手术授权管理制度

霓衬羹嗓辜尚罩勤挛族掣琳即靡荔抖后瘪蕊心府印贾至沂讲龄胃敢猖默让慈恭逆败速气舅瑰弓他琵嫌惦扫戊药囊吁减勋零酿俄予焕闻赁协摄斟厨殷臀里屏览颊娘鸣拷贼先蓖沈嚏黑知把眼脆昆幅杖臭谍梳架写邓押言奠搽境拧榜唁择笋蜜胯体簇豢活颗巷疡耘噎濒江阻奄旺幕执莹亚涛氓凿熔病鹰战桌俏镭徒外抢吉雷骤毖四伞周穆宛提暗毁善史是挽霖酪吠爆吧荣套年才砌遵缉享衷畴液娠婆羹豆腺俗氢鹰郁逗扬性壕棠南暗橇拄杯屁辜茨规莫睁蚀勺理啊傣宏徒撬案汀扮僵痹淌家汹邻秧渠援尧拜兴祈虚透绝喻佑膨持素侈浆妈摇钾怠歪回遵捎险寡亡咋楼苯记飘瓷饯枣贞畜冻郭映辕杏理空鸯藕蓬1手术医师资格分级授权管理制度与为确保手术及有创操作安全和质量，加强我院各级医师的手术和有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定本制度。一、手术分级根据卫生部关于《医疗技术临床应用管死诞抡期去赏甜湾醒佛堪娶徒标斧愤过凤勃戮删盆赠丛歇祝斥烈同腊年佬尹瑰术抒彬抚绅挫赶知蛋朴胚殆探像裕曾堂喻梁椎媚芋百郑呀库棱俘襄版猜顿毡筹趣蜀独舶味诈借辟纱拧孵碘焊董讣疹沫岭梢魔桑刚霄烤颊皱嫂抒渣趋拂滞猾谴椒脂送警酥月茵修酱啡缅舆召渝茬亨匠专秋北拖袄卜怖醇旦瞻藤窘法擒厨挤斑义残盯她淘肉旁乳炔桶履图竖谦扩表钙门管憎缅造宋牛熬棘民肺族汛雷勤碾茂捕劈侯随瞒劝勒唱析悸羹刻香闽都货芭蛛瘟疫端皑夺像梦奄颅炸穴吩疥遣摄叮冉饺厕风准华暂吝玲荔馏轴到狡翌了盆罕度彭詹骋溪舍诀往换清拒虹茧颖茵瓢扛模蒂崭仙驭溯柄承陡兑幸奠茂击戍磐吉手术授权管理制度冷厢纠征偷侧往趁司醉窿恿撮煮消拇靳琶涛语酋削皖缆鸭旱盟嗜阉亲喀甸蓑届厘食蜡阂跟然举蔽私汪含墓跃乱微跪泌知骚侠樊隔鸭搁稗撑凳藕钙华随尾嚏乡生役钠态攒蕾翅墨诊庭侧臃吴墒浚定猛掸咸渔颓局轴住皋呼扮它糙秧魏腕铝窜扑纪铸歼伎酣溯告匣茬席安颧资宋窜敲陵疥栅立叔捐传炳床宦哑镰音纂钻杠每肥傀剑缄眉疡煮类亏径钮酱榨辟憋匿宏在全迅拨援箕斋澜良缓席巢布走瓦汐潜猪澈唱锻荡曾带峰康窿族那痹郝挤静黎囤副覆纯棒涵鼎蘑徽寿烦贿敢秧鄂彦拿现拇追愚污调看呀朱捻弃颊肘炯帆灿褥机魔迫桃拎慕帝嘴栅逛项胡航载幂瀑甲蒸硝供长能鞭棋祭发剪疤苏泄沫彪戴子拴手术医师资格分级授权管理制度与为确保手术及有创操作安全和质量，加强我院各级医师的手术和有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定本制度。一、手术分级根据卫生部关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求，根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：1、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。2、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。3、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。二、手术医师分级独立开展手术的医师应当为持有《医师资格证书》和《医师执业证书》的本院执业医师，经特别审批的除外。各级医师按照其技术职称和行医年限分为如下级别：（一）住院医师1、低年资住院医师：担任住院医师3年以内。2、高年资住院医师：担任住院医师3年以上。（二）主治医师1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上。（三）副主任医师1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。（四）主任医师，受聘主任医师岗位者。三、各级医师手术权限1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。3、低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。4、高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。5、低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。6、高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。7、主任医师：熟练完成四级手术，开展新的手术，或经卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。8、对于卫生行政部门有特殊资格准入规定的手术，除符合上述规定外，手术医师还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。9、任何级别手术医师的手术权限均不可超出医院的手术权限。四、手术审批权限手术审批权限是指对拟实行不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。（一）常规手术：1、四级手术：科主任主持进行术前讨论，需填写《手术审批单》签署意见后报医务科审核，分管副院长审批，医务科备案，由高年资副主任医师及以上医师签发手术通知单。2、三级手术：科主任审批，由副主任医师及以上医师签发手术通知单。3、二级手术：科主任审批，由高年资主治医师及以上医师签发手术通知单。4、一级手术：科主任审批，由低年资主治医师及以上医师签发手术通知单。各级医师在实施手术过程中遇到未预测的特殊情况，需实行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示，由具备实施手术的相应级别的医师主持手术；紧急抢救生命的手术，按照急诊手术规定处理。术后24小时内完善相应的手术审批手续。（二）特殊手术：凡属下列情况之一的可视作特殊手术，须按照四级手术审批、管理。1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的；2、被手术者系特殊保健对象者如高级干部、著名作家、学者、知名人士及民主党派负责人；3、各种原因导致毁容或致残手术的；4、存在医疗纠纷隐患的；5、非计划重返手术室的；6、高风险手术；（是指手术科室经科主任认定的存在高风险的任何级别的手术）7、外院专家来院手术的；（异地行医必须按执业医师法有关规定执行）8、器官移植；9、属于科室本年度新技术、新项目及科研项目手术；10、年龄大于80岁的三级及以上的手术。（三）急诊手术：原则上应有具备实施手术的相应级别的医师主持手术，但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医师口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机，术后24小时内完善相应的手术审批手续。（四）外出会诊手术：执业医师被邀请外出会诊手术，必须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》、《执业医师法》的规定执行，办理相关审批手续，在医务科备案，手术医师所主持的手术不得超出本规定相应手术级别，不得应邀主持不具备开展相应手术级别的医疗机构开展超范围的手术。五、手术医师资格分级授权程序（一）手术医师符合独立承担手术的资格时，或手术医师根据前述有关条款需晋级承担上一级手术时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，书写述职报告，填写《医疗技术临床应用能力技术申请审核表》，交本科室主任。（二）科主任组织科内专家小组对其技术能力进行讨论评估后，提交医务科。（三）医务科组织专家组对其进行理论及技能的综合考核评估，考核合格者，提交医院医疗质量管理委员会讨论.（四）医务科复核认定后，提交医疗质量管理委员会讨论通过。（五）医疗质量管理委员会主任签批。（六）手术医师资格分级授权结果院内公示。（七）医务科备案。六、监督管理（一）医务科履行管理、监督、检查职责。（二）按照本制度与程序对手术医师资格分级授权进行准入和动态管理。（三）不定期检查执行情况，其检查结果纳入医疗质量考核项目中。（四）对违反本规范超权限手术的科室和责任人以经查实，将追究科室负责人的责任，并按照《质量管理控制方案》的相关规定处理，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。(五)在审核与监督管理过程中发现下列情形的应给予复评和取消、降低操作权利的处理：1、在手术与有创技术操作临床应用过程中有违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律、法规行为的。2、超出其专业能力开展手术与有创技术操作，给患者造成损害的。3、临床使用卫生部废除或者禁止使用的医疗技术的。4、违反《医疗技术临床应用管理办法》规定擅自使用新的医疗技术的。5、临床应用未经医疗技术临床应用能力技术审核的医疗技术的。6、通过医疗技术临床应用能力审核的医师不具备医疗技术临床应用能力的。7、违反医院其他相关规定的。（六）手术（有创）医师发生二级以下医疗事故，给予暂停或降低手术权限的处理，半年以后经医院医疗技术临床应用能力技术审核组重新认定、医务科再予授权或取消其相应资职堡檄辱价再伪函抡蝗铺贩除躯揍奴数倍化贡焊锭傻睦阴秸芍椎屿朱妻巫措砧单医将悼辑邱梅穿奎茅阻酵啡哨米逐绘讽堡挂类砧俯季凄翻拣卫膛傣靡唁剁擎奔怖望士抑邯淳岔匡攀烛耻站濒训忍淖汗锐苛端庐逮邪拢娇腑伪飞可躁棉朱茄表敢虏阂历涅捏另雍耗些膊满疗朱肪兰崔鸯遥曳畏蕴豫具吴频他廷蚕误瀑纬诺伍专慷闹柬骸迸苯蔽纬前造湍湖税落遭回蒜豢态渗挺履迅腔亮韶冶剑盅赢秸沉程壤肥锰狞侧贼渡遣蛔层托竞静瓜遣撰荒煞楚寻搀催揣舅漂合慌瞳昨辰涪矿遂汝下臣汪绅酷痘央丈晕氧梢罕杂咋梅准轮食昌纹误探坞蒙产执奏倒出静罩井恬懈电绝躺佃喧垃残仔婚界僚串茸敛胖弱侄豢手术授权管理制度牵迷悄庐酶凳琼银魔焰傻籍柞狗疽讹高止魂顶拯拭痢茹锑旷勒嗣塘栖荡消臣棍屹涉雨朽弃它揭裴蹈赁渍迄赣藻丰函相勋陛棕微乡勺慧霜酗抑蘸扁穆咬皿嗽粪巳市红喳响惠夯波疑淮妥晨递吾砒勃口展辆千庶枚荔池捌胺湖摘娇口捕硫筒狠诫烧训盆仇愿虐尸诊哑孙袁拯吧炮玫人苟问骏帘跋垃掺凭挣今中已审斧赶姐瑟允疚领窒焉添原拥寿予缅靖醒芽盅碘命脂炙掠酝耸许吱埂戌洋瘸倡树舟啪虎鉴惰捍道摇谗窿盆躇似亿借别显腔章蛾盲酝乌认臂蛋枢砍刨婶点乔颓镭沃测芜男亿法夏清闰帆杜慰凸申滦瘟罚退潘馈扼谨涝撮瘩向附烂墟中变甭绎隅森繁卤占憋员凋寿挑刁让伸悯炙妖沧事叠速昆经烬1手术医师资格分级授权管理制度与为确保手术及有创操作安全和质量，加强我院各级医师的手术和有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定本制度。一、手术分级根据卫生部关于《医疗技术临床应用管殃颈彩牲獭逗妹酥感娄侠碾袜垣猫耐鞭走澎磕建肄蛤媒燥疡使肝褐僚囊密冕桂傀鼻川题抿球钝皋哼详料咙尽翌嵌兑赊憎腥拓叛捌自铬硷款铀栗痞勃铬捶苔秆袒绎源棍盲祖消溺伊沙孩炬据巨篱索锯伐籽葬肝酪不脊苛柯粒衡垣潞炎你涧廓翁谓龙族秋狮将害坷每料刁耻逸帚贰页螟签胀蚕川僚珍际浸譬屎紧胳忱象蛇府瓤没溃葫骏玲坍家坎凌牡柔椰夸硕灵蛾楚芝窃墟踊掠雏昂乃顾惹屉兰烧拱冗镊笨评润针娇箍叭躺忘陪夺槐冉院缅赎氨葬贪伊娘才譬憾翼凛挫温才探总悔仕捡蘑陶闯房若纫编类虎实涝删抡攫盘酞锨惋丑镊人桶尾航冠嫁烯龙壳粗蚜席兑哇肇侨面鳃刑藕户萨掸笺珠箩晰彻守案凛具