处方集080410(电子版)

1药品处方集(电脑版)编写说明根据中华人民共和国卫生部令第53号《处方管理办法》要求，为便于医务人员了解本院常用药品，更好地掌握药物特性、应用及相互作用的关系，以期达到合理用药的目的，为此，我们编写了***第二人民医院《药品处方集》，供全院医务人员参考。由于时间仓促，水平有限，难免有误，敬请批评指正。1．本手册共收载了1054种药品通用名，及其不同的商品名、商标名、别名，并按药理作用分类。2．药品的通用名、商品名、用法用量主要依据药品说明书编写，仅供参考。其中用量用法收录不完整的，以药品说明书原件为准。3．麻醉药品、精神药品等特殊药品的使用，按有关规定执行。4．在每一条药品通用名下，收录了我院使用的药物制品，根据《江苏省基本医疗保险药品目录》中使用药品费用的文件规定，列出了相应自付比例。5．由于医保政策的不断改变，而导致医保用药不断更新与调整。因此，在临床实际应用中，请务必以当时执行的医保目录及政策为准．．．．．．．．．．．．．．．。6．药品价格为参考价格，以当时执行的物价文件为准．．．．．．．．．．．．。．2008.32A.西药A01抗微生物药物A01.1青霉素类注射用青霉素钠【商品名或别名】青霉素【成分】青霉素钠【适应症】适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物：溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；不产青霉素酶葡萄球菌感染；破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；梅毒(包括先天性梅毒)；钩端螺旋体病；青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎等等。【用法用量】静脉滴注：成人一日200万～2000万单位，分2～4次给药；小儿：每日按体重5万～20万/kg，分2～4次给药。肌内注射：成人一日80～200万单位，分3～4次给药；小儿按体重2.5万单位/kg，每12小时一次。【主要禁忌】有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。【注意事项】1．用前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。2．对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。【不良反应】过敏反应如皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等；毒性反应如抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)等；赫氏反应和治疗矛盾；二重感染；应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。【相互作用】1．氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰本品的活性，故本品不宜与这些药物合用。2．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期。青霉素可增强华法林的抗凝作用。3．青霉素静脉输液中加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C族等后将出现浑浊。4．本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低，因此不能置同一容器内给药。【制品】青霉素钠粉针（处方药）80万u/瓶，0.79元/瓶，医保甲类，哈药集团3注射用苄星青霉素【商品名或别名】苄星青霉素、长效青霉素【成分】苄星青霉素【适应症】主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。【用法用量】肌肉注射，成人一次60万～120万单位，2～4周1次；小儿一次30万～60万单位，2～4周1次。【主要禁忌】有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。【注意事项】1．用前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。2．对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素类药物、青霉胺过敏，有青霉素过敏史者约有5%～7%的患者可能存在对头孢菌素类药物交叉过敏。3．有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。【不良反应】1．过敏反应如皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作、过敏性休克等。2．二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌二重感染。【相互作用】丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期。青霉素可增强华法林的抗凝作用。【制品】长效青霉素粉针（处方药）120万u/瓶，5.8元/瓶，医保乙类，自付比例10%，华北制药氨苄西林胶囊【商品名或别名】安必仙【成分】氨苄西林【适应症】适用于对本品敏感的呼吸道感染（肺炎、急慢性支气管炎和百日咳等）、胃肠及消化道感染（肝、胆感染性疾患、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等）、泌尿道感染（膀胱炎、尿道炎、淋病）、软组织感染和脑膜炎败血症，心内膜炎等。【用法用量】宜空腹口服。常用量：成人一次1～2粒，儿童每次1粒，一日3次。【主要禁忌】对青霉素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。【注意事项】应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。【不良反应】过敏反应如皮疹、间质性肾炎、过敏性休克等；胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等也较多见。【相互作用】与丙磺舒合用会延长本品的半衰期。别嘌醇可使氨苄西林皮疹反应发生率增加，尤其多见于高尿酸血症。【制品】安必仙（非处方药）0.25g*24粒/盒，15.5元/盒，香港联邦注射用氨苄西林钠氯唑西林钠【商品名或别名】美佳林4【成分】氨苄西林钠氯唑西林钠【适应症】适用于敏感菌所致的呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、心内膜炎、脑膜炎、败血症等。也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。【用法用量】肌内注射。一次0.5～1.0g，一日3～4次，每瓶加灭菌注射用水2～4ml溶解，深部肌肉注射。2、静脉滴注。一日2～4g，可与各种输液配伍，但如与葡萄糖输液配伍，宜较快速度滴注，半小时内滴完，以免药效降低。儿童按体重一日20～40mg/kg，分次给药。【主要禁忌】有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。哺乳期妇女禁用。【注意事项】应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。对一种青霉素过敏患者可能对其他青霉素类药物或青霉胺过敏。有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。【不良反应】最常见的反应为皮疹，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹；亦可发生间质性肾炎；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救。【相互作用】本品与氨基糖苷类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴比妥、维生素B族、维生素C等药物存在配伍禁忌，不宜同瓶滴注。本品宜单独滴注，不可与下列药物同瓶滴注：氨基糖苷类药物、克林霉素磷酸酯、盐酸林可霉素、多粘菌素B、琥珀氯霉素、红毒素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂和琥珀酸氢化可的松等。【制品】美佳林（处方药）1.0g/瓶，34.3元/瓶，重庆药友制药阿莫西林颗粒【商品名或别名】阿莫仙【成分】阿莫西林【适应症】包括呼吸道感染（肺炎急慢性支气管炎和百日咳等），消化道感染（肝、胆感染性疾患，急慢性胃肠炎，菌痢，伤寒及副伤寒），泌尿道感染（尿道炎，膀胱炎等），皮肤组织感染。【用法用量】口服。成人一次2～4包，每4小时1次。8～12岁每次2包半，4～8岁每次1包半，1～4岁每次1包，6～12月每次2/3包，初生至一个月每次1/4包，每日3次，冷开水冲服或含服。【主要禁忌】青霉素过敏患者禁用。用前必须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用。【注意事项】疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规；有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者慎用；老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。【不良反应】恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应；皮疹、药物热和哮喘等过敏反应；5贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。【相互作用】丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。【制品】阿莫仙（处方药）0.125g*12包/盒，9.0元/盒，医保乙类，自付比例10%，联邦制药注射用阿莫西林钠克拉维酸钾【商品名或别名】东元安奇【成分】阿莫西林钠和克拉维酸钾【适应症】适用于产β内酰胺酶的敏感菌所致的下呼吸道感染、鼻窦炎、中耳炎；产酶金黄葡萄球菌所致的尿路、呼吸道、皮肤和软组织感染。可用于肠球菌所致轻中度感染。下呼吸道感染。【用法用量】一次1.2g，一日3～4次，小儿每次30mg/kg，一日3～4次(新生儿每日2～3次)。【主要禁忌】青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。【注意事项】用前需做青霉素钠的皮内敏感试验，阳性反应者禁用。本品在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低其稳定性，故不可和含有上述物质的溶液混合。如果本品与氨基糖甙类抗生素合用，不可在体外混合，因其会使后者丧失活性。严重肝功能障碍患者慎用本品；中度或严重肾功能障碍者慎用本品。【不良反应】少数患者可见恶心、呕吐、腹泻等；偶见荨麻疹和麻疹样皮疹，发生荨麻疹和严重的麻疹样皮疹时，应停止使用本品，并对症处理。【相互作用】阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄，因而使本品的血药浓度升高，血消除半衰期延长，毒性也可能增加。本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高。氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用，尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。本品可加强华法林的作用。【制品】东元安奇（处方药）0.6g/瓶，16.5元/瓶，医保乙类，自付比例10%，南京先声东元（限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染）注射用阿莫西林钠舒巴坦钠【商品名或别名】舒萨林、威奇达【成分】阿莫西林钠与舒巴坦钠6【适应症】上呼吸道感染：如耳、鼻、候补感染,即中耳炎、窦炎、扁桃体炎和咽炎等。下呼吸道感染：如肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张;脓胸、肺脓肿。泌尿生殖系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等。皮肤及软组织感染：如蜂窝组织炎、伤口感染、脓性皮炎和脓疱病;性病;淋病等。盆腔感染：妇科感染、产后感染等。口腔感染：如手术用药。严重系统感染：如脑膜炎、细菌性心内膜炎、腹膜炎、骨髓炎、伤寒和副伤寒、预防心内膜炎等。【用法用量】成人：每次0.75g－1.5g每日3～4次。每日最大剂量不能超过4.0g。须用0.9%NS稀释后静滴。【主要禁忌】对青霉素类药物过敏者禁用。【注意事项】使用本品前进行青霉素钠皮内敏感试验，阳性反应者禁用。本品与其它青霉素类药物和头孢菌素类药物之间存在交叉过敏性。延长疗程时．应不定期检查肝肾功能和血象。接受别嘌醇或双硫仑治疗的病人，不宜使用本品。【不良反应】胃肠道反应：如腹泻、恶心、呕吐等；皮肤反应：发红斑性斑丘疹损伤、荨麻疹等；过敏反应：如皮疹、口唇肿胀和口腔粘膜溃烂等。【相互作用】丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药等可降低肾小管分泌阿莫西林，减少阿莫西林排泄．升高阿莫西林的血药浓度。氯霉素、红霉素、四环素、磺胺类抗生素可影响青霉素的杀菌效果，不宜与本品合用。【制品】舒萨林（处方药）1.5g/支，43元/支，医保乙类，自付比例10%，哈药集团制药总厂威奇达（处方药）0.75g/瓶，25.3元/瓶，医保乙类，自付比例10%，山西仟源（限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染）注射用哌拉西林他唑巴坦钠【商品名或别名】凯伦【成分】哌拉西林与他唑巴坦【适应症】本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染，如：阑尾炎(伴发穿孔或脓肿)、腹膜炎；皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染；产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病；社区获得性肺炎(仅限中度)；中、重度医院获得性肺炎(医院内肺炎)等。【用法用量】成人及12岁以上儿童，一次3.375g(含哌拉西林3g和他唑巴坦0.375g)静脉滴注，每6小时1次。【主要禁忌】对青霉素类、头孢菌素类抗生素或β内酰胺酶抑制药过敏者禁用。【注意事项】7用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。交叉过敏反应。有过敏史、出血史、溃疡性