规范化门诊建设标准

广东省预防接种门诊规范化建设标准（试行）•为加强我省预防接种门诊建设，促进和完善预防接种门诊规范化管理，减少预防接种事故发生，提高接种工作质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《计划免疫技术管理规程》和《广东省疾病预防控制工作“十五”规划纲要》要求，结合我省情况制定本标准。•一、预防接种门诊工作人员配置•（一）人员配置：预防接种门诊专职工作人员按接种门诊服务总人口的1/万配备。人口较少的乡镇门诊工作人员不得少于2人，10万人口以上的乡镇门诊工作人员不得少于10人。•（二）上岗资格认定•1、2003年1月1日以后进入预防接种门诊的工作人员，须具备医学类专业中专或者中专以上学历，并且取得执业或者执业助理以上资格的医护人员，经市级或者市级委托县级疾病预防控制机构培训考核合格后，发放广东省预防接种工作人员培训合格证，方能从事预防接种工作。•二、预防接种门诊设置•（一）预防接种规范门诊•1、预防接种门诊服务时间•每个预防接种门诊根据当地的实际按月、询、日开展预防接种工作，每次开展时间须相对固定。•2、房屋设置•1）环境整洁，位置适当，交通便利，标准醒目，方便群众寻找。要与医院放射科、病房、普通门诊、注射室、检验室等分开，并保持一定的距离。预防接种应与儿保体检分室进行。•2)各功能室要相对独立，布局合理，形成接种流程流水式作业。室内宽敞清洁、光线充足又避免阳光直射、空气流通。•3）门诊入口应悬挂各种疫苗接种收费标准、儿童免疫接种程序表和免疫接种须知，明示预防接种工作流程图。候诊、观察室要配置足够的椅子，有宣传栏，张贴健康教育、儿童保健和有关预防接种防病知识的宣传资料。•4）接种室要求地面平整，铺设地砖，四周墙壁应铺设离地面1.2M的瓷片。•5）面积要求见表1.•3、设备配置•1）登记室配置接种登记专用桌，直拨电话，电脑，打印机，不间断电源和调制解调器•表1预防接种房屋使用面积要求•服务人口数接种室登记、咨询室候诊、观察室冷链室总使用面积•2万以下≧12≧10有≧30•2~5万≧15≧15≧20≧60•5万以上≧20≧20≧25≧80•2）接种室配置•A、按1.5W/平方配置30w以上低臭氧管紫外线杀菌灯；•B、配置足够的桌椅，操作台铺设白色消毒台布并保持清洁；•C、卡介苗或者结节性接种疫苗与其他各种疫苗要分桌摆放；•D、配置能适应带冰接种的疫苗冷藏设备；•E、备足预防接种反应应急处理药械，一次性注射器；•F、配置一次性注射器毁形器；•G、配置一次性注射器回收桶、一次性注射器针头回收桶。•3）冷链室配置足够的储存疫苗的计划免疫专用普通冰箱和低温冰箱。•（二）预防接种示范门诊（除满足以上要求外，尚需达到以下要求）•1、预防接种门诊按周、日开展预防接种工作；•2、接种门诊总面积≧80平方米；•3、接种室配置空调；•4、候诊、观察室配置：•1）空调、电视剧、VCD播放器、饮水机；•2）无人为的预防接种事故发生。•三、预防接种门诊工作规范•（一）建立健全相应的规则制度•包括新生儿报告制度、安全注射制度、疫苗与冷链管理制度、预防接种管理制度、预防接种反应处理制度、流动人口计划免疫管理制度和资料归档制度。•（二）疫苗与冷链管理•1、根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数、出生率、各年龄组人口数及疫苗使用的损耗系数等制定疫苗计划，并于每年3月底前将下一年度的疫苗计划报上级疾病预防控制部门。•2、各种生物制品的供应渠道严格遵循下列途径：省，市，县，乡镇，接种门诊。•3、各种冷链设备要建立档案，专人管理，冰箱要有温度记录。•4、其它参加计划免疫规程。•（三）预防接种管理•1、使用电脑进行儿童预防接种信息管理。•2、按粤[2001]191号《关于印发广东省预防接种相关免疫程序的通知》安排接种。•3、接种人员要穿戴工作衣帽、口罩、双手要洗净、患有感冒、手部有皮肤病、或者其他传染病者不能参加接种工作。•4、严格掌握各类生物制品的接种部位，剂量，途径，禁忌症及注意事项。•5、设立登记点，询问被接种对象的健康状况，了解有无禁忌症或者过敏史。符合接种程序和接种条件者予以安排接种。•6、按安全注射要求实施接种。•7、接种后接种对象应留在现场观察20-30分钟，接种人员应积极，主动向家长宣传计划免疫有关知识，预约下次接种时间。•8、其它参照计划免疫规程。•（四）消毒灭菌•1、预防接种门诊开始前应做好室内清洁工作，完成接种后应用消毒液做好清洁，并用紫外线灯消毒，保证每次照射时间不少于60分钟；•2、一次性注射器用后应将注射器针管和注射器针头分开两个消毒桶内用消毒液近浸泡，再集中毁形处理。•3、其他参照计划免疫规程。•（五）预防接种反应处理•1、预防接种反应分为一般反应、加重反应、异常反应、偶合证和接种事故五种类型，接种单位在预防接种过程中，若发生接种反应，要详细记录疫苗的名称、批号、产地、免疫针次及剂量、临床症状、接种对象的年龄、性别等。•2、对一般反应和加重反应进行对症治疗，对异常反应和接种事故要在现场采取紧急救护措施，并在充分调查取证的基础上分析原因，临床上采取一系列必要的治疗措施。•3、一旦发生异常反应或者接种事故，应及时诊治、登记，并配合上级单位对每例严重副反应或者接种事故进行个案调查、采取和处理。