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.从生活中来到生活中去.说课稿《内科护理》--尿路感染病人的护理措施姓名:徐元智单位:海宁卫生学校.教学目标、重难点教学方法学法指导学情分析教材分析教学设计教学反思.教材地位和作用教材特性:1、重点突出,实用性强2、知识面广,课外延伸疾病特性:1、易感性2、易复性.学情分析知识能力——一定的专业知识基础和经验分析问题、解决问题的能力心理特点——大部分学生思维活跃,求知欲强,对身边事物兴趣浓厚学习态度——“3+2”班级同学两极分化严重,部分学生学习缺乏主动性自我调控管理能力欠缺.教学目标知识:了解尿路感染的病因、发病机制;熟悉此病的定义、辅助检查、身体状况、护理措施;掌握尿路感染的用药护理及健康教育内容。能力:通过本次课的理论知识学习,能够完成临床护理工作及社区健康宣教。情感:通过身边的故事与情景设置,激发学习的兴趣;通过病例讨论与“健康指导”内容的角色扮演法,培养学生良好的人际沟通能力。.教学重难点重点:尿路感染患者的尿培养的方法用药指导及健康教育内容。难点:尿路感染病人的用药指导。.学法指导探究性学习——听着故事,带着问题走进课堂,激发学习兴趣合作性学习——小组讨论,角色扮演的进行,充分交流,取长补短,培养学生团队合作的精神。自主性学习——预习、作业、拓展训练等方式引导学生自主思考、自我探索,形成内在动力支持的有效自主学习的习惯。.教学方法案例教学法:创设问题的意境,激发学习兴趣提高学生临床思维能力与实践能力角色扮演法:提高课堂参与的积极性;培养表达、沟通能力;培养集体荣誉感和团队精神.教学过程(课前预习)故事导入,创设情景---感知材料图片展示,独立思考---思考发言小组讨论,主动发言---互助合作现场模拟,角色扮演---探索实践总结归纳,知识升华---分享自省布置作业,课外延伸---拓展延伸.课前预习问题:1、膀胱刺激征的定义2、膀胱刺激征见于哪些情况双方的准备,心中有数.一、故事导入一天晚上,一个家长给我打电话,说她女儿最近因为小便不正常(具体症状没详说)到医院看病,医生说是尿路感染,家长认为很奇怪,一个小姑娘家的怎么会的这个疾病呢?.二、图片展示男女性泌尿系统有何差异,导致哪些后果?.三、小组讨论1病例一王某某,女,18岁,学生,住宿生。最近一周来因面临期中考试,晚上常熬夜背书,换洗衣物放在卫生间未来得及清洗。近3天来出现尿频尿急症状,自认为是考试紧张所致,未引起重视。昨晚开始出现明显尿痛,下腹不适感,遂于今晨来院就诊。入院体检:体温37.5度,脉搏86次/分,呼吸16次/分,血压1160/78MmHg。心、肺、肝、脾无殊,膀胱区轻度叩击痛。实验室检查:血常规Rbc3.6x1012/L,Wbc14.2x109/L,N0.85。尿常规:白细胞(++),红细胞3~4/HP。.三、小组讨论2病例二马某某,女,25岁,新婚期。因畏寒发热、腰酸6天,症状加重伴尿痛,尿频、尿急3天,于2009年1月16日入院。患者1周前蜜月回家突感全身不适,发热伴双侧腰酸,稍有畏寒、咽痛、流涕、咳嗽。体检:体温38.8度,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压130/80MmHg。急性病容,神清,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结未及。心、肺、肝、脾无殊,肾区轻度叩击痛。实验室检查:血常规Hb97g/l,Rbc3.42x1012/L,Wbc20.6x109/L,N0.96。尿常规:上皮细胞(+),白细胞(+++),红细胞2~6/HP。.三、小组讨论3病例三:患者:张某,女,56岁,绝经3年。个体经商,为避免勤上厕所平时不爱喝水。5天前突然出现畏寒高热,伴尿频、尿急、尿痛、肾区扣痛入院。1年前曾有过尿路感染史,自服抗生素至体温正常后停药。此次又急性发作遂来医院就诊。体检:体温39.5度,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压140/86MmHg。实验室检查:血常规显示白细胞计数、中性粒细胞分类计数均升高,中段尿常规常规检查,红、白细胞增加。尿沉渣涂片染色镜检有细菌存在。.三、给出问题(1)简述以上疾病的症状、体征特点。(2)以上病人目前最可能的医疗诊断分别是什么?引起疾病的因素有哪些?(3)病例一、二中,为进一步确证与指导用药,还需要做那种检查?有何注意事项?(4)以上病人目前主要的治疗措施及护理要点有哪些?.三、小组发言,教师点评1、分小组派代表发言,其他同学补充2、教师点评(实物展示,加强印象)肯定优点,指出不足.板书设计定义:病原微生物急慢性炎症病因:大肠杆菌上行性感染诱因:尿路梗阻、女性等症状:全身症状-寒战高热局部-膀胱刺激征体征:急性病容脊肋区压痛与扣痛实检:血尿常规、影像学尿细菌学检查治疗:抗生素喹诺酮类疗程-10到14天疗效判断健康指导:疾病知识(防治病因、二次排尿)生活指导(增强体质、多饮水勤排尿)用药指导(坚持疗程,不然易复发).四、现场模拟、角色扮演.五、总结归纳,知识升华学生互评——对小组回答问题及角色扮演的环节中各组的表现进行评价老师点评——指出角色扮演中的优缺点总结本次课主要内容及重难点(主导地位)实物穿插——加深对疾病的感官认识.六、布置作业,课外延伸一天中午,我去男生寝室检查卫生,看到某寝室卫生间的一角有一堆短裤袜子,又在一张床上看到一盒药:左氧氟沙星。问同学说,他不知道这是什么病,也不知道为什么会生这个病,反正医生给他配了这个药,他就吃了,吃了两天,自认病情恢复,就停了。请问:这可能是什么病?为什么男性也患本病?还有什么年龄段的男性易患本病?他的治疗是否合理,为什么?.教学反思优点:2个源于生活的故事,增加了课堂趣味性,也激发了学习兴趣3个精心设计的病例,展示了不同年龄段的病情变化,为学生临床思维能力的培养起到了良好的作用1个新问题的抛出,突破了书本的界限,有效衔接内外科知识角色扮演、图片、实物等合理运用缺点:班级人数多,教学形式较自由,未能关注所有学生课外拓展部分对于部分学习缺乏主动性的学生来讲,效果可能不够理想
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