小儿腹泻-小儿推拿培训PPT

腹泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。中医称腹泻为泄泻。本病在儿童群体最为多见。一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高。发生原因感受外邪：一般冬春多为风寒（湿）泻，夏秋多暑湿（热）致泻。小儿暴泻以湿热泻最为多见。内伤饮食：宝妈乳哺不当，喂养饮食不科学、以及过食生冷瓜果损伤脾胃导致腹泻。脾胃虚弱：小儿先天不足，后天调养不当以致导致消化吸收功能偏弱，都容易导致腹泻。临床表现大便次数增多，每日超过3-5次，多者达10次以上，伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。重症腹泻：小便短少，体温升高，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，啼哭无泪等脱水征，口唇樱红，呼吸深长，腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。西医指标：西医大便镜检可有脂肪球或少量白细胞、红细胞。大便病原体检查可有大肠杆菌或病毒检查阳性等。调理原则与基本方调理原则：运脾化湿基本方：补脾经300次调大肠500次摩腹5分钟推七节骨100次揉龟尾48次清小肠300次拍八寥48次分型-伤食泻伤食泻表现：大便稀溏，夹有食物残渣，气味酸臭，腹胀，便前腹痛泻后减轻。腹痛拒按，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。治法：消食导滞处方：基本方+运内八卦、揉中脘100次、揉天枢100次分型-风寒泻表现：大便清稀，多泡沫，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。治法：疏风散寒，化湿和中处方：基本方+揉外劳宫、推三关、揉一窝风拿肚角、揉脐分型-湿热泻湿热泻表现：大便如蛋花汤样，量多次频，气味恶臭；或见少许粘液，伴腹痛，或伴呕吐，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿处方：基本方+清天河水分型-脾虚泻表现：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔白，脉缓弱。治法：健脾益气，助运止泻。处方：基本方+推三关、运内八卦、捏脊分型-脾肾阳虚泻表现：久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。治法：补脾温肾，固涩止泻处方：基本方+揉上马、推三关、捏脊预防调护注意饮食卫生，食品应新鲜、清洁，不吃变质食品，不要暴饮暴食。饭前、便后要洗手，餐具要卫生适当控制饮食，减轻胃肠负担，吐泻严重及伤食泄泻患儿可暂时禁食6-8小时，以后随着病情好转，逐渐增加饮食量。忌食油腻、生冷及不易消化的食物。保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。每次大便后，宜用温水清洗臀部，并扑上爽身粉。防止发生红臀。密切观察病情变化，防止发生泄泻变证。