2012年-基本公共卫生服务项目实施方案

—1—昌卫发〔2012〕13号昌宁县卫生局关于印发昌宁县2012年基本公共卫生服务项目实施方案的通知县直医疗卫生单位，中心卫生院，乡镇卫生院，天和医院：现将《昌宁县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》印发给你们，请结合实际认真组织落实。二○一二年一月二十九日—2—昌宁县2012年基本公共卫生服务项目实施方案根据《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》，为进一步完善和推进我县基本公共卫生服务项目，在总结2011年工作的基础上，特制定本方案。一、目标（一）总体目标1、减少影响居民健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性非传染性疾病。2、加强突发公共卫生事件应急能力建设，提高突发公共卫生事件应急处置能力。大力推进基本公共卫生服务，使城乡居民逐步获得均等化的基本公共卫生服务，不断提高全体居民健康水平。3、到2012年末，在全县普及基本公共卫生服务项目，城乡区域之间公共卫生服务差距明显缩小。到2020年，基本公共卫生服务均等化的机制逐步建立完善，主要健康危险因素得到有效控制，全县城乡居民健康水平进一步提高。（二）2012年工作目标1、居民健康档案。2012年底以当地常住人口计算，全县城镇和农村居民健康档案建档及电子录入工作全面完成，并进行查—3—缺补漏，提高档案质量，做好档案的日常管理、使用和更新等维护工作，按规范为新增人口建立档案。2、健康教育。每个乡镇卫生院、村卫生室发放不少于12种内容的印刷材料，播放不少于6种音像资料。每个乡镇卫生院设置健康教育宣传栏不少于2个，村卫生室健康教育宣传栏不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米。县级医疗卫生单位、乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动。每个乡镇卫生院每月至少举办1次健康教育知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康教育知识讲座。县直医疗单位要适时开展健康知识讲座。3、0—６岁儿童保健。为出生儿童建立《儿童保健手册》，按照服务规范进行随访，管理率达85%以上，其中新生儿访视1次，新生儿访视率达98%以上。对0—36个月龄的儿童实施系统管理；对４—６岁儿童每年提供一次健康管理服务。4、孕产妇保健。为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，管理率达90%以上。对孕产妇的孕期保健不少于5次，产后访视不少于1次。5、老年人保健。对65岁以上的常住居民实施健康管理。对辖区内65岁以上的常住居民，按照服务规范进行健康管理并每年体检一次，规范管理率达50%以上。6、预防接种。对辖区居住满3个月的0—6岁儿童建立预防—4—接种证和预防接种卡。对适龄儿童进行常规免疫接种，七苗接种率以乡镇为单位达95%以上。按要求完成县级安排的突击接种任务。7、传染病及突发公共卫生事件报告和处理。规范传染病管理做好卫生应急工作，促进基层医疗卫生机构卫生应急处置规范化；加强基层卫生应急工作人员业务培训，提高对突发公共卫生事件处置能力；普及自救、互救等应急防护知识，提高公众应对突发公共卫生事件的综合素质。8、高血压患者管理。对辖区内35岁及以上居民进行高血压筛查，对原发性高血压患者按照服务规范，每年提供1次健康体检和至少4次面对面随访，管理率达80%以上。９、糖尿病患者管理。对辖区内35岁及以上居民进行糖尿病筛查，对筛查出确诊的2型糖尿病患者每年提供1次健康体检、4次免费空腹血糖检测和4次面对面随访。10、重性精神疾病患者管理。对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者建立健康档案，纳入健康管理的患者，每年健康体检1次和随访4次，管理率达100%以上。11、卫生监督协管。为辖区内的居民提供食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等服务。二、服务项目内容—5—（一）针对全体人群的公共卫生服务。建立、管理、使用、更新居民健康档案；开展健康教育、卫生监督协管服务。（二）针对重点人群的公共卫生服务。儿童保健服务；孕产妇保健服务；老年人保健服务。（三）针对疾病预防控制的公共卫生服务。预防接种；传染病报告和处理；高血压患者管理；糖尿病患者管理；重性精神疾病患者管理。三、组织领导为切实加强对基本公共卫生服务项目工作的领导，县卫生局成立领导小组，组成人员如下：组长：普兴县卫生局局长副组长：鲍开彦县卫生局党委书记董正洪县卫生局副局长张勤仙县卫生局党委副书记、纪委书记成员：白明姜县卫生局公卫股股长赵勇县卫生局业务股负责人王洪林县合管办副主任陈志宝县合管办副主任成洪艳县卫生局艾滋病防治股股长肖琴县卫生局办公室主任王庆远县卫生局人事股股长—6—于海峰县卫生局规划财务股股长王国伟县卫生局纪检监察室主任蒋玉冰县疾控中心主任杨丽华县妇幼保健院院长李文印县人民医院副院长张志贤县卫生监督所所长职责：负责制定县级实施方案、考核办法，对项目执行情况进行指导和监督、管理。领导小组下设项目办公室、资金管理监督小组、业务指导组。1、项目办公室主任：董正洪县卫生局副局长成员：白明姜县卫生局公卫股股长李贵文县卫生局公卫股成员职责：负责制定考核办法，组织绩效考评和年度工作考核，组织协调县直医疗卫生单位开展业务指导；收集上报信息；并向领导小组报告项目进展情况。2、资金管理监督小组组长：张勤仙县卫生局党委副书记、纪委书记成员：于海峰县卫生局规划财务股股长王国伟县卫生局纪检监察室主任张红艳县疾控中心会计—7—于慧兰县妇幼保健院会计字浩鹏县卫生局卫生监督所会计职责：负责对资金的管理使用进行监督。3、业务指导组组长：董正洪县卫生局副局长副组长：白明姜县卫生局公卫股股长蒋玉冰县疾控中心主任杨丽华县妇幼保健院院长张志贤县卫生局卫生监督所所长杨永军县中医医院院长李文印县人民医院副院长成员：王洪林县卫生局农合办副主任成洪艳县卫生局艾滋病防治股股长李贵文县卫生局公卫股成员李加洲县疾控中心副主任王德春县疾控中心副主任王子恒县妇幼保健院副支书白映菊县妇幼保健院副院长杨一江县卫生局卫生监督所副所长疾控中心、妇幼保健院、县医院、县中医院相关业务人员为成员。—8—职责：负责基本公共卫生服务项目的业务指导。四、服务机构促进基本公共卫生服务均等化工作的服务机构由乡镇卫生院和村卫生室承担。县疾控制中心、妇幼保健院、卫生局卫生监督所和县人民医院在促进基本公共卫生服务均等化项目工作中的主要职能是充分发挥业务技术指导、业务人员培训和监督考核职能。县疾控中心负责对居民健康档案、健康教育、老年人保健服务、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者管理、Ⅱ型糖尿病患者管理、重性精神疾病患者管理的业务指导和考评；县妇幼保健院负责儿童保健服务、孕产妇保健服务的业务指导和考评。县中医医院负责中医药服务的指导和培训；县医院参与公共卫生服务的业务培训、指导和医疗救治工作。县卫生局卫生监督所主要加强对传染病处理的指导和监督，传染病报告的监督检查，卫生监督协管的指导和考评。五、工作措施（一）提高认识，加强领导。各医疗卫生单位要充分认识实施基本公共卫生服务项目的重要性，务必高度重视，强化领导责任主要领导要亲自抓，承担基本公共卫生服务的医疗卫生，对辖区内基本公共卫生服务项目的实施负总责。（二）加强宣传，正确引导。各单位要积极协调宣传、新闻、—9—社团等单位，加大对基本公共卫生服务项目内容、实施情况等宣传力度，做到家喻户晓，为整体工作的推进营造良好的社会环境和舆论氛围。（三）积极实施，全面推进。各乡镇要按照项目具体要求，结合本单位实际制定实施方案，配强公卫办力量，加强专业队伍培训，优化工作方法和工作思路，全面的推进项目工作的实施。（四）加强指导，确保质量。县疾控中心、县保健院、卫生监督所要成立公共卫生服务工作业务指导小组，具体负责工作协调、数据收集上报和业务指导、考核工作，确保基本公共卫生服务工作全面开展，真正为群众健康做好服务。（五）严格奖惩。逐级制定考核奖惩措施，将工作经费、劳务补助与工作绩效挂钩，逐级考核兑现。六、具体实施及工作要求（一）居民健康档案。1、健康档案的管理使用。①实行乡村医生管理制。基层卫生机构要根据辖区人群的现状，建立乡村医生制，明确每名乡村医生的服务范围、服务人群。责任乡村医生负责辖区居民健康档案的建立和管理。如责任乡村医生调离岗位需做好健康档案的交接工作。②实行严格保密制度。基层卫生机构要指定专（兼）职人员负责健康档案保管，对纸质健康档案的保管要注意防火、防盗、防虫、防鼠。建立严格的借阅、调用登记制度。乡镇外的调—10—用必须经县级卫生行政部门的同意。电子档案要做到多重备份，随时备份，系统登录要设置密码保护等安全措施。③建立动态更新管理制度。居民在基层医疗卫生机构不论接受何种性质的卫生服务，医务人员要及时记录、补充、更新和完善相关的健康档案资料，并定期进行整理、核查，以掌握辖区内居民的健康动态变化情况。2、指导和考核机构。县疾控中心为健康档案建立、使用、管理和更新的指导和考核单位。（二）健康教育。1、印刷资料、音像资料。印刷资料、音像资料由县疾控中心、县妇幼保健院、县卫生监督所统一印制发放。乡镇卫生院、村卫生室为辖区居民提供12种以上的印刷宣传资料和6种以上音像资料，印刷资料放置符合规范要求，并及时更新补充，保障使用。2、健康教育宣传栏。县、乡、村医疗卫生单位设置2个以上健康教育宣传专栏，村卫生室不少于1个健康教育宣传专栏，宣传内容每两个月更换一次并有照片留底，更新内容由县疾控中心统一制作发放。3、公众健康咨询活动。县、乡医疗机构利用卫生节日等每年适时开展9次及以上公众健康咨询活动，填写活动记录表，有图片或影像资料留底。—11—4、健康知识讲座。乡镇卫生院每月村卫生室每两月开展一次健康教育知识讲座，填写活动记录表，有痕迹材料、图片或影像留底。5、指导和考核机构。县疾控中心、县妇幼保健院、县人民医院、县中医医院为全县健康教育的指导机构。县疾控中心为健康教育的考核单位。（三）儿童保健。1、健康档案建立。在为0—6岁儿童在建立健康档案同时，还要建立儿童保健手册进行管理。2、儿童管理。0—36个月开展好系统管理，按照服务规范分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄进行规范管理，每次管理包括：体格检查、血红蛋白测定（分别在6—8、18、30月龄测定）、健康指导、发育评估、听力筛查，管理率达85%以上，新生儿访视率达98%以上；对3—6岁儿童，每年规范管理一次，包括：体格检查、血红蛋白测定、健康指导、发育评估、听力筛查，并做好儿童高危（体弱）因素筛查管理工作。每规范管理一次由家长亲笔签字认可。3、指导和考核机构。县妇幼保健院为儿童保健工作的指导考核单位。（四）孕产妇保健。1、健康档案建立。辖区内100%的孕产妇在孕早期要建立《孕—12—产妇保健手册》，孕早期建册率达90%以上。2、孕产妇管理。各医疗机构要按照孕产期保健要求对孕产妇进行5次产检、1次产后访视和42天结案管理。①孕早期管理：建册、产检（包括：产前检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝五项、健康指导）；②孕中期管理：2次产检（每次包括产前检查、血红蛋白测定、尿蛋白、健康指导）1次黑白B超；③孕晚期管理：2次产检（每次包括产前检查、血红蛋白测定、尿蛋白、健康指导）④产后访视：包括围产保健访视、妇检、健康指导；⑤42天结案管理：包括妇检、健康指导。每做一次产检由产妇签字认可，辅助检查单贴于孕产妇保健手册后。高危孕产妇根据情况适时增加产检次数。3、指导和考核机构。县妇幼保健院为孕产妇保健工作的指导考核单位。（五）老年人保健。1、保健服务。按照服务规范每年为辖区内65岁以上老年人提供1次健康体检（包括：常规体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、健康指导），年度管理率要达到50%。辅助检查结果由村医统一到乡卫生院领取，发放到本人。2、指导和考核机构。县疾控中心为老年人保健的指导和考核单位。—13—（六）预防接种。1、建立接种证制度。对辖区内居住满3个月的0—6岁儿童建立预防接种证和接种卡。2、按程序接种。按照《疫苗流通管理条例》、预防接种技术规范和国家扩大免疫规划要求，按照接种程序为适龄儿童开展接种工作，“七苗”和扩大免疫规划疫苗接种率以乡镇为单位达