老年病护理学

《老年病护理学》命题作业某老年人，女，77岁，经常烧心、反酸、反食，餐后明显加重，且有间歇性吞咽困难，尤其在进食固体食物时吞咽困难明显，近日出现咳嗽、声嘶。X线钡餐检查有食管裂孔疝的表现。患者因餐后不适而恐惧进食，逐渐消瘦，神情焦虑。请问：（1）病人的诊断是什么？（2）有哪些护理/诊断问题？（3）如何做好病人的饮食护理？作业要求：1.请按问题顺序作答；2.结合病例资料进行分析；3.字数以能表达及分析清楚为宜；4.无统一答案，请勿抄袭。（1）病人的诊断是什么？答：病人的初步诊断为：食管裂孔疝。必要的时候做一个胸部ct或者说是胃镜就可以明确诊断。（2）有哪些护理/诊断问题？答：①慢性疼痛：与反流物刺激食管有关；②营养失调：低于机体需要量，与吞咽困难及餐后不适引起进食少有关；③焦虑：与进食后痛苦及不能正常饮食有关。（3）如何做好病人的饮食护理？答：①在护理方面就需要尽量的吃一些容易下咽的流食。②向老人耐心细致地讲解引起餐后不适的原因，欲采取的治疗方案及预期的治疗效果，给老人希望；③教会老人日常生活中减轻肠胃不适的方法及技巧，包括体位、运动饮食等。