消化道异物

消化道异物消化道异物系指各种原因造成的非自身所固有的物质潴留于消化道内学习目标掌握咽及食道异物的诊断和治疗方法熟悉咽及食道异物的临床表现了解常见的异物种类学会消化道异物的预防宣教消化道异物Foreignbodiesofupperdigestivetract咽pharynx食管esophagus卡鱼刺后你会怎么处理？1.喝醋2.吞咽馒头3.继续吃4.用力咯5.就医异物的种类动物性的：（70~75%）鱼骨、肉骨、鸡骨等金属性的：（17%；儿童多见60%）硬币、针头、螺帽、剪刀等其他：义齿、果核、枣核、火机等异物停留的部位咽部：pharynx扁桃体tonsillapalatina舌根部会厌谷valleculaepiglottica梨状窝pyriformsinus异物停留的部位食管：食管入口（75%±）食管中段（20%±）食管下段（4%±）临床表现吞咽疼痛吞咽困难呼吸道症状诊断及治疗异物史、疼痛的部位和程度咽、下咽检查诊断及治疗X线检查：食管吞钡透视、颈前软组织侧位片诊断及治疗食管镜检查医患沟通1、症状是否改善2、异物的处理病案一患者，男，75岁，吞咽困难3天，纤维喉镜及咽部检查均未见异常。食管镜检查，发现食团嵌顿于食管第二狭窄。取出后，经辨别为鸡肉团块。询问病史，患者三天前进食大量鸡肉老年人，食管蠕动减慢，腺体分泌减少，进食应细嚼慢咽。病案二患者，女，16岁，胸闷、胸痛、咳嗽、发热39.4度、心率加快、白细胞显著升高。经X线检查示，食管瘘，纵膈炎。询问病史：患者一周前进食时，曾被鱼刺嵌顿，喝醋及吞咽馒头后症状好转。3天后出现上述症状。预防细嚼慢咽、纠正不良习惯损坏的义齿要及时修复注意全麻及昏迷病人的护理误咽异物后忌饮醋、吞服食物等