朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法

朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法一、朊病毒的消毒灭菌方法宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。重复使用的被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓组织等）污染的中度和高度危险性物品，可选择以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度递增。1.将使用后的物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按WS-3.10.2中的方法进行清洗、消毒灭菌，压力蒸汽灭菌应选用134—138℃,8min,或132℃,30min，或121℃，60min。2.将使用后的物品采用清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的洗涤剂）或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min并置于压力蒸汽灭菌121℃，30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌。3.使用后的物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内下排气压力蒸汽灭菌内121℃灭菌60min，或预真空压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min。然后清洗，并按照一般程序灭菌。4.被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人、高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应采用清洁剂清洗，并根据材质采用10000mg/L的含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠擦拭或浸泡消，至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。5.被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人低度危险组织（脑脊液、肝、肾、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织）污染的中度和高度危险物品，传播朊病毒的风险还不清楚，可参照上述措施处理。被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人低度危险组织感染的环境表面可只采取相应常规消毒方法处理。一、气性坏疽病原体消毒灭菌方法1.终末消毒手术结束、病人出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢按照20ml/气溶胶喷雾，过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸，湿度70%～90%，密闭24h；5%的过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，湿度为20%～40%。2.织物病人用过的床单、被罩、衣物等单独收集，需重复使用时要专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。3.医疗废物接触病人创口分泌物的纱布、纱垫等敷料、一次性医疗用品、切除的组织如坏死肢体等放入塑料袋内扎口后，在外套一医疗废物袋，密封包装，严防泄漏按医疗废物处理。三、突发原因不明传染病的病原体1.突发原因不明传染病的病原体污染手术器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。2.没有要求时，其消毒原则为：在传播途径不明时，应按照多种传播途径，确定消毒的范围和物品；3.按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒剂量（可按杀芽孢的剂量确定）；4.医务人员应做好职业防护。