泌尿外科练习题库6

泌尿外科练习一.单选题（共90题，每题1分）1．男性，28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、AVF有Q波。超声：室间隔18mm。诊断是A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肥厚型梗阻性心肌病E.先心病，室缺2．男，35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，关于术后并发症以下说法正确的是A.患者一定会发生消化道大出血B.患者术后很容易合并感染，所以患者发热一定是由感染引起C.中毒性巨结肠的发生是不可避免的D.术后Crohn病被根治，复发的可能性很小，不用担心并发症的问题E.术后可能会形成瘘管3．男性，25岁，出现膀胱刺激征一年，消炎治疗无效，右附睾尾部触及硬结，与皮肤粘连形成窦道，应诊断为A.慢性肾盂肾炎B.慢性睾丸炎C.慢性前列腺炎D.泌尿生殖系结核E.慢性膀胱炎4．中老年患者自发性脑出血最常见的部位是A.丘脑出血B.脑桥出血C.小脑出血D.脑叶皮质下出血E.基底节壳部出血5．肾病综合征患者高度水肿，尿量400-500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析6．急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中第一个步骤是A.头颅CT扫描，明确血肿部位B.20％甘露醇250ml快速静脉滴注C.钻孔探查，寻找血肿D.急诊行右颞肌下减压E.快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流7．男，30岁，KUB示双侧肾盂各有一直径1.5cm大小结石，双肾中度积水，双侧输尿管无异常，双侧体外震波碎石后出现腰痛、发热、无尿，原因是A.术前未行抗感染治疗B.术前未作定位X线C.不应选择ESWL治疗D.双侧一次性碎石E.未能先行解决双侧积水问题8．腹外疝好发于腹股沟区，重要原因是A.下腹部腹压高B.男性腹股沟区有精索穿出C.女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过D.腹股沟内侧1／2腹壁薄弱E.以上都正确9．有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是A.肝功能B.AFP测定C.GGTD.AKTE.CEA10．关于肝昏迷，下述哪项是错误的A.血中NH3易入血脑屏障B.低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C.肠道pH在6以下易使NH4+变为NH3D.肠道pH在5时NH3不易被吸收E.缺氧和高热增加氨的毒性11．男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是A.肺损伤B.开放气胸C.心包积血D.血胸E.张力气胸12．骨巨细胞瘤外科分期，属于A.G0T1～2M01B.G0～1T0M0C.G0～1T0～2M0～1D.G2T0M1E.G2T0M013．有关泌尿系梗阻的病因不正确的是A.膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻B.女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关C.老年男性最常见的是前列腺增生症D.肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴E.先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因14．下列哪种疾病晚期引起的肺动脉高压可致差异性发绀A.PDAB.VSDC.ASDD.COAE.TOF15．主动脉瓣反流时心尖部可存在A.Graham-stell杂音B.Austln-Flint杂音C.Duroziez征D.Traube征E.Musset征16．男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左心扩大，测左室射血分数（LVEF）40％，日常活动不引起症状，该病人的心功能诊断是A.心功能Ⅱ级B.心功能Ⅲ级C.心功能Ⅳ级D.心功能Ⅰ级E.心功能无法分级17．腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，诊断尚未确定，应给予处置是A.吗啡止痛B.给水止渴C.苯巴比妥镇静D.扶持患者去放射科透视E.积极补充血容量，抗休克18．尿液混浊，可能的原因A.晶体尿B.磷酸盐尿C.脓尿D.乳糜尿E.以上都可以19．男，60岁。黄疸。B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是A.静脉胆道造影B.核素扫描C.经皮肝穿刺胆道造影D.十二指肠低张造影E.腹腔动脉造影20．在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A.结缔组织病B.风湿性心脏病C.二尖瓣黏液样变性D.感染性心内膜炎E.外伤性心脏病21．Whatisthemostimportantthingintreatingopencraniocerebralinjury？A.useofantibioticsB.nutritionC.DebridementsurgeryD.skullremovesurgeryE.noneofaboveisright22．慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160／100mmHg，在下列检查中应首选哪一项A.尿浓缩试验B.PSP排泄试验C.肌酐清除率D.血尿氮浓度E.血肌酐浓度23．损伤性血胸，其出血可自行停止者多为A.肋间动脉出血B.胸廓内动脉破裂出皿C.肺裂伤出血D.腔静脉破裂出血E.心脏大血管受损破裂出血24．目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是A.血管内介入治疗B.开颅手术夹闭动脉瘤颈C.血管内膜剥脱术D.伽玛刀E.抗感染治疗25．选择性蛋白尿的特点是以A.溶菌酶为主B.白蛋白为主C.本-周蛋白为主D.IgA为主E.β2微球蛋白为主26．手术所致输尿管损伤，多发生在A.输尿管腰段B.输尿管盆腔段C.输尿管入盆腔处D.肾盂输尿管交界处E.输尿管膀胱壁段27．脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.对抗生素不敏感E.支气管胸膜瘘28．下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热、然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行29．诊断肋骨骨折时下列哪项体征最重要A.局部肿胀有压痛B.皮下淤血C.间接挤压痛阳性D.皮下气肿E.叩诊伤侧为浊音30．Colles骨折典型的体征是A.爪形手B.猿手畸形C.对掌困难D.垂腕畸形E.餐叉样畸形31．女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为A.黄色透明液体B.带臭味脓性液C.黄色浑浊无臭味D.浅红色水样液体E.暗红色血样液32．股浅动脉闭塞首选的外科治疗是A.人工血管旁路手术B.大隐静脉旁路术C.PTA+stentD.取栓术E.内膜剥脱术33．小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A.额叶内侧B.颞叶钩回C.顶下小叶D.枕叶E.小脑扁桃体34．肾区的位置是A.竖脊肌内缘与第11肋的夹角B.竖脊肌外缘与第11肋的夹角C.竖脊肌内缘与第12肋的夹角D.竖脊肌外缘与第12肋的夹角E.腰大肌外缘与第12肋的夹角35．室间隔缺损血流动力学的改变首先引起A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.肺动脉扩张36．不属于前臂后群深层肌的是A.拇长展肌B.拇短伸肌C.示指肌D.拇长伸肌E.小指伸肌37．关于乙状结肠扭转的临床表现的描述，下列哪项不正确A.多见于男性老年人B.常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史C.发作时有腹部绞痛D.腹胀明显E.频繁呕吐38．终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是A.心脑血管并发症B.尿毒症脑病C.严重电解质紊乱D.严重感染E.消化道大出血39．胸部损伤后不是引起休克的原因的是A.肺组织裂伤出血B.纵隔摆动C.肺门和胸膜处神经受刺激D.心包积液E.合并复杂复合伤40．肾损伤的临床表现应除外A.血尿B.脓尿C.疼痛D.腹块E.休克41．髋关节后脱位的处理时，最好在A.24小时复位完毕B.48小时复位完毕C.72小时复位完毕D.1周复位完毕E.3周复位完毕42．肝硬化失代偿期诊断主要依据是A.乏力，食欲不振B.消瘦C.腹胀、腹泻D.少量腹腔积液E.肝掌43．引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是A.乙肝相关性肾炎B.肾动脉狭窄C.糖尿病肾病D.良性肾小动脉硬化E.系统性红斑狼疮44．男性，20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次／分，血压12／8kPa，急性病容，大汗淋漓。呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为A.急性胰腺炎B.急性溃疡病穿孔C.急性胆囊炎D.急性肠扭转E.以上都不是45．一侧颈内动脉闭塞不出现临床症状，是由于A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉末端闭塞E.颅内血管变异46．上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的辅助检查方法是A.胃镜检查B.上消化道钡餐C.胃液分析D.CTE.选择性动脉造影47．40岁男性，骑跨伤，尿道口出血较多，会阴部无青紫，无尿外渗，首选治疗为A.应用止血剂及抗炎治疗B.留置导尿管后，抗炎及止血剂治疗C.内镜下电凝止血后抗炎治疗D.耻骨上膀胱穿刺造瘘，配合会阴部加压及应用止血剂、抗生素治疗E.经会阴尿道修补及耻骨上膀胱造瘘48．前列腺增生最主要的症状是A.尿痛B.进行性排尿困难C.血尿D.尿潴留E.会阴部疼痛49．强直性脊柱炎的原发病变是A.关节软骨B.滑膜C.肌腱和关节囊的骨附着处D.韧带E.软骨下骨50．肾结核最常见的临床表现是A.血尿脓尿B.尿频尿急尿痛C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块51．关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确A.青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤B.老年人尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病因C.青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅尖锐性损伤可导致动脉瘤D.某些先天性疾病，如Marfan综合症等可以引起周围动脉瘤E.有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤52．骨盆骨折主要的体征是A.畸形B.反常括动C.骨盆挤压和分离试验阳性D.骨擦音或骨擦感E.肿胀和瘀斑53．女性，51岁，尿频、尿急、尿痛2天来门诊。尿液较混浊，无腰痛，尿常规检查白细胞20～40个／HP，诊断尿路感染。合适的处理应是A.根据致病菌选择有效抗菌药物B.提高机体抵抗力C.去除各种引起感染的因素D.确定感染部位E.以上都是54．下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A.小儿及老人B.精神状态不正常者C.严重腹胀者D.昏迷者E.病史不清者55．女性，35岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天突然寒战、高热，右上腹痛，胸部X线检查提示右膈活动受限，肋膈角变钝，最可能的诊断是A.右下肺炎B.右下肺脓肿C.右膈下脓肿D.右侧胸膜炎E.肝脓肿56．肾结核的原发灶多在A.骨关节B.淋巴结C.肠道D.肺E.腹腔57．泌尿系统感染的抗菌药物应用，哪项不正确A.症状消失后即可停药B.选用尿液中有足够浓度的药物C.为避免耐药菌株的产生，可同时应用二种以上抗菌药物D.急性期可根据尿液涂片革兰染色选用抗菌药物E.症状消失，细菌培养转阴后2周选用尿液中有足够浓度的药物58．高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是A.开颅手术B.腰穿放脑脊液C.脑室穿刺D.静脉快速滴注甘露醇E.静脉注射50％葡萄糖59．下列中哪项属于生理性蛋白尿A.肾瘀血产生的蛋白尿B.肾动脉硬化引起的蛋白尿C.体位性蛋白尿D.凝溶性蛋白尿E.血管内溶血引起的血红蛋白尿60．肾结核的特征性症状A.低热盗汗B.脓血尿C.腰痛D.乳糜尿E.慢性膀胱刺激症状61．男性，46岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全，心功能Ⅲ级，每日服地高辛0.125mg。10天前气促、水肿等症状加重，心率120次／分，心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为A.毛花苷C（西地兰）B.呋塞米（速尿）C.直流电复律D.扩血管药物E.维拉帕米（异搏定）62