关于成立医院控烟领导小组的通知

1关于成立医院控烟领导小组的通知为认真贯彻落实《关于2011年起全国医疗卫生系统全面戒烟的决定》《国家卫计委办公厅关于进一步加强控烟履约工作的通知》，严格《执行无烟医疗机构标准（试行）》，巩固和发展省级无烟医疗卫生单位成果，营造良好的医疗工作环境，实现我院全面戒烟的目标，更好的为群众健康服务，结合本院实际，特制定本实施方案。一、工作目标加大医院控烟工作力度，严格落实卫计委要求的“九有一无”十条标准，做到有领导组织、有奖惩制度、有控烟标识、有控烟监督员、有控烟宣传、有劝阻吸烟、有帮助职工戒烟服务、有控烟知识培训、有戒烟门诊、无单位内部销售香烟。开展扎实有效的戒烟干预，确保实现医院全面禁烟的目标。二、具体措施（一）完善制度建设。室内场所无吸烟区、吸烟室及烟具，室外吸烟区设置明显引导标识，院内各种会议不得吸烟。（二）强化戒烟门诊。加强戒烟门诊力量，相关人员认真对就诊患者开展戒烟健康教育和干预措施。（三）开展全员培训。开展控烟知识与技能培训，提高全体职工控烟知识水平，鼓励和帮助职工戒烟，提高临床医护人员提供戒烟服务的技能，并主动提供戒烟服务。（四）加强控烟劝诫指导。完善门诊、病房楼等场所入口处、大厅、走廊、楼梯、病房、卫生间、手术室等处的禁烟标识。制作控烟展板、宣传栏、标语，印发折页、健康处方等控烟宣传材料，适时开展讲座、咨询活动，全方位宣传控烟知识，营造良好2的控烟氛围。工作人员要加强对吸烟病人及家属的劝阻和戒烟指导工作，同时，注重发挥保洁和安保人员作用，做好吸烟劝阻、疏导工作。（五）建立监管机制。按照全员参与、重在实效原则，将无烟医院建设纳入医院工作计划，建立健全控烟考评奖惩制度。将督查、考评情况纳入医院绩效管理考核。建立无烟环境监督管理机制,医院设控烟活动领导小组，对全院的控烟工作进行督导检查；科室设控烟监督员，科室主任、护士长和一名科室骨干组成控烟领导小组，把控烟工作纳入科室计划，定期开展控烟知识的学习、培训和宣传，定期进行督导检查，公布检查结果，不断强化控烟各项措施。三、组织保障（一）强化领导，落实责任。无烟医院建设关系医院的服务质量和服务品质，全院上下要统一思想，提高认识，不断增强工作的积极性、主动性和创造性。坚持“一把手负总责、划片管理包联负责、一岗双责、职能科室分工负责、谁主管谁负责”五项责任制，层层落实责任，确保工作事事有人抓、件件有落实。医院无烟建设活动领导小组要定期研究控烟工作做好医院内无烟建设工作的组织领导、监督检查和协调调度工作。（二）全员参与，形成合力。坚持领导带头，以上率下。各科室要明确任务，认真落实标准，在控烟工作中要积极发挥作用，齐抓共创，全体职工共同参与，切切实实做好医院的控烟工作，共创一个清洁、无烟的环境。（三）强化监督，兑现奖惩。医院督查、巡查小组，要认真检查督导，把督查结果纳入绩效管理考核，对职能科室任务落实3情况进行考核，与各类评先、表彰、奖励活动结合起来，实现奖优惩劣，对考核中工作开展不力的科室和工作不积极的人员，取消各类评奖资格；对在控烟工作积极、成绩突出的，要给予表彰，大力宣传，营造人人关心、人人支持、人人参与无烟医院建设的浓厚氛围。附件1：XXXXX医院控烟管理领导小组成员名单附件2：医院控烟工作职责附件3：医院控烟考核办法及奖惩制度附件4：医院控烟考评奖惩标准附件5：医院劝阻吸烟工作制度附件6：医院控烟监督员工作记录表XXXXX医院2019年1月6日4附件1：XXXXX控烟管理工作领导小组成员名单为认真贯彻省市控烟精神，做好无烟环境建设工作，积极营造清洁健康的工作环境，促进职工和群众身体健康,创建“无烟医院”，特成医院控烟领导小组，成员如下：一、医院控烟领导小组组长：XX副组长：XX组员：XX领导小组下设控烟办公室，由赵敏捷同志任办公室主任，具体负责日常管理工作。控烟办公室每周至少开展一次督导检查工作，并做好记录，每月考评会上通报检查及处罚情况，每次督导检查由总监带队，办公室负责从组员中随机抽调若干人员参加。5附件2：医院控烟工作职责一、医院控烟领导小组职责1、为促进我院“创建无烟医院”活动的开展，院领导起带头作用，率先戒烟、控烟，并定期召开控烟工作会议，对全院控烟工作进行指导和监督。2、医院控烟领导小组的组长具体负责控烟工作，不定期组织培训、考核等。3、严格执行各项控烟制度。二、控烟办公室职责1、在医院控烟领导小组的领导下，严格执行各项规章制度，实行院、科二级管理。2、负责定期召开控烟工作会议3、负责定期组织医务人员培训。4、负责定期召集人员对全院进行检查和考核，并记录。5、利用多种形式进行控烟宣传。6、配合上级部门的各项控烟工作的实施。三、控烟监督员职责院级控烟监督员由医院控烟领导小组成员担任，其职责除了控烟领导小组职责外，增加以下：1、每周对医院无烟环境进行监督检查一次。2、控烟领导小组每月进行抽查监督员的工作。3、科室控烟小组随时检查工作，有问题及时上报。4、监督员应将检查情况记录及时上报，以利于考评和奖惩。5、监督员还应对存在的问题提出整改措施。6四、控烟巡查员职责1、严格执行医院各项控烟规章制度。2、严禁在院内工作场所及室内吸烟，不接受旁人敬烟。3、吸烟者应主动戒烟。4、负有劝阻旁人吸烟的责任。5、每天随时巡视包干区，进行清理打扫，落实无烟环境。6、看到烟蒂随时主动捡拾，并有宣传控烟的责任。7、积极参加医院控烟知识的培训。五、科室控烟领导小组工作职责各科室（部门）要设有控烟领导小组，由科主任、护士长负责，其工作职责如下。1、负责本科室控烟管理的各项工作。2、根据本科室控烟情况的特点，制定管理办法并组织实施。3、对科室控烟工作进行监督，采取有效措施，落实科室控烟工作。4、组织本科室医护和工勤人员控烟知识的培训。5、做好科室的控烟干预、宣传工作。6、落实科室无烟环境。7、负责定期对本科室及区域进行检查和考核，并记录。8、完成医院控烟领导小组交办的其它控烟工作。六、医生控烟职责1、严格执行医院各项控烟规章制度。2、做控烟表率，严禁在院内工作场所及室内吸烟，不接受旁人敬烟。3、吸烟医生应主动戒烟，并制定自己的戒烟计划。4、医生负有劝阻旁人吸烟的责任。5、做控烟的义务宣传员。6、医生应掌握戒烟技巧。77、医生在询问病史应主动询问病人吸烟情况，对吸烟者提供劝阻和戒烟忠告。8、积极参加医院控烟知识的培训。9、同事间进行同伴教育，相互讨论交流同伴教育的经验。10、落实科室无烟环境，看到烟蒂主动捡拾。七、护士控烟职责1、严格执行医院各项控烟规章制度。2、护士负有劝阻旁人吸烟的责任。3、应掌握简单的戒烟技巧。4、在病人入院宣教时主动询问病人吸烟情况，对吸烟者提供劝阻和戒烟忠告。5、做控烟义务宣传员，特别利用工休座谈会做控烟宣教。6、落实科室无烟环境，看到烟蒂主动捡拾。7、积极参加医院控烟知识的培训。8附件3：医院控烟考核办法及奖惩制度一、控烟办公室每周组织督导检查一次，重点检查科室控烟制度建立与落实情况，把检查发现的问题及时发放到各部门，并要求及时整改。二、各科室控烟领导小组须认真贯彻医院控烟制度，认真执行本科的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。三、控烟区实行包干负责，各部门负责范围内发生吸烟现象，负责人负监管失职之责。四、全院员工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发绩效工资（起始额度为5分，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消当年评优资格。五、各科室实施控烟目标责任制。六、定期对医院内小卖部、餐厅进行检查，一旦发现其销售香烟或悬挂张贴香烟广告和宣传资料，先予以警告，对于屡禁不止者，视情节予以相应处理。七、对无视医院禁烟制度，造成重大影响的部门或个人，将按医院规定进一步追究责任。八、本制度从发布之日起执行。9附件4：医院控烟考评奖惩标准一、考核控烟办公室在院控烟领导小组领导下，负责全院的控烟工作，不定期组织检查考核；各科室负责人负责本科室的控烟工作和具体实施，控烟监督员负责所在区域的无烟环境监督工作。二、处罚1、科室无控烟负责人。（处罚2分）2、科内无明显的禁烟标识，室内未完全禁烟，发现有烟蒂（处罚5分）3、科室未设有控烟监督员（处罚2分），有监督员但被控烟领导小组检查发现未监督（处罚2分）4、科室职工不明确自己负有劝阻吸烟的责任和义务（处罚1分）5、科室负责人未掌握全科职工吸烟情况（处罚2分）6、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟记录（处罚2分）7、医务人员未掌握控烟知识方法和技巧，对吸烟者未提供简短的劝导和指导（处罚2分）8、对外单位人员吸烟没有实行劝阻的，所在科室罚3分。109、年终考评时控烟工作实行“一票否决”制，即科室有吸烟者违反医院控烟工作管理办法的不能评为先进科室，违规吸烟者不能评为先进个人。10、绩效扣分办法按照人力资源部下发的考勤管理办法绩效实行。三、奖励1、医院设立“优秀无烟科室奖”，在医院开展创建“无烟医院”活动中，未发生违反相关规定的科室，年度奖励50分。2、科室控烟工作负责人、监督员、巡查员大力宣传控烟工作，在控烟知识考核中，科室员工掌握一定的控烟知识，科室奖励10分。3、对每次都参加控烟知识培训的职工，年终考核加5分。4、对劝阻他人吸烟成效显著的职工，奖励5分。11附件5：医院劝阻吸烟工作制度一、医院每一位工作人员都有责任和义务对在医院禁烟区吸烟的来访者进行吸烟有害健康的宣传并积极劝阻吸烟。二、医院每一位医务工作人员都应掌握劝阻吸烟的方法和技巧。三、劝阻吸烟的工作人员详细记录劝阻吸烟情况。四、对执意不听劝阻的吸烟者，工作人员可将其引导至吸烟区吸烟。五、对不听劝阻且无理取闹的吸烟者可交由医院安保部处置。12附件6：XXXXX控烟监督员工作记录表监督日期：年月日监督员：项目部门科室是否有控烟巡查记录是否有医务人员在办公区域吸烟是否有患者及家属吸烟是否佩戴控烟袖标是否摆放烟具科室内外有无烟蒂禁烟标识是否醒目，有无缺失是否对吸烟人员有劝阻指导有无控烟健康教育知识培训备注