抗HIV药物按作用机制分为五类A核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIS)

HIV的治疗目录抗病毒药物的分类及作用机理特殊情况的治疗抗病毒药物的副作用一般治疗原则抗HIV药物按作用机制分为五类：A：核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIS）B：非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIS）C：蛋白酶抑制剂（PIS）D：融合抑制剂（FIS）E：整合酶抑制药图片展示照片名作用机制融合抑制剂融合抑制剂CD4抑制剂gp41抑制剂协同受体抑制剂gp120抑制剂目录抗病毒药物的分类及作用机理关于孕妇母婴的治疗方案抗病毒药物的副作用治疗方案1.核苷类逆转录酶抑制药(NRTI)NRTI：线粒体毒性神经疾病肌肉病变心肌病乳酸中毒肝脂肪变性输入内容1输入内容3输入内容4输入内容2这些组织或者代谢都需要相对多的线粒体2.HIV蛋白酶抑制剂•（1）脂肪重新分布•虽然对身体没有损害,但是影响外观,从而影响病人的依从性•（2）高血糖(hyperglycemia)•与葡萄糖转运体有关目录抗病毒药物的副作用一般治疗原则抗病毒药物的分类及作用机理特殊情况的治疗何时开始治疗?•CD4count350cells/mm3(AI).•以下情况不管CD4数量多少,都要开始治疗妊娠，HIV-相关肾病，同时感染HBV且需要抗HBV治疗的患者鸡尾酒疗法•通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。•2NRTI+1NNRTI(或者1PI蛋白酶抑制剂)U.S.DepartmentofHealthandHumanServices，thepreferredinitialregimensintheUnitedStates,are•替诺福韦/恩曲他滨(2NRTIs)+依非韦伦(aNNRTI).依非韦伦不能用于孕妇•替诺福韦/恩曲他滨+雷特格韦•替诺福韦/恩曲他滨,利托那韦,+达卢那韦•替诺福韦/恩曲他滨,利托那韦,+阿扎那韦目录特殊情况的治疗抗病毒药物的副作用一般治疗原则抗病毒药物的分类及作用机理暴露后药物处理•职业性暴露•非职业性暴露暴露后处理•按HIV治疗一样服药•坚持按时服药28天•三天内开始服药•越早服药效果越好HIV感染母婴传播的阻断艾滋病母婴传播是指感染艾滋病病毒的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染艾滋病艾滋病感染孕产妇的处理研究表明妊娠期艾滋病母婴传播的理想状是控制病毒的数量达到测不出的水平。目前认为艾滋病母婴传播可以通过综合干预被阻断综合干预措施主要包括：抗病毒药物的应用＋产科干预＋人工喂养药物治疗•预防性抗病毒用药方案CD4+T淋巴细胞计数300•治疗性抗病毒用药方案CD4+T淋巴细胞计数≤300产科干预——安全分娩阴道分娩阴道分娩产程处理总原则：避免产科损伤性操作；尽量缩短产程；避免强宫缩；缩短胎膜早破时间。分娩前行产道清洗。剖宫产分娩欧洲的一项研究显示：择期剖宫产和阴道分娩传播率分别为1.8%和10.5%。哺乳妇女的抗病毒治疗•对坚持选择母乳喂养者，要在整个哺乳期进行抗病毒治疗。同时避免母乳和辅食混和喂养ThanksThanks