机器，未给信号或未确认安全便移动车辆、物体或进行下一步操作；（3）、拆除安全装置或使安全装置失效的行为；（4）、不使用个人防护用品，或选用不当，或佩戴不安全；（5）、随意触摸、使用未知化学品；（6）、贸然进入密闭空间；（7）、发生事故贸然相救。3、注意细节，容器加盖密闭，及时清理，减少挥发，盛放化学品的容器是重要的有害气体扩散源，工作中要尽量对使用的容器加盖，减少现场存放量，减少作业场所