灵活就业人员社保补贴申请表

姓名联系电话年龄原工作单位民族文化程度政治面貌劳动报酬（月收入）灵活就业人员社保补贴申请表性别再就业优惠证编号户籍所在地：红花岗区办事处（镇）社区身份证号年月至年月医疗保险参保缴费情况1、按规定缴费2、欠费3、未参保失业保险参保缴费情况1、按规定缴费2、欠费3、未参保居住地址：区办事处（镇）社区从事灵活就业工作的详细地址：区办事处（镇）社区（单位）养老保险参保缴费情况1、按规定缴费2、欠费3、未参保注：1、本表由申领补贴人员及有关机构填写，表格中德项目必须填写，否则不予受理。2、本表一式两份由区劳动就业局及劳动保障所各留存一份。3、银行开户存折（账号）复印件粘贴于本表背面下方。照片个人申请补贴期限医疗保险年月至年月街道劳动保障事务所意见:根据该同志情况，可以享受月的灵活就业养老保险补贴，补贴标准元/月；可以享受月的灵活就业医疗保险补贴，补贴标准元/月。可以享受月的灵活就业失业保险补贴，补贴标准元/月。本次补贴金额共计元。（盖章）经办人：负责人：年月日年月日街道劳动保障事务所意见:根据情况，批准该同志享受月的灵活就业养老保险补贴，补贴标准元/月；享受月的灵活就业医疗保险补贴，补贴标准元/月。享受月的灵活就业失业保险补贴，补贴标准元/月。本次补贴金额共计元。（盖章）经办人：负责人：年月日年月日参保机构名称养老保险