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199探索研究Explorationandresearch质量管理基金项目:哈尔滨商业大学大学生创新创业训练计划省级指导项目,项目编号:201510240036【文章摘要】文章通过从张仲景的营卫学说思想进行挖掘、营卫学说的现如今研究进展,以及伤寒论营卫学说思想探析、调和营卫法趋向预测等几大方面营卫学说思想对调和营卫进行全面的阐释。【关键词】《伤寒论》;营卫学说;调和营卫;张仲景;中医和法方剂0前言《伤寒论》记载的桂枝汤证等方证条文,直接架通了中医的营卫学说和临床实践之间联系的桥梁,使营卫学说可以直接指导临床治疗,因此有必要对这方面的研究状况进行统一的规整与进一步探究。1调和营卫的概念调和营卫是中医学治疗术语,是指中医理论中解肌发表,并调整营卫失和的治法。调和营卫是协调营卫失和、解除风邪的方法。风邪自体表而入,营卫的失和由此引起,其表现为头痛发热,汗出恶风、鼻鸣干呕、脉浮弱、苔白滑、口不渴等症。所谓“营气”,是一种可以循环围绕且具营养之气。“卫气”意即围绕环周而具守卫之气。营气与卫气均来源于后天水谷之气,其中主要循行于脉内,可化生血液,具有孺养全身之用的精专之气为营气。主要循行于脉外,具有温养皮肤分肉、腠理、脏腑及开启玄府的懔悼之气为卫气。2《伤寒论》营卫学说现代研究与临床应用2.1应用调和营卫法治疗脾胃病及风湿病国医大师路志正教授,抓住营卫失调是脾胃病的重要病因这一思想,通过调和营卫治疗风湿病。路志正依据脾胃为营卫气血津液生化之源、脾胃为气机升降出入之中枢的脾胃生理功能的中医理论应用调和营卫的思想进行研究,并且提出五大创新思想:1、调理脾胃,治本之道2、调理脾胃,平衡阴阳3、调理脾胃,扶正祛邪4、调理脾胃,上下同治5、调理脾胃,整体治疗6、调理脾胃,整体治疗,在路志正长期的临床观察中他还总结出“风湿病必夹调和营卫法综述伍伊凡梁伟*哈尔滨商业大学药学院哈尔滨150028湿、痰、瘀”的规律,因此他提出身为调和营卫代表方中的桂枝能温经活血通络,适用于外寒夹疲证等。2.2调和营卫治疗产后搏路志正还认为产后所患之搏,比一般的风湿癖病症状更加严重,经过观察发现以正虚为多,营卫失调正是产后痹发病的重要原因之一。妇女产后,气血亏虚,风湿之邪极易乘虚而入,外邪留著营卫,营卫失和,气血搏阻不通则发为瘦证。路老临证善用调和营卫法,以益气固卫为先,审其虚实,或先标后本,或标本同治。2.3调和营卫法治疗过敏性鼻炎效验机理过敏性鼻炎,为机体对某些变应原(亦称过敏原)敏感性增高而发生在鼻腔粘膜的变态反应,是临床上相当常见的疾病。根据《素问·五脏别论篇》“心肺有病,而鼻为之不利也”的理论,认为鼻炎一定程度上与心肺有联系。肺主气属卫,心主血属营,营卫有病,其候在鼻。卫不足者,屏不密也,出于肤为汗,出于鼻为涕。从过敏性鼻炎的病机出发,调和营卫当是治其则。若要治疗此病,其方法主要是使失和的营卫重新恢复至一定程度上的平衡,营卫和则正气盛,邪不可凑。过敏性鼻炎发病原因有内外二因。,内因则为主,外因则为次,营卫不和是其内因,外邪的侵袭可加重营气、卫气更深层次的不相和谐,又可影响人体气血津液正常运行,从而加重过敏性鼻炎的病情。张仲景在《伤寒论·辨脉法》指出:“中教不治,卫气上冲,脾气不转,胃中为浊。营卫不通,血凝不流。”因此,调和营卫又应以调和脾胃为基础,以求营卫阴阳谐和平衡。2.4调和营卫法之解表法治疗皮肤疾病现有大量文献的记载皮肤病与营卫失调的关系较为紧密。解表法用于皮肤病的治疗很大原因在于解表发汗法具有调和营卫、开通玄府的作用,驱邪外出,使肌表之邪从汗而解,可治疗各种皮肤疾患。根据记载显示,中药不同药方应用调和营卫的理论在荨麻疹、银屑病、白癜风、皮肤瘙痒症、湿疹、带状疱疹、脱发、风疹、皮炎、过敏性紫癜等皮肤疾病上具有明显的治疗规律。通过查阅大量资料整理得出不同皮肤病症状的营卫病机:1瘙痒:瘙痒是卫气逆乱的表现;2丘疹、结节、痤、齄、痈疽:多系病邪引起营卫运行失常,湿痰瘀凝结卫郁营滞而成;3斑、色素异常:多系营卫气乱,温熙功能失常有关;4渗液、糜烂、水疱:系营卫郁涩,津液代谢失常有关;5脱屑、鳞屑:与营卫虚弱或者运行郁滞有关:5麻木:肌表营卫二气阻滞或者失于温熙功能所致。3调和营卫理论的研究趋向现如今,调和营卫法在各种中药方剂类书本中频繁出现,在临床应用方面有也很大的进展。调和营卫法的应用不再限于太阳中风证,根据长期的临床显示,许多外感、内伤及皮肤疾患,甚至一些疑难杂症,在其发展演变的某一阶段,(尤其是初始阶段),都可能出现营卫失和的病机,而只要出现营卫失和病机,就都可应用调和营卫法进行治疗。就其调和营卫法为指导思想的临床有:“调和营卫治肺卫表证;调和营卫法治疗心系病证;调和营卫法治疗脾胃病证;调和营卫法治疗湿家病证等。此外,妇产科研究领域方面也对调和营卫理论方面知识有所应用。《美容方剂学》[9]一书在中医理论指导下运用调和营卫法从方剂的不同方面研究美容方剂学。根据调和营卫法能够调理脾胃,平衡阴阳,而脾胃又为营卫气血津液生化之源、为气机升降出入之中枢的脾胃生理功能的这一理论,与由于脾胃功能异常,导致气血生化不足营卫乏源而诱导的皮肤衰老理论,两者结合我们可推想调和营卫理论或许可以应用于抗衰老研究的领域。就目前,当代学者越来越重视对于中医理论方面知识的研究与探讨,调和营卫法在不久的将来会涉及到更多方面的临床应用中。4小结医圣张仲景善用调和营卫法治疗内科杂病,其立法及选药对今天仍有很大的临床意义。《伤寒论》中丰富的营卫学说的思想则为后人所忽视,本文以中医基础理论和《伤寒论》的条文为基础旨在通过规整调和营卫理论方面知识,从而学习张仲景的营卫学说思想、并且可以更深入地了解营卫学说现如今的发展现状,以便于后期将营卫学说的本义融入到临床辨证论治中。认识、挖掘和总结仲景的营卫思想对我们深入了解、学习及运用营卫学说,不无裨益。【参考文献】[1]林友泉.运用营卫理论研究伤寒论六经实质[C].2013:3[2]王荣.叶天士治疗温病的辩证及组方配伍规律研究[D].黑龙江中医药大学2008,4(12)[3]路志正.调理脾胃治疗风湿病学术思想传承及临床应用研究[D].中国中医科学院2012,5(8)指导老师:梁伟*
本文标题:调和营卫法综述
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