社区护理学答案

一、单选题（共20道试题，共20分。）V1.下列哪项不是社区护理的特点（D）A.具有较高的自主性与独立性B.以群体健康为工作职责C.提供综合性服务D.以疾病治疗为中心E.与各方面合作的协调性满分：1分2.下列关于中年人饮食的描述哪项是错误的（E）A.中年人对糖的代谢能力下降，因此中年人应少食甜食及减少主食摄入量B.中年人应适当限制胆固醇高的食物，如动物的内脏、鱼籽等C.中年人应节制饮食，三餐定时定量，切忌暴饮暴食D.中年人的食品选择上不宜单一，不偏食，不挑食，粗细粮搭配食用E.中年人要限制高脂肪食物的摄入，每日摄取的脂肪量宜限制在300克左右满分：1分3.李先生与妻子及他们9个月大的女儿共同生活在一起。根据Duvall家庭生活周期的阶段划分，李先生的家庭正处在家庭周期的哪个阶段(B)A.新婚期B.第一个孩子出生期C.有学龄前儿童期D.有学龄儿童期E.有青少年期满分：1分4.下列哪项不属于家庭内在结构的描述(B)A.家庭角色B.义务和责任C.家庭权力D.沟通方式E.价值体系满分：1分5.培养儿童各种良好的习惯及意志品质的好时机是在(D)A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期满分：1分6.下列关于怀孕期间生殖系统的变化哪项是错误的(B)A.子宫随胎儿的生长发育逐渐增大B.宫体变硬C.子宫峡部增长D.宫颈腺体增生分泌旺盛E.阴道内分泌物增多，酸度增高满分：1分7.家庭健康护理评估中资料收集不当的是(B)A.家庭生活周期各阶段的发展任务和危机B.在社区的健康指标中获得家庭健康问题C.家庭日常生活能力和应对问题的能力D.家庭结构与功能的相关资料E.家庭与社会的关系满分：1分8.引导老年人实现退休后社会角色转换的方法不包括下列哪项(E)A.寻找新的精神生活、发挥其余热B.学习新知识、新技术C.参与老年活动D.建立起新的生活规律E.开展老年期心理精神卫生教育满分：1分9.孕妇年龄如超过多少岁，称高龄产妇(35)A.30岁B.35岁C.40岁D.45岁E.50岁满分：1分10.患者有轻微收缩，但不能引起关节运动，这属于哪个肌力级别(A)A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级满分：1分11.下列关于糖尿病体育锻炼的描述哪项是错误的(B)A.运动对糖尿病患者来说，有利于降低血糖B.运动时间每周1次以上，每次不超过30分钟C.最好避免空腹运动，以饭后1小时左右运动为佳，以免发生低血糖反应D.严重眼病、肾病、糖尿病足、神经病变的糖尿病患者不适合运动E.运动即将结束时，最好做10分钟左右的恢复运动，不要突然终止运动满分：1分12.对于慢性阻塞性肺疾病的护理措施哪项是错误的(C)A.急性发作期应注意卧床休息B.应给予高热量、高蛋白饮食，少食产气、胀气食品C.为避免发病，冬天保持室温在10℃左右，湿度在50％～70％D.戒烟是预防COPD的重要措施E.长期家庭氧疗可以改善COPD患者的低氧血症满分：1分13.下列哪项不是老年人的生理变化(C)A.头发逐渐变白脱落B.皮肤松弛，眼睑下垂C.泪腺分泌增多D.眼球凹陷E.皮下脂肪减少，皮肤弹性降低满分：1分14.下列肩关节活动度的正常值哪项是错误的(B)A.前屈70°～90°B.后伸140°C.外展80°～90°D.内收20°～40°E.上举170°～180°满分：1分15.根据西方失语症成套测验（WAB），是对失语症患者进行检验，当患者表现为所有语言交流均通过片段的语言来表达，因此大部分需要听者推测、询问和猜测，可交流的信息范围有限，这属于失语症的哪个级别(B)A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级满分：1分16.家庭健康护理的服务对象是(A)A.家庭B.个人C.老年人D.慢性病患者E.社区满分：1分17.下列有关社区护理诊断的说法错误的是(B)A.社区护士在完成了资料收集之后，应对资料进行分析，并做出相应的社区护理诊断B.迄今为止，社区护理诊断已经有一个像临床护理诊断那样得到国际公认的完善的诊断系统C.社区护理诊断的陈述可采用PES公式D.OMAHA系统对社区护理对象的问题作了系统的陈述和分类，并成为社区护理人员制定计划的指南E.完整的护理诊断包括PES，但在实际工作中有的诊断不一定三个要素都具备满分：1分18.根据Barthel日常生活活动能力记分，评分＞60分处于下列哪个能力水平(A)A.为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助B.为中，有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动C.为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人帮助D.为完全残疾，生活完全依赖他人E.为优，无功能障碍满分：1分19.下列哪项属于家庭发展性危机(C)A.结婚B.生子C.死亡D.退休E.丧偶满分：1分20.一位生病住院的母亲不顾自己的身体尚未康复而毅然出院，去照料患病的女儿，重新承担起母亲的角色，而弱化其原有的患者角色，这属于哪种类型的角色适应不良(D)A.角色缺如B.角色强化C.角色冲突D.角色消退E.角色恐惧满分：1分二、简答题（共6道试题，共40分。）1.家庭结构包括哪些内容？家庭结构有不同的分类。按家庭中配偶的对数可分为：①多夫多妻制家庭；②一夫多妻制家庭；③一妻多夫制家庭；④一夫一妻制家庭。按参与和决定家庭事务的权利可分为：①父权家庭；②母权家庭；③舅权家庭；④平权家庭。按家庭传袭系统可分为：①母系家庭；②父系家庭；③平系家庭（男女两系平等计算或者任何一系都可以）；④双系家庭（同时属于父族和母族）。按家庭成员居住地可分为：①从妻居家庭；②从夫居家庭；③单居制家庭。最通行的分类方法是按家庭的代际层次和与亲属的关系把家庭分为：①核心家庭,即由父母和未婚子女所组成的家庭；②主干家庭,即由父母和一对已婚子女，比如由父、母、子、媳所组成的家庭；③联合家庭，即由父母和两对或两对以上已婚子女所组成的家庭，或者是兄弟姐妹婚后不分家的家庭；④其他家庭（以上3种类型以外的家庭）。分类的方法不同，家庭模式的含义也不相同。[满分：6分2.简述社区护士的基本条件。①具有国家护士执业资格并经注册②经过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训③独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经历。满分：6分3.简述社区护理伦理原则。目前常用的护理伦理原则主要有自主原则、有利原则、无害原则、公正原则、知情同意原则，这五项基本原则不仅适[1]用于大型医疗机构的护理工作，也适用于社区护理工作。满分：6分4.简述排列社区护理诊断顺序的方法。1.依据社区健康问题对社区居民影响的程度进行排序（1）直接威胁服务对象生命的，影响的社区居民人数多、范围广、后果严重的问题放在第一位。（2）不直接威胁护理对象的生命，但可导致身心不健康的问题放在第二位。（3）一般不会导致服务对象身心障碍，但对身心健康有一些影响的问题可放在第三位。2.根据马斯洛基本需要层级论进行排序：优先解决生理需要，其次依序为安全需要、爱与归属的需要、自尊和自我实现的需要。3.根据社区自身控制或解决问题的能力进行排序：护士解决社区健康问题的能力，解决问题所需的经费，社区居民对健康问题解决的准备程度等。满分：7分5.简述老年人便秘的护理措施。1）养成良好的排便习惯帮助养老院老人每日养成定时上厕所和排便的习惯，叮嘱老人在排便时注意力集中。[1]（2）建立合理食谱，调整饮食习惯在养老院老人饮食中增加纤维量，适当摄取粗粮，食物中的纤维素有利于通便。如糙米含有丰富的纤维素、蛋白质、淀粉及钙、铁、磷等营养素。同时养老院老人应多食用新鲜水果和蔬菜并多饮水，每天饭后可吃半个柚子，吃到大便顺畅为止，甘薯味甘性温，使用后能滑肠通便，健胃益气；使用苹果，能使大便变得松软，另外苹果能刺激肠蠕动，助于排便。（3）生活有规律帮助老人建立规律的生活习惯，按时排便，及时给予便器；合理安排各种治疗，保证养老院老人有足够的排便时间；排便环境清洁、整齐、通风；不习惯在床上排便的老人，可在病情许可下协助下床排便。如果老人采用卧位排便时，可视情况将床头抬高呈高斜坡状，以利发挥重力作用，增加腹内压力，助于排便。（4）适量运动散步、打太极等可增加老年人肠蠕动，因此护理员应鼓励老人参加适量的全身活动，若在病情许可的情况下，可指导养老院老人加强腹部及骨盆底肌肉运动、做腹部体操等。（5）视情况采取治疗对严重便秘的老年人，应在医生和护士的指导下，采用药物满分：7分6.简述社区慢性精神疾病患者的药物治疗护理要点。1）帮助患者及家属正确认识精神疾病，认同精神疾病和躯体疾病一样是客观存在的，消除对疾病的恐惧及焦虑心理。避免疾病发作后因害怕遭受社会歧视或对现代医学的不信任而延误治疗的情况发生。（2）社区护士可与心理医生共同参与心理治疗过程，通过心理疏导和心理支持，使患者认识自己疾病的现象、状态产生的机制，解除由于症状的表现而产生的焦虑情绪，消除自卑感，发挥治疗的主观能动性，拉近患者与治疗人员的心理距离。（3）鼓励患者参加集体活动，促进患者与社会的接触，鼓励其参加一些力所能及的劳动，延缓精神衰退，活跃患者情绪，重建社会功能。（4）指导患者学习有效的心理应对机制，积极帮助患者解决生活、工作、学习中可能会遇到各种各样的问题，以减少或避免社会心理因素引起的各种精神压力，从而减少疾病复发的诱因，有利于康复。三、论述题（共5道试题，共20分。）1.居家护理居家护理是对需要照顾的个人及其家庭，在自己居家环境中，获得定期的专业健康照顾和护理服务，达到促进健康、维护健康及预防疾病的目的。满分：4分2.社区康复是指以社区为基地开展康复工作，利用社区本身的人力、财力、物力、信息和技术等资源，建立一个有社会行政领导、医护人员、民政人员、志愿者、病伤残者及其家属参加的康复体系，以简便实用的方式和社区内向病、伤、残者提供必要的医疗、教育、职业和社会康复服务，使之得以全面康复，重返社会。满分：4分3.家庭访视家庭访视（homevisit）简称家访，是指为了促进和维护个人及家庭的健康，在服务对象家中进行有目的的交往活动。家庭访视是开展社区的重要工具。满分：4分4.社区流行病学是流行病学的重要分支学科，它以流行病学基本原理为理论基础，以社区为现场，以家庭为单位，以预防、医疗、保健、康复，健康教育和计划生育技术指导为导向，研究和发现社区卫生问题，提出解决社区卫生问题的对策，综合提高社区居民健康水平和生命质量。满分：4分5.产褥期产妇全身各器官（除乳房外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的这一时期，称为产褥期。通常为6～8周。满分：4分四、判断题（共10道试题，共10分。）V1.建立健康档案时采用个别建档方法，耗费较多的人力、物力和时间，但这是能在短时间内全面了解社区居民及其家庭健康状况的最佳途径。A.错误B.正确满分：1分2.儿童从出生到6个月以内来自胎盘及母乳的多种特异性的抗体，活性较强，不易患病。A.错误B.正确满分：1分3.在康复过程中必须重复多次康复评定，并且多以康复评定开始，又以康复评定结束。A.错误B.正确满分：1分4.心血管病患者要忌食高盐食品，每日摄盐量控制在25克以下。A.错误B.正确满分：1分5.Duvall将家庭发展分为8个阶段，其中有学龄儿童阶段的重要任务是儿童的身心发育，孩子与父母部分分离。A.错误B.正确满分：1分6.当患者因脑出血突然发病跌倒时，应将患者从地上扶起至坐位或立位，再将患者扶到床上。A.错误B.正确满分：1分7.COPD的发病与季节和气候突变有密切关系，寒冷常为本病发作的重要原因和诱因。A.错误B.正确满分：1分8.免疫避孕法是利用工具防止精子与卵子结合或通过改变宫腔内环境达到避孕的方法。A.错误B.正确满分：1分9.正常儿童自2～3岁起已能控制膀胱排尿，5岁以后儿童仍发生不随意排尿即为遗尿症。A.错误B.正确满分：1分10.产妇的居室环境温度宜为20～22℃。A.错误B.正确满分：1分五、主观填空题（共3道试题，共10分。）V1.家庭访视的种类包括预防性家访、评估性家访、连续照顾性家访、急诊性家访。试题满分：4分第1空、满分：1分第2空、满分