残疾人健康-档案

□□□□□□-□□-□□□-□□□□□-□□残疾人健康档案姓名：性别：出生日期：年月日联系电话：家庭住址：身高：cm体重：kg腰围：cm臀围：cm心率：次/分钟呼吸：次/分钟建档时间：建档单位：建档人：商河县残疾人居家护理协议书甲方（卫生院）：乙方（监护人）：联系电话：丙方（残疾人）：残疾证号：根据商河县人民政府《关于实施残疾人共享小康工程的意见》的规定，经丙方及乙方申请，自年月日起，确定丙方为我院残疾人居家护理对象。为明确各方在居家安养期间的权利、义务和相关责任，现经三方协商一致，特订立本协议：一、职责(一)甲方职责：1、督促乙方履行对丙方的日常护理和生活照料义务；2、根据丙方需求，组织社区卫生服务机构、康复指导员或志愿者每年四次开展康复服务、康复指导、心理疏导等服务。(二)乙方职责：1、保障丙方的人身安全，尊重丙方人身权、人格权，不歧视、不虐待，认真履行扶养（赡养）等义务；2、满足丙方的就餐、穿衣、个人清洁卫生等日常基本生活照料需要；3、满足丙方的健康需求，提供基本护理，疾病得到及时治疗；4、适时带丙方到户外活动或参加小康家园活动；5、配合和协助做好志愿者、康复护理等服务工作，接受相关部门及村（社区）的监督管理，及时反映困难与问题。(三)丙方职责：1、自觉遵守有关管理制度和相关规定，保持乐观积极的生活态度；2、自觉接受生活照料、康复护理等服务；3、及时向甲方反映居家安养中的问题。二、乙方履行本协议不力，经两次抽查考核不合格者，甲方有权取消丙方居家护理资格。三、因家庭收入、残疾等级情况发生变化，出现不符合居家护理条件的，经上级部门批准，本协议按规定终止。四、本协议未尽内容和事宜，若与国家法律、法规和相关规定相抵触的，以国家法律、法规及相关规定为准。因新的情况，需要修改协议时，应由甲、乙、丙三方根据有关残疾人托（安）养新政策执行，任何一方不得更改。五、本协议经各方签字（盖章）后即生效。一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。甲方（盖章）：年月日乙方（指印）：年月日丙方（指印）：年月日（本协议共2页）残疾人居家护理记录日期：护理人：血压:mmHg心率:次/分钟体重:kg呼吸:次/分钟其他:护理记录：残疾人居家护理记录日期：护理人：血压:mmHg心率:次/分钟体重:kg呼吸:次/分钟其他:护理记录：