班组长安全培训教材八(现场急救)横向

博客：现场急救2定义•现场急救是指当危重急症以及意外伤害发生，短时间内对伤病者生命造成严重危害，抢救者利用现场所提供的人力，物力为伤病者采取及时有效的初步救助措施。3NaturalDisasters4急救技术•有效的通气•止血•包扎•固定•搬运5现场急救技术的特点•基本上徒手进行，很少依赖器械设备；•操作简单易行，容易掌握；•效果强调确实可靠，要求程序和操作方法的准确性现场急救目的1.抢救生命，降低死亡率。2.防止病情的继续恶化。3.减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。6现场急救原则•观察现场环境，确保自己及伤者的安全。•首先考虑挽救生命•积极救治，不放弃任何救治可能•先处理威胁生命的窒息、严重出血或胸部开放伤，后处理休克和骨折•操作轻柔、细致准确、避免增加创伤••先复苏后固定，•先止血后包扎，•先重伤后轻伤，•先救治后运送，•急救和呼救并重7有效的通气•维护基本生命体征•CPR•A（气道）•B（呼吸）•C（循环）止血•指压动脉止血法•直接压迫止血法•加压包扎止血法•填塞止血法•止血带止血法9指压动脉止血法当大血管（动脉）出血时，直接用手指压迫出血处血管的上端（近心脏部），用力压骨头，达到止血的目的。10•指压颞浅动脉:头顶、额部、颞部的大出血•指压面动脉:颜面部大出血(压下颌角前凹陷处)•指压耳后动脉:耳后动脉大出血(耳后乳突下凹陷处)11•指压枕动脉:一侧头后枕骨附近大出血(用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷)•指压肱动脉:肘关节以下大出血(上臂中段以下内侧)12•指压股动脉:一侧下肢大出血(双拇指压腹股沟中点稍下方)•指压胫前后动脉:脚部大出血(双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉)•指压尺桡动脉:手部大出血(同时手腕两侧)•指压指(址)动脉:指址部大出血(指址跟部两侧)13指压尺桡动脉:手部大出血(同时手腕两侧)指压指(址)动脉:指址部大出血(指址跟部两侧)直接压迫止血法•较小的伤口•压迫不少于10分钟14加压包扎止血法•用于各种伤口•可靠最常用•包扎范围较伤口大15填塞止血法•颈部和臀部大而深伤口•先填塞再包扎16止血带止血法•只用于四肢•其它方法无法应用时•有橡皮止血带气性止血带布制止血带三种17注意事项•衬垫:必须有•松紧度:以出血停止，远端摸不到搏动为宜•时间:小于5小时，每半小时放松一次，约3分钟•标记:标记包扎时间包扎•应用范围广•保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料•动作要轻、包扎要劳、松紧要适宜•伤口接触面要无菌•注意•包扎时力量以达到止血目的为准。•包扎过程中，如发现伤口有骨折端外露，切忌将骨折端还纳，否则可导致深层感染。•腹壁伤致肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。18包扎目的：简易止血、保护伤口和固定。包扎材料：主要有绷带、三角带等，如无上述物品，可以用清洁的毛巾、围巾、衣物替代。•三角巾•等边三角形有顶底腰•带式三角巾•燕尾式三角巾•绷带有600×5cm和600×8cm两种19包扎方法•头部包扎•三角巾帽式包扎•三角巾面具式包扎•双眼三角巾包扎•头部三角巾十字包扎三角巾帽式包扎20•三角巾面具式包扎••用于颜面外伤•眼鼻处可开窗21•双眼三角带包扎用于双眼外伤•头部三角带十字包扎用于下颌耳部前额颞部外伤22•颈部三角带包扎•颈部包扎用于颈部外伤•有三角巾包扎绷带包扎两种23•胸肩背腋下部包扎•胸部三角巾包扎用于一侧胸外伤•背部三角巾包扎胸背部包扎24•侧胸部三角巾包扎用于单侧侧胸壁外伤侧胸部三角巾包扎25•肩部三角巾包扎用于一侧肩部外伤26•腋下部三角巾包扎用于一侧腋下外伤27•腹部包扎用于腹部及会阴部外伤28•上下肢包扎•关节8字包扎29•手部脚部包扎•三角带和绷带都可用手部三角巾包扎30手部三角巾包扎固定•针对骨折•防止骨折移位而损伤血管神经•并不是骨折复位•操作要点：•动作要轻•固定要牢•松紧要适宜•要有衬垫31固定材料•木制夹板•钢丝夹板•充气夹板•负压气垫•塑料夹板•其他：颈围等各种特殊固定架•就地取材32固定方法•头部固定•胸部固定•锁骨骨折固定•肋骨骨折固定（同胸部外伤包扎）锁骨骨折固定33•四肢骨折固定肱骨骨折固定肘关节固定34•尺桡骨骨折固定35指骨骨折固定股骨骨折固定36胫腓骨骨折固定颈椎骨折固定37•胸腰椎骨折固定38•骨盆骨折固定39搬运•徒手搬运•器械搬运40•徒手搬运•搀扶41•单人搬运背驮•注：呼吸困难胸外伤不适用42•徒手搬运手托背扛43•徒手搬运双人搭椅•注：双人协调合作步调一致44•徒手搬运拉车式45•脊柱脊髓损伤搬运•注：防止扭曲脊柱部46搬运•就地取材47现场急救•触电•烧伤及烫伤48触电现场表现：•轻伤：触电部位起水泡，组织破坏，损伤重的皮肤烧焦，甚至骨折、肌肉、肌腱断裂，能发现两处伤口。•重伤：抽搐、休克、心率不齐。有内脏破裂。触电当时也可出现呼吸、心跳停止。触电•现场急救•1、切断总电源。如电源总开关在附近，则迅速切断电源。2、脱离电源。用绝缘物（木质、塑料、橡胶制品、书本、皮带、棉麻、瓷器等）迅速将电线、电器与伤员分离。要防止相继触电。3、心肺复苏：心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏。4、包扎电烧伤伤口。5、速送医院。50烧伤及烫伤•烧伤和烫伤由火焰、沸水、热油、电流、辐射、化学物质（强酸、强碱）等物质引起。最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。51临床表现•烧伤和烫伤首先损伤皮肤，轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。•呼吸道也可烧伤。•烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克，晚期出现感染、败血症、危及生命。52烧伤烫伤现场急救•烫伤的处理可总结为“冲、脱、泡、盖、送”的五字口诀。•冲：在流动的冷水中冲洗约三十分钟。•脱：在冷水中慢慢将衣物脱去，记住勿将水泡弄破。•泡：在冷水中连续泡三十分钟，将余热完全除去。•盖：用干净的床单或纱布、毛巾将伤口覆盖。•送：尽速送医治疗。53