泌尿外科练习题库1

泌尿外科练习一.单选题（共90题，每题1分）1．关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的A.使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化B.左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素C.睾丸血流流量减少，含氧量降低D.可导致附睾功能不全，影响精子活力E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育2．在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A.风湿性心脏病B.结缔组织病C.二尖瓣黏液样变性D.感染性心内膜炎E.二尖瓣先天异常3．确诊胃溃疡的首选检查方法是A.胃镜及胃黏膜活组织检查B.24小时食管pH值监测C.X线钡餐检查D.幽门螺杆菌检测E.胃液分析4．骨软骨瘤的临床表现错误的是A.多见于青少年B.常发生于生长活跃的干骺端C.生长年龄结束后，肿瘤不停止生长D.1%的单发骨软骨瘤发生恶性变E.多发性骨软骨瘤的恶变机会多5．男性患者，63岁，以“右上肢无力1天，加重3小时”为主诉来诊，既往有高血压病病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。受累血管及病理改变最可能是A.大脑中动脉深穿支闭塞B.大脑前动脉皮质支闭塞C.大脑前动脉深穿支闭塞D.大脑中动脉皮质支闭塞E.大脑中动脉主干闭塞6．女性，32岁，尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol／L，其最佳治疗A.左肾切除B.左肾部分切除C.抗结核治疗左肾切除D.抗结核治疗6～9个月左肾部分切除E.抗结桉治疗7．对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好A.同位素肝扫描B.血清甲胎蛋白动态观察检查C.肝区超声波检查D.血清γ-谷氨酰转肽酶E.选择性肝动脉造影8．男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛。伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽骨质破坏。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.滑膜结核C.风湿性关节炎D.化脓性关节炎E.创伤性关节炎9．AFP＞200μg／L.排除活动性肝病诊断肝癌的标准为A.ALT同步升降持续1个月B.ALT同步升降持续2个月C.ALT正常，AFP＞200μg／L持续1个月D.ALT正常，AFP＞200μg／L持续8周E.ALT正常，AFP＞200μg／L持续8个月10．男，57岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐3天。体检：血压145／90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10个／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A.低热型B.复发型C.血尿型D.隐匿型E.高血压型11．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检12．阑尾肿胀，浆膜充血覆盖脓性分泌物。病理类型属于A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.阑尾周同脓肿E.慢性阑尾炎13．患者，女，22岁。尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影左肾区可见斑片状高密度阴影。右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为A.左肾结核B.右肾结核C.双肾结核D.左输尿管结石肾积水E.左肾癌14．男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿15．女性，38岁，小肝癌切除后10年，近来发现甲胎蛋白低浓度升高，B-US示肝内2cm可疑占位，最可能的诊断A.肝血管瘤B.肝硬化结节C.肝癌复发D.肝腺瘤E.局部脂肪浸润16．先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后A.2个月内B.3个月内C.4个月内D.5个月内E.6个月内17．早期食管癌的临床表现中不包括下列哪一项A.梗噎感B.疼痛感C.进食后呛咳感D.食管内异物感E.食物停滞感18．对脊髓小脑(旧小脑)纤维联系的描述，错误的是A.经小脑中间核接替的纤维投射到对侧红核B.传出纤维经顶核和中间核(栓、球状核)离开小脑C.经顶核接替的纤维投射到前庭神经核和网状结构D.部分纤维可直接投射至大脑皮质躯体运动中枢E.主要接受脊髓小脑束的纤维19．前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是A.麻刺感B.麻痹C.无桡动脉搏动D.疼痛E.手指苍白20．不能显示阴性结石的检查是A.B超B.CTC.腹部平片D.排泄性尿路造影E.逆行造影21．肾血管性高血压的治疗中，以下哪项是错误的A.术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压B.常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术C.血管重建手术是常用的手术方案D.自体肾移植：主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄E.患肾萎缩或功能严重丧失，而对侧肾大小正常，功能良好，可切除患肾22．脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是A.预防感染B.增强肌体的免疫C.补充营养D.促进脑细胞能量代谢E.降低颅内压23．患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A.坐骨神经损伤B.胫前肌损伤C.胫后肌损伤D.腓总神经损伤E.胫后神经损伤24．颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括，A.呼吸道感染B.心血管系统紊乱C.泌尿系感染和结石D.压疮E.高热25．女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压。160／90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A.脑出血B.脑肿瘤C.脑栓塞D.TIAE.脑血栓形成26．形成肉芽肿的心肌炎是A.特发性的巨细胞性心肌炎B.柯萨奇B病毒性心肌炎C.埃可病毒性心肌炎D.白喉性心肌炎E.腺病毒27．男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80／66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm／h。哪项措施最可能升高本例血压A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.洋地黄D.补液E.抽取心包积液28．下列哪项不是排尿困难的症状A.排尿时间延长B.排尿踌躇C.尿线无力变D.尿频尿急E.尿后滴沥不尽29．在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是A.双氢克尿噻B.50％甘油C.氨苯蝶啶D.甘露醇E.呋塞米(速尿)30．脊柱外伤时关节交锁是指A.关节突完全骨折B.关节突不完全脱位C.上关节突位于下一椎体下关节突的前方D.下关节突位于下一椎体上关节突的前方E.关节突骨折伴脱位31．可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是A.肥大细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.杯状细胞E.主细胞32．治疗颈椎单侧小关节脱位错误的是A.可用持续颅骨牵引复位B.牵引重量不能超过l0kgC.牵引过程中应施以手法复位D.应及时摄X线片检查。E.复位困难者可以手术治疗33．女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状。最可能的诊断是A.慢性硬膜外血肿B.多发颅内血肿C.慢性硬膜下血肿D.急性颅内血肿E.脑震荡后遗症34．怀疑肾积水，但排泄性尿路造影未能清楚显示。在进一步检查的诸多方法中，下列哪项对诊断帮助不大A.大剂量延缓的排泄性尿路造影B.KUBC.逆行肾盂造影D.MRIE.肾穿刺造影35．关于心脏压塞征，下列哪项是错误的A.动脉压降低B.心排血量降低C.心搏微弱，心音遥远D.静脉压降低E.回心血量减少36．尿液细菌学检查，采集尿液的最常用方法是A.初段尿B.中段尿C.终末尿D.导尿E.膀胱穿刺抽尿37．女性，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110／65mmHg。心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎38．单侧隐睾手术治疗应在A.2岁以前B.3～6岁C.7～10岁D.青春期E.婚后影响生育时39．处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是A.骨盆骨折→休克→膀胱损伤B.膀胱损伤→休克→骨盆骨折C.休克→膀胱损伤→骨盆骨折D.同时处理骨盆骨折和膀胱损伤→休克E.同时处理骨盆骨折和休克→膀胱损伤40．腹部手术选择开始进流质饮食的时间是A.切口疼痛轻微B.体温低于37.5℃C.肛门排气之后D.病人要求进食时E.恶心、呕吐消失41．女，35岁，左胸部外伤已6小时，HR135bpm，BP88／60mmHg，左侧胸穿抽出血液，静置后不凝固，化验：Hb和RBC均降低。此时应采取的主要方法是A.输血、输液、抗休克治疗B.行胸腔闭式引流术C.输血、输液、抗休克的同时积极准备开胸探查D.伤情稳定后，早期清除血凝块E.给予止血药物等对症支持处理42．下列哪项不是降主动脉瘤破裂的表现A.胸痛B.休克C.腹痛D.血雄E.猝死43．关于多发性大动脉炎，下列说法错误的是A.为全层动脉炎，节段性分布B.因其多累及大动脉，故冠状动脉不受累C.可分为头臂型、胸腹主动脉型、肾动脉型和混合型D.本病活动期可有免疫异常E.青年女性多见44．溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于A.20岁以前B.20～40岁C.40～50岁D.50～60岁E.60岁以上45．关于骨折复位的要求，错误的是A.成人下肢骨折短缩不超过1cmB.成人骨折成角移位不超过10°C.成人骨折侧方成角移位不超过10°D.长骨干横形骨折对位应达1/3以上E.关节内骨折要求解剖复位46．盲肠癌病人最少见的并发症是A.缺铁性贫血B.大肠梗阻C.右下腹包块D.急性阑尾炎E.原因不明的低热和消瘦47．门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的A.病人有明显黄疸B.血清白蛋白低于50g／L时不宜进行C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D.适用于严重腹腔积液病人E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张48．肛裂切除时，切除内容不包括A.增生的裂缘B.前哨痔C.肥大的肛乳头D.发炎的隐窝E.肛管直肠环49．颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是A.通过鼻腔口腔导管吸痰B.气管插管，呼吸机辅助呼吸C.环甲膜穿刺D.气管切开E.用开口器侧卧位引流50．膀胱癌最常见的组织类型是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.非上皮性肿瘤D.小细胞癌E.移行细胞癌51．我国泌尿系统结石最多见的成分是A.黄嘌呤结石B.胱氨酸结石C.草酸盐结石D.碳酸盐结石E.磷酸盐结石52．下列哪种类型的脊髓损伤预后最好A.脊髓震荡B.脊髓挫伤C.脊髓断裂D.脊髓和神经根损伤E.马尾损伤53．根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为A.切割性和撕裂性两大类B.完全性与不完全性断肢两大类C.撕裂性和辗压性两大类D.切割性和辗压性两大类E.部分离断和撕裂性离断两大类54．慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为A.导静脉B.桥静脉C.静脉窦D.板障静脉E.硬脑膜中动脉55．4岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断A.肩关节脱位B.臂丛神经损伤C.锁骨骨折D.肱骨外科颈骨折E.桡骨小头半脱位56．有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处B.仅能解决乳突尖一下颌角连线以下的病灶C.腔内径狭窄50%即应手术治疗D.双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧E.一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术57．肠结核最常见的发病部位是A.直肠B.乙状结肠C.回盲部D.同肠末段E.升结肠58．下列最易引起感染性休克的疾病是A.胆道蛔虫症B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿型胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎59．下列关于IgA肾病错误的