题库-门脉高压症

0197845010000011088880303分流术的主要缺点是:A.手术复杂,不易推广B.肝性脑病发生率高C.容易发生血栓D.不能迅速纠正脾亢E.肝功能易受损01978B0197945010000011088880101门静脉高压症时压力不超过多少时,食管胃底曲张静脉很少破裂出血:A.13cmHzoB.24cmHzoC.18cmHzoD.25cmHzoE.30cmHzo01979D0198045010000011088880201门脉高压时,其临床表现哪项是错误的:A.脾大,脾功能亢进B.呕吐或黑便C.不会出现黄疸D.肝大E.腹水01980C0198145010000011088880302男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并解黑便两次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,硬,脾肋下3cm,少量腹水,首选治疗方法是:A.静脉注射维生素KB.输白蛋白C.法莫替丁静脉滴注D.服用氢氧化粘膜E.静脉滴注垂体后叶素01981E0198245010000011088880101在我国引起门静脉高压症的主要原因:A.血吸虫性肝硬变B.肝炎后肝硬变C.门静脉海绵样变化D.门静脉主干血栓形成E.Budd-chiari综合征01982B0198345010000011088880301贲门周围血管离断术结扎,切断高位食管支至贲门上方:A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-6cmE.6-8cm01983E0198445010000011088880103成年人门脉高压症继发食管胃低静脉破裂出血,最常见的严重并发症是:A.失血性贫血B.急性肝硬化C.急性弥漫性腹膜炎D.血氨增高,肝昏迷E.应激性溃疡01984D0198545010000011088880101门静脉主干血栓引起的门静脉高压属于:A.肝内型B.肝前型C.肝后型D.混合型E.以上都不是01985B0198645010000011088880303门脉高压症的分流术中,哪种术式降压作用最大:A.脾肾静脉分流术B.脾腔静脉分流术C.肠系膜上下腔静脉端侧分流术D.门腔静脉分流术E.肠系膜上下腔静脉式分流术01986D0198745010000011088880202门静脉高压症大出血导致肝昏迷的原因是:A.肝功损害B.脾亢C.血氨升高D.肝严重缺氧E.以上都是01987D0198845010000011088880101正常的门静脉压力为:A.0.10-1.18KPa(1-12mmHg)B.1.27-2.35KPa(8-18mmHg)C.2.45-3.53KPa(25-36mmHg)D.3.63-4.60KPa(37-48mmHg)E.4.60KPa(48mmHg)以上01988B0198945010000011088880101在我国造成门脉高压症的主要原因是:A.肝脏肿瘤B.慢性肝炎C.肝硬变D.门静脉主干先至天性畸形E.梗阻性黄疸01989C0199045010000011088880101门脉高压症的主要合并症表现为:A.腹胀,食欲减退B.食管静脉曲张并出血C.白细胞及血小板计数减少D.肝功能损害E.脾大01990B0199145010000011088880201门脉高压症主要临床表现是:A.疼痛,黄疸,乏力B.腹痛,乏力,贫血C.肝大,腹水,消瘦D.脾大,脾亢,呕血和腹水E.脾大,肝大,发烧01991D0199245010000011088880303断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键所在是:A.胃后静脉和左膈下静脉的离断B.冠状静脉胃支的离断C.冠状静脉食管支的离断D.冠状静脉高位食管支的离断E.胃短静脉的离断01992D0199345010000011088880302门脉高压症外科治疗的目的:A.紧急制止食管胃底曲张静脉破裂的大出血B.缓解脾功能亢进C.改善肝功能提高血浆蛋白D.以上都是E.以上都不是01993A0199445010000011088880101哪条静脉属门静脉系统:A.肾上腺静脉B.髂内静脉C.肠系膜下静脉D.卵巢静脉E.直肠下静脉01994C0199545010000011088880101门静脉的正常压力约:A.＜13cmHzoB.24-30cmHzoC.8-18cmHzoD.30-50cmHzoE.＞50cmHzo01995C0199645010000011088880201门静脉高压症临床表现中最主要的是:A.腹水B.脾亢C.脾肿大D.食管胃底静脉曲张E.肝功能减退01996D0199745010000021088880302门脉高压症施行断流术其主要优点不包括:A.手术创伤较少,病人恢复快B.手术较简便,易于推广C.手术并发症少D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应E.明显降低门静脉压力,减少再出血机会01997E0199845010000021088880303垂体加压素止血机理中下列哪项是错误的:A.使内脏小动脉收缩B.内脏回流量减少C.改善肝功D.降低门静脉压力E.曲张破裂处形成血栓01998C0199945010000021088880303三腔管压迫止血中,下列哪项是错误的:A.病人应头部侧转B.一般放置24小时C.防止吸入性肺炎发生D.不宜超过吸入性肺炎发生E.每隔24小时应放空气30分钟01999E0200045010000052088880203门静脉高压症首次大出血的死亡率可达______,第一次大出血后的______内,半数病人可再次大出血.0200030-50%1年0200145010000055088880303放置三腔管的时间不宜持续超过__,否则可使__,因此每隔__应将气囊放空__,如有出血即__.020013-5天食管胃底粘膜受压迫太久发生溃烂坏死12小时10-20分钟充气压迫0200245010000051088880202门静脉高压症外科治疗的目的在于_________________.02002紧急制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血0200345010000052088880102文献统计说明,肝硬变病人中仅有___________出现,食管胃底静脉曲张,而有食管胃底静脉曲张的病人中有________________可并发大出血.0200340%50-60%0200445010000053088880302对没有黄疸和腹水的病人发生大出血应______________,不但可以_____________而且是____________的有效措施.02004采取手术止血防止再出血预防发生肝昏迷0200545010000052088880101我国90%以上门静脉高压症是由于_______________引起的___________型.02005肝炎后肝硬变肝内型0200645010000054088880101门静脉和腔静脉之间存在4个交通支:___________,_______,____________,____________.02006直肠下端肛管交通支前腹壁交通支腹膜后交通支胃底食管下段交通支0200745010000053088880101根据门静脉血流受阻部位,门静脉高压症可分为_______,________,_________三型.02007肝内肝前肝后0200845010000052088880303门静脉高压症的食管吞钡X线检查是:当食管为钡剂充盈时曲张的静脉使食管呈_________改变,排空时曲张的静脉表现为______________.02008虫蚀状改变蚯早引或串珠样改变0200945010000055088880203对于有黄疸腹水,肝功严重受损的病人发生大出血,外科手术死亡率高达__________,对这类病人应尽量采用_______________,重点是____________,______________,____________.0200960-70%非手术疗法输血注射垂体加压素应用三腔管压迫止血0201045010000052088880101门静脉主干由_____________和____________汇合而成.02010肠系膜上静脉脾静脉0201145010000065088880203门静脉与腔静脉之间的交通支有哪些?020111.胃底食管下段交通支1.25分2.直肠下端肛管交通支1.25分3.前腹壁交通支1.25分4.腹膜后交通后1.25分0201245010000065088880301门静脉高压分流术式有哪几种?020121.脾肾静脉分流术1.25分2.脾腔静脉分流术1.25分3.门腔静脉分流术1.25分4.肠系膜上,下腔静脉分流术1.25分0201345010000065088880203诊断门静脉高压症辅助检验方法有哪些?020131.血象:血细胞计数减少.1分2.肝功能检查.1分3.腹部超声检查.1分4.食管吞钡X线检查.1分5.腹腔动脉造影或肝静脉造影.1分0201445010000065088880203门静脉高压形成后,可以发生哪些病理变化?020141.脾肿大,脾功能亢进.1分2.交通支扩张1分3.腹水1分4.门静脉高压性胃病1分5.肝性脑病1分0201545010000065088880101简述门静脉系统与腔静脉系统的交通支?020151.胃底食管下段交通支.2分2.直肠下端肛管交通支.1分3.前腹壁交通支.1分4.腹膜后交通支.1分0201645010000065088880303门静脉高压症主要临床表现有哪些?020161.脾肿大,脾功能亢进.2分2.呕血或黑便.2分3.腹水.0.5分4.非特异性全身症状.0.5分0201745010000075088880303试述分流术和断流术的优缺点?02017答:1.分流术:使压力较高的门静脉血直接分流到腔静脉中,从而降低了门静脉的压力;另外脾肾分流术同时切除了巨脾很快矫正了脾亢,但分流术使回肝血流减少,影响了肝的营养,并且由手术后肠道内的氨被吸收后部分或全部不再通过肝进行解毒,转化为尿素而直接进入周身血循环引起肝性脑病.2.5分2.断流术:即脾切除同时手术阻断门奇静脉间的反常血流以达到止血目的,断流术离断了贲门周围血管,门静脉压力更形增高,从而保证了入肝的门静脉血流的增加,有利于功能改善,但断流术阻断门奇静脉间的反常血流不够完全,也不够确切,而食管下段胃底切除术的手术范围大并发症多,死亡率高.2.5分