泌尿外科练习题库8

泌尿外科练习一.单选题（共90题，每题1分）1．男性，20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次／分，血压12／8kPa，急性病容，大汗淋漓。呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为A.急性胰腺炎B.急性溃疡病穿孔C.急性胆囊炎D.急性肠扭转E.以上都不是2．右肾结石0.5cm大小，光滑，肾轻度积水，应采取哪种治疗方法A.肾盂切开取石B.肾实质切开取石C.输尿管镜取石D.非手术治疗E.经皮肾镜取石3．男性，43岁。突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意识尚清楚，巩膜及周身黄染BP130／70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能为A.Courvoisier征B.Murphy征C.Charcot征D.Grey-Turner征E.Reynauld征4．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A.心电图检查B.胸部X线摄片C.血沉检查D.抗O检查E.心脏听诊5．Charcot三联征主要见于A.肝脓肿B.胆囊结石C.胆总管结石伴胆管炎D.肝内胆管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎6．男性，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A.原因B.部位C.程度D.发生速度E.是否绞窄7．科雷（Colies）骨折，发生在A.桡骨近端B.桡骨干C.桡骨的任何部位D.尺骨的远端E.桡骨的远端8．阴囊鞘膜积液的治疗，以下哪项是错误的A.婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗B.成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗C.积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术D.精索囊肿需将鞘膜囊全部切除：E.交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转9．男，77岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇性血尿半年，尿细胞学检查三次阳性。膀胱镜观察，右侧黏膜粗糙，活检病理结果为膀胱原位癌。有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点，下列哪项是错误的A.膀胱病变广泛B.尿细胞学检查阳性率高C.常表现膀胱刺激症状D.膀胱灌注免疫治疗效果好E.B超显示肿瘤侵及膀胱肌层10．鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤最重要的依据是A.生长速度B.局部疼痛C.肿块边界D.骨膜反应E.病理检查11．导致脉压增大的疾病是A.主动脉瓣狭窄B.心力衰竭C.低血压D.主动脉瓣关闭不全E.心肌梗死12．确诊蛛网膜下腔出血的惟一方法A.脑CT示蛛网膜下腔呈高密度影B.脑MRI蛛网膜下腔广泛高信号C.视网膜出血伴视乳头水肿D.腰穿后仅1管呈均匀血性脑脊液E.腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液13．颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10％，因为A.颅骨无弹性B.颅腔本身容积有限C.可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10％D.脑组织不能受压E.项脑内容物仅少量压缩14．急性阑尾炎早期上腹部或脐周疼痛产生的机制是A.腹膜炎症刺激B.合并胃溃疡C.胃肠道反射性痉挛D.植物神经紊乱E.疼痛传入的脊髓节段在第10、11胸节，属内脏性疼痛15．下列前列腺增生的手术适应证，不正确的是A.双侧肾积水，肾功能不全B.反复肉眼血尿C.合并膀胱结石D.合并神经源性膀胱功能障碍-E.残余尿量大16．降低颅内压的最有效易行的方法是A.腰椎穿刺大量引流脑脊液B.施行人工冬眠物理降温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂E.将病员置于高压氧舱内17．脑内血肿CT检查可表现为A.双凸镜形密度增高影B.新月形密度增高影C.新月形等密度影D.新月形密度减低影E.圆形密度增高影18．男，35岁，左腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近2天无尿，右肾已切除。查体：神志朦胧，全身水肿，血压170/95mmHg，左肾区叩痛，血尿素氮54.5mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见一1.0cm×0.8cm高密度影一枚，应该做哪项检查A.CTB.核素肾图C.B超D.常规排泄性尿路造影E.经膀胱镜行左输尿管插管和逆行造影19．下列中哪项属于生理性蛋白尿A.肾瘀血产生的蛋白尿B.肾动脉硬化引起的蛋白尿C.体位性蛋白尿D.凝溶性蛋白尿E.血管内溶血引起的血红蛋白尿20．下列无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者21．最常见的室间隔缺损是A.膜部缺损B.漏斗部缺损C.肌部缺损D.伴有房缺E.伴有动脉导管未闭22．患者，女，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒23．临床上壶腹癌最重要的症状是A.黄疽B.消化道症状C.寒战、发热D.上腹疼及腰背疼E.吐血24．下列哪项属于胃大部切除术后的早期并发症A.低血糖综合征B.吻合口出血C.反流性胃炎D.倾倒综合征E.贫血25．65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是A.头下型B.经颈型C.基底型D.粗隆间E.粗隆下26．女性，60岁，车祸后出现烦躁，咳血性痰，胸痛，两侧胸壁挫裂伤，气管略右移，左胸塌陷，呈反常呼吸运动，氧饱和度80%，心率123次/分。正确的诊断是A.肺爆震伤B.连枷胸伴严重肺挫伤C.张力性气胸D.心脏压塞E.进行性血胸27．腹股沟直疝，疝内容物常见A.盲肠和阑尾B.乙状结肠和膀胱C.大网膜和膀胱D.小肠和盲肠E.小肠和大网膜是28．老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用A.胸壁胶布固定B.吗啡皮下注射C.口服可待因D.肋间神经阻滞E.肋骨牵引固定29．某前列腺肥大患者行TURP术时发现膀胱穿孔，有尿外渗，适宜的处置是A.立即手术行膀胱修补术B.输血，输液，镇静，止痛C.尽快结束手术，置尿管行膀胱持续引流D.继续行TURP术，输高渗液E.行膀胱造瘘术30．肾积水治疗最理想的方法是A.肾造瘘手术B.肾盂成形手术C.肾盂穿刺引流术D.肾切除术E.解除梗阻手术31．男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有“错位”感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤A.抽屉试验阳性B.McMurray试验阳性C.过伸过屈试验阳性D.浮髌试验阳性E.内外翻试验阳性32．关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的A.大量中性粒细胞沉积B.大量纤维素沉积C.肺扩张受限D.脓腔有局限化倾向E.胸壁活动受限33．关于消化性溃疡的病理，以下哪项不正确A.溃疡的直径一般小于2.5厘米B.溃疡愈合一般需要4～8周C.溃疡呈圆形或椭圆形D.多发性溃疡不少见E.溃疡的边缘不整齐34．男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛.双肺闻及痰呜音.四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采取的治疗措施是A.颈托制动B.颌枕带牵引C.气管切开D.手术复位固定E.应用呼吸兴奋剂35．胃癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.盆腔转移36．女性，28岁。反复右下腹痛5年，为鉴别肠结核和克罗恩病，下列哪项更支持后者A.间歇性低热B.水泻C.疾病过程中，缓解与复发交替D.右下腹有包块E.抗结核治疗1周无效37．男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法A.快速输血补液B.经11肋间切口肾切除术C.经腹行肾切除术D.继续输血下经腹行肾切除术E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术38．肾血管性高血压发病特点，以下哪项是错误的A.青年常小于30岁，女性居多；老年常大于50岁，男性居多B.长期高血压骤然加剧或高血压突然发作.病程短或发展快C.常用降压药物无效或疗效不佳D.腰背部及胁腹部可有疼痛，约半数以上病例可听到血管杂音E.有高血压家族史39．关于下肢静脉曲张下列不正确的是A.静脉壁薄弱B.静脉瓣功能不全C.静脉压增高D.可出现血液逆流E.是一种先天性疾病40．在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高A.腺瘤B.儿童性息肉C.炎性息肉D.家族性息肉病E.绒毛状腺瘤41．女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除术，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。最大的可能为A.急性肾前性肾衰竭B.术中误扎双侧输尿管C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D.肿瘤转移E.慢性肾衰竭42．下肢深静脉血栓长期使用药物是__________。A.低分子肝素B.普通肝素C.华法林D.肠溶阿司匹林E.氯吡格雷43．下列不属于Ⅱ类切口的手术是A.胃大部切除B.右半结肠切除C.6小时内伤口清创术D.甲状腺次全切除E.胆囊切除术44．肝性脑病的发病机制是A.氨中毒B.假神经递质C.氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D.氨基酸代谢不平衡E.上述多种因素综合作用所致45．急性脓胸时胸膜腔闭式引流的指征是A.脓液稠厚不易抽出B.经治疗后脓量不见减少，症状无改善C.疑伴有食管瘘D.疑伴有支气管瘘E.以上均是46．对疑有肝脓肿时应首选A.X线胸腹透B.肝超声检查C.静脉胆道造影D.肝功能造影E.诊断性肝穿刺47．下列哪种心脏畸形可形成代偿性支气管动脉侧支循环A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.以上均不是48．ThemostcommoncauseofhepatocellularcarcinomainChinaisA.HCVinfectionB.HBVinfectionC.ExposuretoflavacinD.BiliarycirrhosisE.Exposuretonitrosamine49．下列哪项不是甲状腺肿的病因A.碘缺乏B.甲状腺素合成障碍C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺素需求增多E.长效甲状腺刺激素浓度增高50．外伤性颅内血肿的致命后果是A.脑脊液循环受阻B.弥漫性脑水肿C.呼吸道感染D.急性脑受压→脑疝→脑危象E.颅内出血51．肠梗阻诊断过程中关键是要确定A.是否肠梗阻B.是高位还是低位肠梗阻C.是何原因引起的肠梗阻D.是否绞窄性肠梗阻E.是机械性还是动力性肠梗阻52．下列哪项是EVAR术后观察内漏的黄金标准A.动脉造影B.腹部彩超C.MRAD.CTAE.IVUS53．关于胸壁结核，下列哪项是错误的。A.诊断明确即可手术治疗B.以青少年和年老体弱者多见C.结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D.胸内结核可直接累及胸壁淋巴结E.结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织54．绞窄性回肠梗阻引起的酸碱平衡失调常是A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒55．患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大A.痢疾B.痔C.直肠癌D.直肠息肉E.肛周脓肿56．女性，55岁，腹痛腹胀，呕吐1天。近3个月来有时腹胀，太便带黏液。无血渍，查体：体温36℃，脉搏80次／分，血压14／10kPa(115／75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5×109／L，中性80％，可能是A.阑尾周围脓肿B.同盲部肿瘤C.回盲部结核D.克罗恩病E.同肓部肠套叠57．男，18岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为A.Ⅱ／乙B.Ⅱ／丙C.Ⅲ／甲D.Ⅲ／乙E.Ⅲ／丙58．临床上怀疑为急性淋菌性尿道炎的患者，尿道分泌物涂片中下列哪项可作出诊断A.涂片中满视野脓细胞B.涂片中可见大量细菌C.革兰阳性双球菌D.白细胞中发现革兰阴性双球菌E.白细胞外发现革兰阴性双球菌59．亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心肌脓肿B.心力衰竭C.急性心肌梗死D.肾脓肿E