泌尿外科练习题库15

泌尿外科练习一.单选题（共90题，每题1分）1．男孩，5岁，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验阳性，下列处理哪项欠佳A.局部固定B.大剂量静脉注射抗生素C.关节内注射抗生素D.切开引流E.全身支持疗法2．缓慢发生的肝昏迷最早出现的症状为A.意识模糊B.肝臭C.行为异常欣快D.定向力障碍E.意识模糊3．治疗食管癌的首选治疗方法是A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.免疫治疗E.保守治疗4．腹膜炎继续存在，血压75／45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是A.尽快手术探查B.测定中心静脉压C.大剂量抗生素治疗D.快速输血E.抗休克同时送手术室手术5．肝硬化腹腔积液病人，近日发热，腹痛腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验（+），比重1.019，蛋白25g／L，细胞数600×109／L，多形核细胞80％，最可能并发A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.癌性腹膜炎6．急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是A.高血压B.水肿C.血尿及微量蛋白尿D.补体C3E.管型尿7．混合痔是指A.痔与瘘同时存在B.两个以上内痔C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D.内痔与外痔分别在不同位置存在E.内痔多发，遍置一周8．关于对前臂骨间后血管神经束的描述，正确的是A.走行于前臂骨间膜前方B.包绕桡动脉分出的骨间后动脉C.通过腕管D.分布于手区E.包绕桡神经分出的骨间后神经9．金黄色葡萄球菌或革兰阴性杆菌引起的急性血源性化脓性骨髓炎应用抗生素至少要治疗__________，直到体温正常，局部红肿热痛等减轻。A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周10．下列哪种治疗方法是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式A.急诊胆总管切开引流B.胆囊切除术C.胆囊造口术D.胆管空肠吻合术E.十二指肠切除术11．关于小脑扁桃体的描述，正确的是A.为淋巴组织B.位于小脑幕切迹处C.颅内压增高时可能形成小脑幕切迹疝D.属前庭小脑E.邻近枕骨大孔处12．主动脉瓣狭窄并发症中不包括A.心律失常B.心脏性猝死C.感染性心内膜炎D.心力衰竭E.缩窄性心包炎13．男性患者，71岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是A.保持呼吸道通畅B.降颅压，减轻脑水肿C.控制血压D.维持水电解质平衡E.静脉滴注止血药物14．男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。查体:T38.5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15.6×109/L，中性86%，尿镜检RBC1～3个/HP，WBC2～3个/HP，首先应考虑A.急性胆囊炎B.右侧输尿管结石C.急性化脓性阑尾炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.胃十二指肠溃疡急性穿孔15．女，55岁。间断上腹部不适2年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0mg、克拉霉索0.5mg，均每日2次。上述药物的服用疗程应为A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.20～30天E.30天16．有关肝性昏迷，下述哪项是错误的A.血中NH3易透过血脑屏障B.低钾性碱中毒时NH3易进入脑组织C.肠道pH在6以下时易使NH4+变为NH3D.肠道pH在5时NH3不易被吸收E.便秘时不应用肥皂水洗肠17．眩晕、平衡障碍多见于A.椎-基底动脉系统TIAB.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成18．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A.血沉增快B.抗“O”增高C.尿沉渣可见红细胞管型D.血清C3下降E.蛋白尿19．男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近1周出现腹部阵发性疼痛，3天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×109／L，血红蛋白80g／L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是A.粘连性肠梗阻B.回盲部结核C.阑尾残端脓肿D.同盲部癌E.溃疡性结肠炎20．骨巨细胞瘤X线表现A.外生性，可见明显破坏B.偏心性，位于骨端，溶骨性破坏C.位于干骺端，可见有分隔D.骨破坏，可见Codman三角E.骨性破坏，可见片状钙化21．凡动脉导管未闭明确诊断后都应采取A.吸氧B.手术治疗C.药物治疗D.强心、利尿E.用抗生素防止心内膜炎22．慢性骨髓炎死骨摘除术指征是A.有死骨、死腔骨包壳薄弱B.发热，局部红肿，有死骨、死腔C.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨D.骨包壳充分形成，有死骨、死腔E.死骨分界不清，有死腔与窦道23．女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便，5～6次/天，伴腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为A.过敏性结肠炎B.慢性痢疾C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.乙状结肠癌24．隐睾对人体构成的最大危险是A.不育B.睾丸萎缩C.睾丸恶变D.睾丸炎E.睾丸鞘膜积液25．下列哪项不是食管癌的手术禁忌证A.恶病质B.心肌梗死急性期C.声音嘶D.胸段癌长度4cmE.远处转移26．关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是A.突发肢体肿胀B.病人常伴有高血压C.通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D.患肢冰冷，发绀E.肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓27．男，70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是A.肝脓肿B.原发性肝癌C.继发性肝癌D.乙肝活动期E.胆囊炎28．典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是A.稀水样便B.黏液便C.蛋花样便D.糊状便E.黏液脓血便29．男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是A.食管炎B.食管憩室C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管平滑肌瘤30．在哪个时期，脑血肿与脑梗塞的CT表现是相仿的A.超急性期B.急性期C.亚急性早期D.亚急性晚期E.慢性期31．男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症。是A.骨化性肌炎B.褥疮C.膝关节创伤性关节炎D.膝关节僵硬E.膝关节外翻畸形32．Goodpasture综合征是A.植入性非肾性抗原引起的肾小球肾炎B.循环免疫复合物性肾小球肾炎C.IgA肾病D.脂性肾病E.肺出血一肾炎综合征33．男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为A.睾丸鞘膜积液B.附睾炎C.精液囊肿D.睾丸肿瘤E.完全性腹股沟斜疝34．正常前列腺液检查，每高倍视野白细胞数应该少于A.10个B.15个C.20个D.30个E.50个35．上消化道出血可表现为呕血和便血，主要决定于A.出血的速度和量B.出血的部位C.病人的体位D.凝血机制E.胃肠蠕动情况36．患者腹痛、恶心、呕吐，肠呜音亢进，排便、排气停止，应考虑为A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.胃溃疡37．女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。查体：肛门齿状线旁有直径0.7cm的肿物，呈暗紫色、质硬，最可能的诊断为A.肛裂B.血栓性外痔C.内痔脱出D.直肠息肉E.肛周脓肿38．男孩儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩39．患儿女，7岁。左髓部肿痛，踱行，伴低热、盗汗、食欲缺乏2周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其渗断首先应考虑为A.急性骨髓炎B.髋关节结核C.股骨头坏死D.骨性关节炎E.风湿性关节炎40．下列结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散A.粟粒性肺结核B.睾丸结核C.骨结核D.关节结核E.输卵管结核41．泌尿系损伤常见的器宫是A.阴茎B.尿道C.膀胱D.输尿管E.肾42．抢救颅内血肿病人最重要的措施是A.穿刺脑室放出脑脊液B.静脉内快速滴注甘露醇C.及时施行手术，清除血肿、进行止血D.立即行气管切开E.快速输血43．有关椎管内肿瘤的辅助诊断叙述，下列哪项不正确A.脑脊液蛋白细胞分离现象是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一B.脊柱X线平片常见椎弓根变窄、根间距变宽、椎问孔变大C.脊髓造影对椎管内肿瘤的定位诊断准确率较高D.CT平扫对诊断椎管内肿瘤具有重要意义E.MRI是目前诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查44．支气管扩张的基本病理变化是A.病变部位的支气管腔扩大B.病变部位的支气管变窄C.病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄，后因组织坏死而扩大D.病变部位的正常支气管壁结构破坏，代之以纤维结缔组织E.病变部位的支气管因炎症而狭窄，远端支气管扩张45．支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经A.内脏小神经B.第10胸神经C.第12胸神经D.内脏大神经E.坐骨神经46．降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是A.手术切除肿瘤B.内外减压术C.放射治疗D.应用脱水剂E.脑脊液体外引流47．在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确A.几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血B.瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征C.约80％的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影D.胃溃疡有5％～10％的恶变率E.幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关48．关于蛔虫性肠梗阻，下列哪项是错误的A.非手术疗法效果差，一般应早动手术以免蛔虫穿入腹腔B.多见于2～10岁农村儿童C.梗阻多为不完全性D.腹胀一般不显著，腹部常可扪及可以变形、变位的条索状团块E.体温、白胞计数多正常49．肝细胞癌术后复查的检查中，不必要的是A.甲胎蛋白B.肝脏B超C.癌胚抗原D.胸部X线片E.肝功能检查50．肝脓肿最常见的并发症是A.胆道大出血B.急性胰腺炎C.急性心包积液D.膈下脓肿E.应激性溃疡51．正常情况下，肝脏的血流量为：A.500～1000mlB.1000～1800mlC.2000～2500mlD.1000～1200mlE.2500～3000ml52．下列不是肾病综舍征临床表现的是A.高脂血症B.蛋白尿C.血尿D.水肿E.低蛋白血症53．病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是A.肾肿瘤B.鹿角型肾结石C.多囊肾D.泌尿系结核E.急性肾炎54．下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点A.原发性意识障碍轻微B.脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻C.易发生颅内感染D.远期癫痫发生率高E.频繁发生去大脑强直55．脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是A.预防感染B.增强肌体的免疫C.补充营养D.促进脑细胞能量代谢E.降低颅内压56．门脉高压症的形成最主要的原因是A.肝外门脉阻塞B.肝硬变C.门静脉炎D.血吸虫病E.肝静脉阻塞57．诊断张力性气胸最充分的根据是A.呼吸困难并伴有皮下气肿B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C.伤侧呼吸音消失D.x线所见纵隔向健侧移位E.胸膜腔抽出高压气体58．患儿自幼气促，剧烈活动后可出现昏厥，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的喷射性收缩性杂音，为明确诊断应采取A.心电图检查B.X线检查C.左心导管检查D.右心导管检查E.左心室造影59．男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是A.肺损伤B.开放气胸C.心脏压塞D.血胸E.张力气胸60．心包填塞时不出现A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉反流征阳性E.双肺满布干、湿性啰音61．下列导致泌尿系统梗阻的病因中，错误的是A.肾下垂B.肾小球肾炎C.输尿管结石D.前列腺炎E.包茎62．前列腺癌(T1b、T2期)的最佳治疗方法是A.应用促黄体索释放索类似物(LHRH-A