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XX医院体格检查表姓名性别实足年龄婚否照片籍贯省县(市)住址文化程度民族职业既往病史家族病史五官科眼视力右眼矫正视力右沙眼右色觉左眼左左耳听力右耳耳疾齿龋齿左耳齿脱落鼻嗅觉鼻疾齿槽脓漏咽喉口吃其他医生意见签字外科身长厘米体重公斤胸围厘米呼吸差厘米淋巴皮肤脊柱四肢泌尿生殖器肛门疝其他医生意见签字内科血压毫米汞柱脉搏次/分钟营养状况心脏及血管肺呼吸道腹腔脏器精神及神经其他医生意见签字X线检查签字:化验检查签字:检查结果及结论负责医师签字年月日
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本文标题:XX医院-体检表格
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时间: 2020-05-31
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