ICU护理管理制度与职责

蚌埠市第一人民医院0ICU护理管理制度与职责汇编二0一一年蚌埠市第一人民医院1我们将认认真真、不折不扣贯彻执行各项规章制度按照守则规范做好本职工作提高执行力，在实践中不断完善制度没有“最好”只有“更好”蚌埠市第一人民医院2目录第一节ICU各项规章制度...................................................4一、重症监护室（ICU）护理工作制度.........................................4二、ICU护理会议制度......................................................6三、ICU护理质量管理制度..................................................6四、ICU交接班制度........................................................8五、ICU护理查对制度......................................................9六、ICU医嘱计算机录入管理制度...........................................10七、ICU护理查房制度.....................................................11八、ICU危重患者抢救及上报制度...........................................13九、ICU护理安全管理制度.................................................13------（总则）...........................................................13------（细则）...........................................................14十、ICU护理差错事故防范管理及管理制度...................................17十一、ICU护理文书书写制度...............................................18十二、ICU健康教育制度...................................................19十三、ICU饮食管理制度...................................................20十四、ICU护理科研管理制度...............................................20十五、ICU护理人员继续教育制度...........................................21十六、ICU新入科护士培训制度.............................................22十七、ICU实习生管理制度.................................................22十八、ICU专业护士准入制度...............................................23十九、ICU贵重仪器保管、维修制度.........................................23二十、ICU探视制度.......................................................24二十一、ICU护理工作预警报告制度.........................................25二十二、ICU护士请唤医生制度.............................................25二十三、ICU知情同意书制度...............................................26蚌埠市第一人民医院3二十四、手术病人转入ICU后的交接制度....................................27二十五、对进入ICU病人的初始评估制度....................................28二十六、ICU患者检查和治疗转运制度.......................................29第二节ICU感染控制制度..................................................30一、ICU消毒隔离制度.....................................................30二、ICU工作人员手卫生管理制度...........................................32三、ICU空气消毒制度.....................................................32四、ICU物品消毒制度.....................................................33五、呼吸机清洗与消毒制度.................................................33六、特殊感染隔离区医护人员防护制度.......................................34七、多重耐药菌监测报告处理...............................................35常见多重耐药菌感染患者的隔离措施.........................................36八、预防重点部位医院感染的制度...........................................37第三节ICU各类人员职责与要求...........................................39一、ICU护理人员行为规范.................................................39二、ICU护士长应具备的能力要求...........................................41三、ICU护士长职责.......................................................43四、ICU护士应具备的素质要求.............................................43五、ICU白班护士职责.....................................................44六、ICU白班工作流程.....................................................45七、ICU夜班护士职责.....................................................46八、ICU夜班工作流程.....................................................47九、ICU主班护士职责.....................................................47十、ICU主班护士工作流程.................................................48十一、ICU治疗护士职责...................................................49十二、ICU治疗护士工作流程...............................................50十四、ICU质控护士职责...................................................51十五、ICU组长职责.......................................................51十六、ICU轮转护士职责...................................................52十七、ICU护理员职责.....................................................52十八、ICU带教老师职责...................................................53蚌埠市第一人民医院4第一节ICU各项规章制度一、重症监护室（ICU）护理工作制度1．入室护理要求：（1）接病人前须准备好床单位、呼吸机、监护仪，及所需常规用品,根据病人的具体情况设置各参数，调试确认无误。（2）严格交接班，全面评估病人，检查各管道并记录，向病人亲属介绍陪客探视制度和病人管理制度等。2．入室病人护理要求（1）严密监测生命体征及各项示波图形压力变化，按要求正确评估和记录病人各系统（循环、呼吸、神经、肝、肾、皮肤、运动）情况，正确记录出入量。严密观察有无心律失常、心脏骤停、心包填塞、脏器功能衰竭等并发症。（2）保持呼吸道通畅，按呼吸机模式监测各项指标，根据病情做好胸部物理疗法，及时送检血气。（3）做好病人各种管道的护理，保持管道的通畅，及时观察引流液的量、性状，对出血量大或异常的引流液应及时与医生联系。（4）做好病人的基础护理及晨晚间护理，使病人卧位舒适，保持皮肤、口腔、会阴的清洁。（5）及时了解病人的心理变化，关心病人，做好心理护理。（6）接医嘱鼓励病人进食、不能进食者做好胃肠内外的营养支持。3．协助病人翻身活动，鼓励病人主动运动，避免褥疮、下肢静脉栓塞、废用性萎缩等并发症。4．病人转送护理要求：（1）转运前，选择转运途中需要使用的监测仪器及药物，选择合适的运送人员，蚌埠市第一人民医院5随行人员至少两名，转运途中最好有能提供抢救设备的部门。（2）机械通气病人转运途中需有供氧装置及简易呼吸皮囊，维持静脉通路，心电监护及血压监测，必要时有创血压监测，脉搏、血氧饱和度监测，急救药物的准备（由主管医生决定）。病人做检查时，护士需密切监测生命体征，并记录。（3）昏迷病人需开通气道，头颈部外伤病人需有颈托，有颅内压增高病人需镇静，异常血气需在转运前处理，转运前需处理紧急情况，引流管、胃管、胸管不夹闭，有尿袋需清空。保持两路以上静脉通路，有创监测通路需置于显眼处。保证转运途中有足够备药，血管活性药物需有明显标记，转运病人须约束，转运仪器须固定在转运床上。5．出室护理要求：（1）根据出室医嘱，由护士与所转科室及病人家属联系妥当后方可转科。向病人解释转科的目的及需注意的事项。（2）出科前责任护士简要记录有关病人的监测、病情、存在的护理问题及送检未报告的化验项目等，清点随带物品。（3）与病房护士详细交班。介绍病人在ICU期间的治疗、护理过程，交代清楚后方可离开。6．监护室交接班要求：（1）严格执行交接班制度，交班者记录下班前最后一次生命体征及各项监测参数，做好班内出入液量的统计。（2）接班者记录接班当时监测参数及留下的液体及药品，发现不符及时核对。（3）床边监测仪器的交接：检查心电监护仪并确认各项参数的报警范围。检查人工呼吸机的运转情况，气源、电源是否充足，湿化器内蒸馏水水位，并记录设置的各项参数。其他特殊治疗如：床边超滤、心功能监测、体外起搏等均应检查记录管路及仪器的运作情况。7．监护室安全管理制度：（1）有建全的规章制度、操作流程、应急预案。（2）视觉障碍、意识改变、麻醉未醒阶