医用振动排痰机操作规程

医用振动排痰机操作规程及评分标准项目操作规程分值评分标准操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲2①衣帽不整洁扣1分②未修剪指甲扣1分用物准备：医用振动排痰仪、听诊器、叩击头8①未备医用振动排痰仪扣4分②未备听诊器扣2分③未备叩击头扣2分评估10分1.患者的年龄、病情、意识状态、合作程度2①未评估患者的年龄、病情、意识状态扣1分②未评估合作程度扣1分2.解释操作的目的，可能带来的不适等3①未解释操作的目的扣2分②未解释可能带来的不适等情况扣1分3.肺部情况（听诊双肺上叶、中叶及肺底部呼吸音）3①未听诊双肺上叶扣1分②未听诊中叶扣1分③未听诊肺底部呼吸音扣1分环境：温、湿度适宜、光线适宜2①未评估温、湿度适宜、光线适宜扣2分操作程序70分1.洗手，戴口罩，核对医嘱6①未洗手扣2分②未戴口罩扣2分③未核对医嘱扣2分2.准备用物，检查仪器性能8①未准备用物扣4分②未检查仪器性能扣4分3.携用物至床旁，核对患者，向患者解释6①未携用物至床旁扣2分②未核对患者扣2分③未向患者解释扣2分4.根据患者情况选择并连接合适的叩击头8①未根据患者情况选择并连接合适的叩击头扣8分5.接通并打开电源2①未接通并打开电源扣2分6.根据所需要的治疗强度选择振动排痰机振动频率，一般情况下治疗频率从15CPS开始（在15-35CPS范围左右）8①未根据所需要的治疗强度选择振动排痰机振动频率扣4分②未在15-35CPS范围左右扣4分7.根据治疗时间调节时间开关，排痰机叩击头开始工作6①未根据治疗时间调节时间开关，使排痰机叩击头开始工作扣6分8.患者坐位（如有困难可以平卧及俯卧、侧卧位），叩击头紧贴患者皮肤，按从肺尖到肺门、肺底到肺门，先后背再前胸的顺序缓慢移动叩击头，每个部位持续约30秒12①未协助患者坐位（如有困难可以平卧及俯卧、侧卧位）扣2分②未按顺序一项扣2分至扣完为止③未缓慢移动叩击头每个部位持续约30秒扣2分9.治疗时间一般5—20分钟4①未按规定治疗时间一般5—20分钟扣4分10.交代注意事项3①未交代注意事项扣3分11.整理用物3①未整理用物扣3分12.洗手、记录4①一项未做扣2分提问10分1.目的4①不会回答扣4分②回答不全面扣2分③回答较全面扣1分2.注意事项6①不会回答扣6分②回答不全面扣3分③回答较全面扣1分总分100整体评价A.沟通流畅、患者能够理解使用目的，操作规范、熟练、B.沟通稍欠流畅、操作欠规范、欠熟练、达到振动排痰机应用的目的C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适A.1.0得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数1、目的：协助手术后、体弱患者增强排除呼吸系统痰液等分泌物的能力，改善瘀滞的肺部血液循环状况，预防、减少呼吸系统并发症的发生。2、注意事项：1）禁忌症以及禁忌部位不可使用体外排痰机治疗。禁忌症以及禁忌部位：肺结核、气胸、肺脓肿和胸壁疾病、胸壁感染症状、肺部血栓、肺出血及咯血、感染部位、出血部位或可能出血部位、恶性肿瘤部位、血栓性静脉炎或淋巴管炎、心脏部位、静脉曲张、不能耐受震动的患者。2）注意扶持患者，避免体弱患者摔倒。3）每次操作应选择在患者餐前1-2小时或餐后2小时进行，治疗前进行雾化吸入效果更好。使用过程中密切监测患者生命体征，随时询问患者，如不能耐受或操作部位出现出血点或皮肤瘀斑应及时终止治疗，并通知医生。4）叩击时每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，要缓慢、有次序的移动，不要快速、随意移动，以免影响治疗效果，叩击时遵循从外向里、从下向上原则。5）治疗时间及设置频率需根据患者年龄、病情及耐受程度调节，遵循循序渐进原则，如有特殊需要遵医嘱执行。3、维护保养：1）振动排痰机的机箱、导线、手把、支架和托盘须用中性肥皂水或中性消毒剂进行清洁，同时确保没有液体渗入马达。2）可用于消毒塑料或橡胶的方式对附件进行消毒。不要用酒精清洁，因为它可使塑料或橡胶变质。3）塑料扣机头罩可用常规的方式进行消毒。如果在有可能出现污染的环境下使用，建议配备一次性纸质叩击头罩。4）不要向振动排痰机的马达及其部件添加润滑剂，所有马达、传动缆等都是密闭的且是自我润滑的。支架的脚轮除外。