大型医疗设备检查治疗项目审核登记制度

大型医疗设备检查治疗项目审核登记制度为规范我院对基本医疗保险患者大型医疗设备检查和治疗项目的管理，提高医疗保险服务质量，严格执行基本用药、基本技术、基本服务、基本收费的基本医疗原则，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，根据《个旧市城镇职工社会医疗保险办法》，特制定大型医疗设备检查和治疗项目审核登记制度。一、适合对象：所有具备基本医疗保险、工伤医疗保险门诊及住院就医者均适合本制度。二、本制度所称大型医疗设备检查和治疗项目包括：1、心脏彩超(UCG);2、动态心电图(HOLTER);3、X-射线计算机断层显像(CT);4、核磁共振成像(MRI);5、颅内多普勒血流图(TCD);6、体外震波碎石治疗肾、胆结石(ESWL);7、高压氧舱治疗(HBO);三、门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做大型医疗设备检查治疗的原则，保证大型医疗设备检查结果达到国家规定的阳性率标准。四、门诊需做大型医疗设备检查和治疗的，先由专科医生或急诊科医生填写《个旧市基本医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》，经科主任签字，医保办审核后方可进行检查和治疗。急诊抢救病人可先做检查，但须在5个工作日内补办审核手续。非专科医生或非急诊科医生填写的申请单，不予审核批准。未经审核批准而行检查和治疗者，其发生费用不予偿付。五、住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的，由各科室根据病情确定使用，严禁滥做检查，阳性率达不到国家规定的标准。医生有权拒绝住院患者不合理的检查要求。六、严禁冒名顶替、借卡做大型医疗设备检查和治疗。七、工伤医疗保险需做大型医疗设备检查和治疗由经治医生填写《个旧市工伤保险特殊检查治疗项目申请单》，经科主任签字，医保办审核，医保中心批准同意后方可检查和治疗。八、工伤医疗特殊检查治疗项目包括：1、CT2、高压氧舱治疗(HBO)4、使用目录内进口药品5、医用材料（单件）、检查项目（单项）超过300元以上的（含300元）。