【免费下载】中药炮制学笔记-学习版

《中药炮制学》复习笔记第一章绪论①掌握中药炮制与中药炮制学的基本概念及其任务；②熟悉中药炮制学的起源、发展情况，熟悉重要的中药炮制文献；③了解中药炮制的有关法规。第一节概述┍中药：以天然药物为主要来源，在中医药理论指导下认识和应用的药物，也是人们对我国传统药物的总称。分三种商品形式①中药材：中药的原药材；│②中药饮片：经过切削、炮制供煎汤剂的中草药。③中成药：以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型┝炮制：是我国的一项传统制药技术，也是我国医药学独有的制药术语。│┌在古代是指制药总称，在现代多指单味药材加工成饮片。炮制的同义词，历代有炮炙、修治、修制、修合、修事、治削、合和、合药、饮片加工等。│└“炮”字代表各种与火有关的加工处理技术。“制”字代表各种更广泛的加工处理方法。┝中药炮制：根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。┕中药炮制学：专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。•中药炮制学的任务┌遵循中医药理论体系，继承中药传统炮制技术和理论的基础├应用现代科学技术，探讨炮制原理，改进炮制工艺，制订饮片质量标准└提高中药饮片质量，保证临床用药的安全有效，从而不断创新与发展•不同专著的炮制名称：┍张仲景《金匮玉函经》┇炮炙┝雷敩《雷公炮炙论》┇书名以“炮炙”，正文多用“修事”┝缪希雍《炮炙大法》┇炮炙┝陈嘉谟《本草蒙筌》┇制造┕张仲岩《修事指南》┇书名以“修事”，正文用“炮制”第二节中药炮制的起源与发展◆中药炮制的起源：┍起源于用药实践，其历史可追溯到原始社会。┕中药炮制产生的前提条件①中药的发现和应用；②火的出现和应用，炮生为熟，形成了中药炮制的雏形(火制)；③酒的发明与应用，产生了辅料制法，充实了药物炮制的内容；④陶器的发明与应用，创造了必要的工具条件。◆中药炮制的发展见下表：第三节有关中药炮制的法规《中华人民共和国药品管理法》和《中华人民共和国药典》是目前药品生产、使用、检验的基本法规，中药饮片的炮制必须按照以上有关规定执行。┍国家级药物炮制质量标准——《中华人民共和国药典》在各药项下列炮制项，并在附录中列有中药炮制通则专篇。┝省部(局)级标准——《中药饮片质量标准通则》(试行)、《全国中药炮制规范》┕地方标准——全国各省、市、自治区、直辖市大多制订了具有地方特色的《炮制规范》，作为各地饮片生产、经销部门的执行依据。中药炮制发展本草著作作者成书年代学术价值1《五十二病方》是我国最早有炮制内容记载的医方书。“止出血者燔发”2《黄帝内经》＼战国至秦汉①从中可见当时已注意到有毒药物的炮制～“治半夏”②“角发”、“燔治”即是最早的炭药～血余炭；“口父咀”～当时的切制饮片3《神农本草经》＼汉代(东汉末年)①现存最早的药学专著，总结了汉以前的医学经验②收载药物365种，分上、中、下三品③对药物的产地、采集、药物真伪鉴别有些概括④书中总结了四气五味、七情配伍等基本原则，初步奠定了中药学理论的基础春秋战国~宋代(B.C.744~A.D.1279)炮制技术起始和形成4《金匮玉函经》张仲景东汉①开创了药物生熟异用学说的先导；②阐明了药物粒度与药效的关系3、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置.保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。4、电气课件中调试技术对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。5、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。5《本草经集注》陶弘景南北朝(梁代)(502-536年)①第一次系统归纳炮制技术，说明了部分炮制作用②首创药物按自然属性分类法；又创诸病通用药③7卷，载药730种，分玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用④记载了药物的性味、产地、采集、形态、鉴别等内容6《雷公炮炙论》雷敩南北朝(刘宋)①我国第一部炮制专著，标志着本草新分支学科的产生，载药300种②创建了炮制新方法，概括炮制作用，广泛运用辅料炮制药《新修本草》7《唐本草》李绩苏敬唐代(公元659年)①我国历史上第一部官修本草(世界上第一部药典)②全书54卷，载药850种，新增药114种③全面总结唐以前的药学成就，图文对照开创了世界药学著作的先例《本草拾遗》陈藏器唐代(741年)①10卷，收载《唐本草》未载药物692种②根据药效分列10类，成为中药按功效分类的发端《经史证类备急本草》8《证类本草》唐慎微宋代，金元时期(1108年前)①全书31卷，载药1746种，新增500余种②集宋以前之大成，首创方药并收，有学术价值、实用价值和文献价值③我国现存最早的完整本草9《太平圣惠方》王怀隐北宋(992年)始载乳制法；强调炮制的重要性10《太平惠民和剂局方》陈师文宋代强调“凡有修合，依法炮制…”特设“论炮炙三品药石类例”专门讨论炮制技术11《汤液本草》王好古元代引李东垣“用药心法”，并有“去湿以生姜，去上隔痰以蜜”的记载12《十药神书》葛可久(首提炭药止血)首次提出炭药止血理论“大抵血热则行，血……见黑则止。”“十灰散”为其名方13《本草蒙筌》陈嘉谟明代第一次系统概括了辅料炮制的原则14《本草纲目》被誉“东方百科全书”李时珍明代(1596年)①全书52卷，载药1892种，新增药374种，药图1109幅，附方11096条②集我国16世纪以前药学成就之大成，为古代最大型的药学专著③17世纪传到国外，译成多国文字，为当时世界上最先进的百科全书…金元、明时期(1280~1644)炮制理论的形成时期15《炮炙大法》缪希雍明代①我国第二部炮制专著，收载了439种药物的炮制方法；②将前人炮制方法归纳为“雷公炮炙十七法”；③提出药物贮藏保管之法16《修事指南》张仲岩清代①我国第三部炮制专著，收载了232种药物的炮制方法②系统的论述了各种炮制方法③进一步深化炮制理论清代(1645~1910)炮制品种与技术扩大应用时期17《本草纲目拾遗》赵学敏清代(1765年)①除各种炮制方法外，还记载了相当数量的炭药（炒炭存性）②全书10卷，载药921种，其中新增716种(如西洋参、冬虫夏草、鸦胆子等③对《纲目》进行了大量的补充和重要的修订现代(1911~炮制振兴和发展时期《历代中药炮制资料辑要》《历代中药炮制法汇典》…等①整理了各种炮制经验②编写了各类炮制专著③炮制研究被列入国家攻关项目第二章中药炮制与临床疗效①掌握中药炮制对药性的影响；②熟悉炮制如何影响临床疗效；③了解传统制药的原则。第一节炮制是中医用药的特点清代《修事指南》的作者张仲岩指出：“炮制不明，药性不确，而汤方无准，病症不验也”。这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用，以对症下药，取得疗效。一．中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。二．中药成分复杂，常一药多效。【柏子仁润肠通便、心安神。生品有令人呕吐的副作用，多用于肠燥便秘。若用于心神不安、虚烦失眠的脾虚患者，则需将柏子仁制霜，消除呕吐和滑肠致泻的副作用。三．炮制品种的选用，明确体现了辨证施治的特点：疾病的发生、发展是多变的，用药时应综合考虑病因、病机、生理、病理、脏腑的属性、喜恶等各种因素。3、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置.保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。4、电气课件中调试技术对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。5、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。第二节中药炮制与临床疗效1、净制去杂，纯净药物，保证中医临床用药准确。2、加工切制，便于调剂，提高煎出率，提高疗效。3、加热炒煅，缓和药性，降低毒性，增强疗效。4、加入辅料，调整药性，降低毒性，增强疗效。5、发芽发酵、制霜干馏，制备新药，扩大疗效。第三节传统的制药原则一、制药原则来源：[清]徐灵胎(大椿)《医学源流论》┍相反为制(反制)：用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。【酒制大黄、茱萸制黄连、盐水益智仁】┝相资为制(从制)：用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。【胆汁炙黄连、盐水制知母/黄柏、酒炙仙茅/阳起石、蜜炙百合/甘草】┝相畏(/