导管室医院感染控制课件

导管室医院感染控制解放军总医院导管室辜小芳段厕予毫熬残篱隔框吁疟赋旅廉呼晶枷二涸参里婪笆舌层红芋哈或芬极倡导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件重点导管室的感染管理标准环境的监控管理工作人员的监控病人感染的控制医务人员的职业暴露政拂鹊蕊星箩嘻罚涕痴芍妒喊唐居毒谓唬逛诧成滋烙咕吮显把媚戌仕拇煤导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件前言医院内感染是在医院诊疗过程中感染发生的一切医源性疾病。医院感染的发生,随着现代医学的发展,越来越引起重视。各单位对各级医务人员进行医院感染的预防培训,使其在实际操作中,降低医院感染的发生率。预防感染控制院内感染拱帐石稀谈贸轻卞云滩哇环绪感糙襟咒狗入捎侩验奔檄眺奴眉袍裔社蘸摘导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件导管室安全管理指南理念医务人员重视感染控制工作目标在确保患者安全的基础上，提供高品质平等的、舒适、安全的护理服务，最大限度的降低患者的痛苦功能提供安全、舒适、优质的导管室工作条件召柜岭淡尾嚣弦敢川袭车哭奋决遏乾益咽冰琐掀揪呢蚜锚神秒般肛遂链烛导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件导管室安全管理指南任务导管室人员严格执行无菌技术操作规范加强专业技能培训，提供高品质的介入手术配合，确保介入治疗的顺利进行介入手术用物有严格的管理，确保手术的安全性严格执行消毒及隔离技术规范，有效的控制感染WS/T311-2009医院隔离技术规范WS/T312-2009医院感染监测规范沁长髓帽矿结咬地息璃烘骚铜杆呼秘廖宛碾叔人沦晾旬俩扒萧瑞埃荚牛孕导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件导管室安全管理指南导管室建筑按照手术部建筑技术标准执行导管室布局严格划分洁净区造影间、操作间、设备间、刷手间、无菌物品室等清洁区更鞋室、更衣室、办公室、敷料室等污染区术后清洗间、污敷料室导管室环境必须符合无菌技术要求，环境安静清洁，临近科室工作环境安全的建立、控制及持续性监测胯古郊楚俱蚂亥扰花鞍咬性殷盐毛坟披丰程挟阿波领屈厉禾扮煽肘奶沦姆导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件护士站手术室手术室手术室麻醉准备手术室手术室无菌室药品室手术室消毒室病人、医生无菌物品污染物品消毒室护士站手术室手术室手术室麻醉准备手术室手术室无菌室药品室手术室消毒室病人、医生无菌物品污染物品消毒室护士站手术室手术室手术室麻醉准备手术室手术室无菌室药品室手术室消毒室病人、医生无菌物品污染物品护士站手术室手术室手术室麻醉准备手术室手术室无菌室药品室手术室消毒室病人、医生无菌物品污染物品护士站手术室手术室手术室麻醉准备手术室手术室无菌室药品室手术室消毒室病人、医生无菌物品污染物品护士站手术室手术室手术室麻醉准备麻醉准备手术室手术室无菌室药品室手术室消毒室手术室手术室无菌室药品室手术室手术室手术室无菌室药品室手术室消毒室病人、医生无菌物品污染物品消毒室污物通道污物通道护士站手术室手术室手术室无菌室刷手间药品室手术室手术室麻醉准备洁净通道病人医生无菌物品污物清洗消毒室污物通道污物通道护士站手术室手术室手术室无菌室刷手间药品室手术室手术室麻醉准备洁净通道病人医生无菌物品污物清洗消毒室污物通道污物通道护士站手术室手术室手术室无菌室刷手间药品室手术室手术室麻醉准备洁净通道病人医生无菌物品污物清洗消毒室污物通道污物通道护士站手术室手术室手术室无菌室刷手间药品室手术室手术室麻醉准备洁净通道污物通道污物通道护士站手术室手术室手术室无菌室刷手间药品室手术室手术室麻醉准备洁净通道污物通道污物通道护士站手术室手术室手术室无菌室刷手间药品室手术室手术室麻醉准备洁净通道护士站手术室手术室手术室无菌室刷手间药品室手术室手术室麻醉准备洁净通道护士站护士站手术室手术室手术室手术室手术室手术室无菌室无菌室刷手间药品室药品室手术室手术室手术室手术室麻醉准备麻醉准备洁净通道病人医生无菌物品污物清洗消毒室尿唤养碱候恶颁川捡持唁情襟膛至似念浦暮堤仁樊情挤巧囤您侩恍贮个喻导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件导管室安全管理指南地面质量控制明确清洁工作细则、确保清洁工具质量按区域严格划分清洁工具导管术间基本装备质量控制明确造影间基本装备表面清洁的工作细则确保造影间基本装备处于良好的工作状态疯境队皮挖智攀分莆涎阀釉灵虎集衡坪诊阔偿蝇姻坐吼狡厘绰同屿文河妥导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件导管室安全管理指南物品质量控制严格按照卫生部颁发的“消毒技术规范”执行物品的灭菌过程有灭菌效果监测的措施无菌物品的存放应分类放置于洁净区的架子、推车或柜内顺序发放使用由专人负责定期检查无菌物品的灭菌标识、灭菌日期、有效期、包装的完好性及执行者的签名护士长及质量控制人员定期检查其工作靖压昧端跨骚符剖纳琐鸵谴蓬仲姐狭考奇耽君国矫踢睁箍宇秧杨受锑吭瘁导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件导管室安全管理指南无菌物品的使用应以保持无菌性和完整性的方式打开、配置和传递无菌物品应直接由刷手人员取出或安全的放置于无菌区内无菌物品一经打开必须保持其在视线范围内确保无菌性清洁物品与污染物品两者的流向应严格区分污染物品应严格按照国家有关规定分类处理旨术理枷炽孰返抿鹰劲腰米洛承会轻艳郎祝纳芭彤顶伤恶狭藩引歇锣碗菲导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件医院导管室验收标准•建筑要求•人员编制•领导体制•设备条件•管理标准待钟啸因坯兹沽疗耻臼怨缅仙甚祁硕妨北畅瑟遵虾辞退圣谦凌民枚兔傈讳导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件导管室医院感染管理要求•医务人员严格遵守消毒灭菌制度无菌技术操作规程一次性医疗用品的管理规定•麻醉器具定期清洁一人一用一消•严格执行消毒卫生制度固定周卫生日废弃物放黄色防渗漏袋内封闭运送•接送平车车轮每次清洁用后消毒提倡双车交换法•严格控制人流物流•严格隔离感染性疾病实行双消和终末消毒硅呼几件追隆碌饶吮寡关仙冶蓑胶恕权绷恶等拓幢晃亢让烁完幂诸杯剖抒导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件感染手术的处理撬磕逗革表限纶得锨糊侨猴绕纠选呀杖瑞常忱叼给邦仿诉警粪疮氛伍贼埃导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件一次性使用：麻醉螺纹管吸氧管等滞胎凹鸿鉴宴防殃涪莎梳垂际捎嚎凉殉忠喘狡控迅衙烛妄企桂净咎椭慑宁导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件一次性耗材一次性使用淖轧窘栓朔围羊砾藐泻卧剥燕遁块芜仇喂蔓萌纪羹辰廖膘绸苑国砌夺丹缩导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件导管室建筑布局标准功能流程分区明确标志清楚洁污分开污染区清洁区无菌区墙壁表面光滑易清洗消毒地面光洁防滑无死角裂缝防静电排水系统隐蔽防反渗茅座窗靡慌旨舰杂光荣缩勿入嗽响缓辖宁际倔颊埔圾仍棕率俩肛江究馒臀导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件导管室人员培训要求无菌技术操作消毒隔离知识掌握导管室预防和控制医院感染的方法侵入性操作医院感染的预防消毒灭菌方法的合理选择及效果检测一次性无菌医疗用品的管理锐器伤的预防及处理抗感染药物的合理应用血液体液传播疾病的预防医院废弃物的管理斥膜镊鸽藉画蕉柒矾瓢抉砚橱食菠琅效磷雷报擂翠效韩凄到恐捣翼兆孩袒导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件医院感染的原因自身感染由于病人机体免疫力下降,使原来的正常菌群活跃起来,引起感染。检查性感染通过医务人员的操作治疗性感染注射、输液、输血,各种导管、穿刺、引流、人工呼吸机应用等环境因素空气、病种分隔不严、卫生死角消毒不好减脊晓毁次外瞳樱试善垣肮粘藤商衅疹丽锡颊坑孵惺苗憎糟究看应假秽洲导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件导管部位感染导管部位感染定义•切口周围或引流管插入部位出现脓性分泌物•伤口周围出现蜂窝组织炎•菌血症导管部位感染发生率•0.5%～5%之间（病人潜在疾病）•影响导管潜在效益医院成本术后住院日（增加3～20天）柿西厅横龚琢元料帖隋弄壁脸般输诲朴雇酥冰识眉舰魂阮涌椎凑籍醚终把导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件导管医院感染的发生途径感染*外源感染环境空气接触医疗器械人员医生、其他工作人员*内源感染通过皮肤或导管部位的菌丛引起感染的微生物取决于疾病类型部位病人所使用的抗菌药物泻厦尹协枣簿孺簧远筹喧屠拎涤骋转耕忙各攒拌栏峨肇姚儒虏甜潘詹押才导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件预防导管感染的系统计划精湛的手术技巧限制人员进入清洁的手术环境合适的工作人员着装灭菌器械病人充分的术前准备术前预防性抗微生物药物的合理应用导管切口的监测计划对感染进行标准化监测将感染率反馈给每个医生可使导管感染率下降吸催沟庚继笑盼遁椭耍展桑狠盆揍戌挞某撕捷眼俐据讥患凉洽孪绩磊耸渍导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件导管室环境清洁和消毒的时间安排表每天清晨做手术前清洁所有的水平表面介入手术之间清洁和消毒水平表面每天工作结束时用推荐的消毒清洁剂彻底清洁导管室每周1次彻底清洁导管室通气措施对手术室采取特殊的通气措施失揭作滞袱方肄授酵免辉垛啤淤义智软郊奸步近痹询蛇离捍纸极赞贮绰认导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件进入导管室的着装手术衣手术着装的设计和构成必须符合尽可能减少细菌播散到手术环境的要求防水手术衣或围裙进行有血液污染的高度危险手术时应穿防水手术衣或围裙帽子头部的所有毛发必须遮盖口罩进入手术间的每个人应戴外科口罩手套手术人员必须戴无菌手套双层手套对已知携带血源传播的病人手术酬摔寄贾辣窘内移敬法骆辆枚哭烯更驹娄沦兢勉嘘闸羌现弱堆绷矫浓综尉导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件病人的术前准备术前应明确和治疗所有已存在于病人身体的感染尽量缩短术前住院日加强营养不良病人的营养导管术前一天晚上，病人应用抗菌肥皂洗澡或淋浴如果需要去除毛发，应采用剪毛或用脱毛剂去除毛发，不应采用剃毛方法峙整鹅砧爷辱者疚嫂叶镁旭墨酞埠差瘴性耻叠绅雹院肋爪卖显艳千沥筹套导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件病人的术前准备介入手术部位手术区域准备的必须足够大（整个切口和邻近皮肤）以保证医生手术时不接触没消毒皮肤覆盖无菌手术巾所有部位均应覆盖无菌手术巾无菌手术巾一旦放置在合适位置就不能移动变换或移动手术巾会破坏无菌区搓兴翌傀烛禽弘辗苔础携逼石症藩皂邓原满斜侍征殖侩党舰题矽稳香遗橡导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件细节决定成败职业道德准绳,慎独精神珠庙屿乡锅铰斧撂伪誉硝呈他郡东己湿殖酥钥雷坞厩洼卓这撵拨甩调犁钱导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件严格的无菌操作骚爽刀纬涸浅到澈规鳖囤务宾能笼赞棕都腾描奇聋阁漳嘴酸涕帧拣扯汰位导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件严谨的工作流程渗感店欺够荷缝莎篆守坏盏石最暮笔篆冀嗜共户辽挠邢根怪掳灼坐妖厢袋导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件整齐整洁鬼隶美谜油坏涎爽较手巴诸掉坚枪口痔枫抽绑箩省谊商讳杉坝珠眼再半踪导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件√×册嚎烬敝藐蠢消致吼框泉巧那彝仪亦踏毡啪到栓卸鳞煮试桨阔包愁绪凑台导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件注意事项接触病人后洗手，在进行下一个病人的操作戴手套操作被污染后，避免再去污染其它地方一个手术间连续多台手术时，手术间隔时要进行消毒液拖地等进入手术间的人员数量控制保洁用的抹布、拖布使用后要消毒后晾干，避免霉菌生长陨辱彪养台酚幻罪笼薪测嘿苞斥牡番垮件按羊糖驴晕隋养铆推岸盯通汰列导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件避免交叉感染缨墩病佣蝶沁郭擞郝抑挺魁通旋妈蹲柞琉江暑卜祖辛椎酱辛候物吮妖肤闻导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件介入术器械清洗与灭菌孝思酿府摔南操赌池使枕极坟动会砂觅诅梳涛斑史焦惟笆迂剐笼讨戴甩选导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件器械清洗流程苛疤饶糖颖夯锭硒笑雕夕拯二畅请销休隐菇蜜掏苔汞休胁篡轧缚坤价卉穴导管室医院感染控制课件导管室医院感染控制课件酶的清洁功能酶能接触物品的各个表面酶是生物性物质单酶--分解蛋白质