泌尿外科练习题库2

泌尿外科练习一.单选题（共90题，每题1分）1．男性，63岁，半个月前出现黄疸，进行性加重，右上腹隐痛不适，入院前1天出现寒战高热，体温达40℃。上腹部压痛，并可触及胀大胆囊，B超检查示肝内外胆管扩张。此时首先考虑诊断为A.壶腹部癌合并急性胆管炎B.壶腹部癌合并急性胆囊炎C.胆总管下端结石嵌顿并感染D.胆囊癌合并胆管炎E.Mirizzi综合征2．女性，30岁，因右肾结石行ES-WL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是A.口服维生素B6或氧化镁B.口服别嘌呤醇C.碱化尿液，服卡托普利D.碱化尿液，少食动物内脏E.控制感染，服氢氧化铝凝胶3．肝硬化腹腔积液病人，近日发热，腹痛腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验（+），比重1.019，蛋白25g／L，细胞数600×109／L，多形核细胞80％，最可能并发A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.癌性腹膜炎4．颅内压增高与病变的扩张速度呈以下关系A.线性关系B.类似线性关系C.指数关系D.类似指数关系E.没有关系5．男性，65岁。有长期便秘史，1天来突发腹部绞痛、腹胀、不排气排便，左下腹可触及膨胀、固定有压痛的肠襻，钡灌肠可见鸟嘴形影，诊断最可能是A.粪便性肠梗阻B.乙状结肠癌C.乙状结肠巨大息肉D.乙状结肠乳头状瘤E.乙状结肠扭转6．患者，男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满／HP，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是A.右肾切除B.右肾造瘘C.右肾切开取石D.继续消炎治疗E.体外震波碎石7．男，25岁，病毒性呼吸道感染后4天发现肉眼血尿，无皮疹与水肿。应首先怀疑A.急性肾小球肾炎B.IgA肾病C.过敏性紫癜性肾炎D.肺肾综合征E.狼疮性肾炎8．男，21岁，两天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀斑，应首先考虑为A.耳后软组织损伤B.头皮血肿C.颅后窝骨折D.颅中窝骨折E.脑震荡9．急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是A.应用大剂量抗生素B.输血、补液，纠正水、电解质紊乱C.扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱D.应用大剂量激素E.手术解除胆道梗阻并减压引流10．男，53岁。右季肋部胀痛1个月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP1000μg／L。最佳的治疗措施是A.放射治疗B.抗感染治疗C.肝动脉插管栓塞化疗D.剖腹探查术E.中草药治疗11．患者，男，40岁，上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查A.磁共振B.CT检查C.肝功化验D.B超E.ERCP12．患者腹痛、恶心、呕吐，肠呜音亢进，排便、排气停止，应考虑为A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.胃溃疡13．出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是A.上消化道出血B.黄疸C.呕D.感染性休克，失血性休克E.脓肿形成14．当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A.心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低B.心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低C.心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强D.心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强15．雷诺综合征是小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现A.青紫疼痛、苍白发冷、潮红后复原B.苍白发冷、青紫疼痛、潮红肿胀C.苍白发冷、青紫疼痛、潮红后复原D.潮红肿胀、青紫疼痛、苍白发冷E.苍白发冷、潮红后复原、青紫疼痛16．溃疡性结肠炎腹痛的规律为A.腹痛-便意-便后缓解B.腹痛-进餐-缓解C.腹痛-便意-便后加剧D.腹痛多遍及全腹E.腹痛多位于上腹17．男，45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留、烦躁不安。最佳的处理方法是A.肌注地西泮10mgB.观察C.口服止痛药D.静注氨甲酰甲胆碱E.留置导尿管18．女性，28岁，因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物。尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检白细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形，首先治疗A.继续抗结核治疗B.右肾造瘘术C.有输尿管皮肤造口术D.结肠扩大膀胱术E.中药治疗19．女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是A.膀胱全切除B.化疗C.电切D.放疗E.膀胱部分切除20．食管癌患者进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.食管气管瘘D.癌肺移E.伴有气管炎21．手外伤的术后处理不正确的是A.抬高患肢防止肿胀B.注射破伤风抗毒血清C.将桡茎突部的敷料剪开D.术后用石膏托将手固定于伸直位E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖22．食管癌病人出现持续胸背痛说明A.癌肿病变较大B.癌肿部位有炎症C.食管外组织已受侵犯D.已合并食管胸膜瘘E.已合并食管支气管瘘23．哪一类来源的血胸多可自行停止A.心房破裂B.主动脉破裂C.肋间动脉破裂D.肺组织裂伤出血E.右心室破裂24．腰5骶1椎间盘突出，压迫的神经根是A.腰2神经根B.腰3神经根C.腰4神经根D.腰5神经根E.骶1神经根25．易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A.服用硫氮瘩酮B.静坐休息C.剧烈运动D.睡眠E.窦性心律，心率70／分26．__________不属于下肢静脉曲张微创手术。A.TriVex手术B.激光手术C.泡沫硬化剂手术D.射频手术E.超声消融手术27．男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120ng／ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移。对此患者目前最适宜的治疗是A.根治性前列腺切除+放射治疗B.根治性前列腺切除+化疗C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D.前列腺切除+综合治疗E.双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗28．关于肾绞痛，以下哪项是错误的A.常见于输尿管结石患者B.疼痛是绞痛，呈阵发性、剧烈难忍C.也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛D.可向会阴部放射E.无恶心、呕吐29．风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol／L，正确处理是A.继续服用地高辛B.停用地高辛，加用毛花苷CC.停用地高辛，加用利多卡因D.停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因E.停用地高辛，静点钾盐30．男，40岁，主诉腰部疼痛伴右下肢麻木，弯腰及咳嗽时加剧。既往2周前有扭伤史。体查：腰4～5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧35。，加强试验（+），腱反射正常。下列处理最恰当的是A.口服非甾体消炎镇痛药B.手术摘除椎间盘C.卧床休息，骨盆牵引，理疗D.卧床休息，神经根封闭E.髓核化学溶解疗法31．心脏压塞的典型体征是A.动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝B.动脉压下降、奇脉和心音低钝C.动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝D.动脉压上升、奇脉和心音低钝E.动脉压正常、颈静脉怒张和心音低钝32．男性，20岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT检查示上纵隔占位，下列哪项诊断最不可能A.畸胎瘤B.胸骨后甲状腺肿C.胸腺瘤D.支气管囊肿E.降主动脉瘤33．骨囊肿好发于A.长管状骨干骺端B.扁骨骨端C.长管状骨骨端D.短状骨骨端E.短骨干骺端34．精索静脉曲张多见于左侧原因应除外A.左侧垂直进入肾静脉B.左侧受乙状结肠压迫C.肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉D.精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大E.下尿路梗阻列，可发生左精索静脉曲张35．转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的A.抗生素应用B.可食流质饮食C.中药辅助治疗D.行阑尾切除术E.针灸或理疗36．女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR10mm/h，血尿常规均正常，X线片示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择A.雷公藤总苷片B.非甾体抗炎镇痛药C.甲氨蝶呤+氯喹十柳氮磺胺吡啶D.外科治疗，如关节置换等手术治疗E.甲氨蝶岭+激素37．男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数24×109／L，最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.右下肺炎D.右膈下感染E.十二指肠残端漏38．不属于肱骨髁上骨折的临床表现是A.肘部疼痛肿胀B.肘部皮下淤斑C.肘后三角异常D.手部皮肤苍白、皮温较低E.前臂缺血性肌坏死39．在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期。需紧急处理的电解质失调是A.高钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.低氯血症40．闭合性胸部损伤不可引起A.心肌损害B.心包积血C.心功能不全D.心包填塞E.脓胸41．男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压。160／100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol／L，诊断应考虑为A.流行性出血热B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.过敏性紫癜肾炎E.急进型肾炎42．女性，45岁。反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3～4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5～6次／日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑A.感染性腹泻B.肠易激综合征C.更年期综合征D.抗生素相关性腹泻E.炎症性肠病43．下列哪项一般不考虑为肺癌转移的表现A.声音嘶哑B.血性胸水C.吞咽困难D.骨关节痛，杵状指E.持续剧烈的胸痛44．对于所有重型颅脑外伤患者短期内不能清醒的，应尽早A.手术治疗B.激素治疗C.气管切开D.冬眠低温治疗E.高压氧治疗45．一前胸部受重物撞击的病人，主诉心悸、气促，ECG示ST段抬高和室性期前收缩，需考虑的诊断是A.心脏裂伤、心脏压塞B.外伤性室间隔破裂C.心脏挫伤D.胸骨骨折E.创伤性窒息46．肝硬化门静脉高压患者出现全血细胞减少，最主要是因为A.病毒感染B.消化道出血C.肝功能减退D.脾功能亢进E.肝功能亢进47．下列不是骨关节结核病灶清除术的适应证的是A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B.窦道流脓，经久不愈者C.脊柱结核合并截瘫者D.患者全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者E.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者48．女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年，近日上呼吸道感染后发生心房颤动，入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻湿性啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么A.上呼吸道感染B.心房颤动C.输液过快D.洋地黄量不足E.血容量不足49．手外伤的术后处理，不正确的是A.包扎时用纱布隔开手指、露出指尖B.游离植皮处应适当加压C.术后用石膏托固定于伸直位D.抬高患肢防止肿胀E.注射破伤风抗毒素血清50．膀胱癌介入的适应证，错误的是A.恶病质B.术后复发C.拒绝手术者D.合并出血E.手术前化疗51．脊柱结核易发生于A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶尾椎E.胸腰椎52．胸主动脉瘤多见于A.儿童B.青年C.老年D.男性E.女性53．单独作为诊断颅