磁共振报告模板

磁共振报告模板南昌大学上饶医院放射科头颅颅内未见明显异常双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。脑部MRA未见明显异常。颅脑MRA示脑基底动脉环完整，双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常，无明显局灶性增粗或变细。鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大，鞍内及鞍上可见实性占位性病变，大小约为：XXcm，边界清楚，T1WI呈等信号，T2WI为略高信号，增强扫描后有轻中度强化，信号均匀，病灶呈花生米状，在鞍隔平面受阻变窄，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。垂体内小信号异常，符合垂体微腺瘤。垂体冠状及矢状面示垂体上下径为cm，上缘膨隆，垂体信号欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影，直径约为cm，垂体柄向左/右侧偏移，动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化，垂体内病灶呈低信号，鞍底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤。于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，T1WI呈低信号，T2WI高信号，中央有坏死，显示更长T1及更长T2信号，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为：XXcm,T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，水抑制序列仍呈高信号，肿块边界清楚，Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水，垂体受压变扁位于肿块下方。左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为XXcm，形状规则/不规则，边界清楚/欠清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，信号均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻，Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化，水肿不强化。中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧，邻近脑沟变浅。左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤。平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变，大小约为XXcm，边缘不清楚，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀高信号，周围脑组织呈指状水肿，Gd-DTPA增强扫描后肿瘤呈不规则斑片状强化/不规则环形强化，周围水肿不强化。中线结构明显右/左移，左/右侧侧脑室变形移位，局部脑沟变浅。1.脑干（桥/延/中脑）占位性病变，性质考虑为胶质瘤。2.梗阻性脑积水。矢状面及横断面扫描示脑干体积增大，以桥脑为明显，可见大小约为XXcm信号异常，T1WI等/低信号，T2WI高信号，水抑制序列仍呈高信号，周围脑组织少量水肿，第四脑室向后移位并受压变形，幕上脑室系统对称性扩大积水，增强扫描后病变呈轻度强化。左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变，考虑为脑膜瘤。于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角/小脑幕见一类圆形占位性病变，大小约为：XXcm，边界清楚，T1WI呈略低信号，T2WI为等/略高信号，信号均匀，病灶呈宽基底，与大脑镰/颅骨内板相连，周围可见低信号环，周围水肿较轻，增强扫描后病变呈均匀明显强化，可见脑膜尾征，水肿不强化，中线结构左/右偏。左/右侧额/颞叶占位性病变，考虑为少突胶质细胞瘤。于左/右侧额/颞叶见一占位性病变，大小约为XXcm，边界欠清，T1WI为低信号，T2WI为高信号，其中可见T1及T2像均为低信号斑块状影，考虑为钙化灶，病灶周围有轻度水肿，占位征象较轻，Gd-DTPA增强扫描病灶轻度强化。中线结构居中/轻度向对侧偏移。1.小脑上/下蚓部占位性病变，性质考虑为髓母细胞瘤。2.梗阻性脑积水。矢状面示小脑蚓部有一类圆形占位性病变，大小约为：XXcm，T1WI为低信号，T2WI为高信号，病灶突入第四脑室，边界清楚，病灶周围可见少量水肿，Gd-DTPA增强扫描病灶明显强化，第四脑室向前移位，幕上脑室明显扩张积水。1.左/右侧桥脑小脑角区占位性病变，考虑为听神经鞘瘤。2.梗阻性脑积水于左/右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位性病变，病变以内听道为中心生长，大小约为：XXcm，边界清楚，T1WI呈低信号，T2WI高信号，其内信号欠均匀，可见更长T1、T2信号影，考虑为内部囊变所致，增强扫描后病变呈明显强化，囊变部分不强化，同侧桥脑小脑角池扩大，四脑室受压变形，向对侧移位，幕上脑室系统呈对称性扩张积水。右/左侧小脑半球占位性病变，考虑为小脑星形细胞瘤。于右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变，大小约为XXcm，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，周围轻度水肿，病灶边界尚清楚，Gd-DTPA增强扫描后肿瘤实性部分明显强化/囊壁环形强化，第四脑室受压移位，幕上脑室扩大积水，脑干受压前移，桥脑小脑角池闭塞。左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内病变，考虑为亚急性期脑出血。于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形信号异常，大小约为：XXcm,T1WI呈高信号，T2WI亦为高信号，病灶边界清楚，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶脑出血并破溃入脑室。于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形信号异常，T1WI呈高信号，T2WI亦为高信号，病灶边界清楚，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，T1WI双侧侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高信号液平，左/右颞/顶/额叶异常信号，考虑为脑动静脉畸形（AVM）。于左/右颞/顶/额叶可见一异常信号区，T1WI及T2WI均呈混杂信号，其内可见条状或蚯蚓状流空信号改变，T1WI及T2WI均为低信号，病灶位置较表浅，占位征象不明显，中线结构居中，脑室及脑池系统未见异常。Gd-DTPA增强扫描见迂曲的强化血管影，MRA示该部位异常血管团，可见粗大的供血动脉及引流静脉。大脑前/中/后动脉段病变，考虑为动脉瘤。于脑基底动脉环区可见一类圆形病灶，直径约为Xcm，病灶边界清楚，T1WI呈低信号，T2WI亦为低信号，增强扫描后明显强化，MRA示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形扩张。余颅内未见明显异常。左/右侧叶颞/顶/额/枕叶信号异常，考虑为脑梗塞。扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状信号异常，呈长方形/扇形，病灶同时累及皮层及皮层下区，T1WI为略低信号，T2WI为高信号，水抑制序列为高信号，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。MRA示大脑中动脉分支变细/闭塞。左/右侧颞/顶/额/枕叶信号异常，考虑为陈旧性脑梗塞。扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状信号异常，T1WI呈低信号，T2WI为高信号，病灶呈矩形，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧侧脑室增大，中线结构向同侧移位，双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状信号异常，T1WI低信号，T2WI高信号，水抑制序列呈高/低信号，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。双侧侧脑室旁斑片状信号异常，考虑为多发性硬化。于双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状信号异常，T1WI呈略低信号，T2WI高信号，边界清楚，水抑制序列仍为高信号，中线结构居中，双侧侧脑室对称性轻度扩大，脑沟略宽，增强扫描部分病灶呈斑片状强化，部分病灶无强化。脑白质变性/脑白质疏松。于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状信号，T1WI等/低信号，水抑制序列及T2WI呈稍高信号，边界部分清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，中结结构居中。脑沟扩大，脑池增宽。左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变，考虑为脑脓肿。于左/右颞/顶/额叶内可见一/多发占位性病变，大小约为XXcm，T1WI呈环形等信号，中央为低信号，周围脑组织水肿呈低信号，T2WI中央高信号，环呈等信号，周围水肿高信号，增强扫描后呈均匀环形强化，环内壁光滑，厚薄均匀一致，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。脑萎缩双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显局灶性信号异常，幕上脑室系统轻/中度扩大，中线结构居中，脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽，脑回变小。左/右侧颞/顶/额叶斑片状信号异常，多考虑为炎症。于左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状信号异常，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，水抑制序列仍为高信号，中线结构居中/向左/右侧轻度偏移，各脑室、脑池大小形态尚正常。五官眼球及眼眶未见明显异常。扫描示双侧眼眶对称，双侧眼球对称，大小形态正常，球内玻璃体、晶状体信号正常，眼球均匀光滑，球后脂肪信号均匀，眼外肌无明显增粗，泪腺无增大，视神经及视交叉走行正常，信号均匀，边界清楚，眶尖眶周未见明显异常。左/右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变，性质考虑为泪腺混合瘤。于左/右侧眼眶外上象限泪腺窝内可见一椭圆形占位性病变，大小约为Xcm，T1WI为低信号，T2WI为高信号，增强扫描病灶中度强化，眼球向内下方移位、突出，泪腺窝扩大，骨质结构未见明显破坏。左/右侧眼球内占位性病变，性质考虑为脉络膜黑色素细胞瘤于左/右侧眼球内眼环后部见一隆起性病变，呈团块状，大小约为Xcm，与眼环相比，T1WI呈高信号，T2WI等/低信号，Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化，该眼球轻度肿大，局部眼环增厚，球后未见明显异常，颅内结构无异常。对侧眼球及球后结构正常。左/右侧眼球内占位性病变，性质考虑为视网膜母细胞瘤。于左/右侧眼球内眼环后部局部增厚，并可见一隆起性病变，呈团块状，大小约为Xcm，与眼环相比，T1WI呈等信号，T2WI高信号，但较房水信号为低，Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化，该眼球轻度肿大，球后未见明显异常，颅内结构无异常。对侧眼球及球后结构正常。左/右侧眼眶内球后肌圆锥内占位性病变，性质考虑为眼眶血管瘤。于左/右侧眼眶内球后肌圆锥内可见一类圆形占位性病变，边界清楚，大小约为Xcm，与眼环相比，T1WI为等信号，T2WI为高信号，信号尚均匀，Gd-DTPA增强扫描后病灶强化明显，延迟扫描病灶仍明显强化，视神经受压移位，眼外肌亦受压移位。眼眶未见明显破坏。鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常。扫描双侧鼻甲及鼻道对称、正常，鼻中隔居中，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化正常呈低信号，粘膜无明显增厚，鼻咽腔对称，双侧耳咽管咽口、咽隐窝基本对称，双侧咽旁间隙对称无狭窄，颅底骨质未见明显破坏。左/右侧上颌窦占位性病变，性质考虑为上颌窦癌。左/右侧上颌窦窦腔增大，其内可见一占位性病变，大小约为Xcm，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，信号不均匀，Gd-DTPA增强扫描后病灶不均匀强化，病灶向后外侵犯翼腭窝，向前侵犯面部软组织，向后外侵犯颞下窝，窦壁骨质破坏。左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦炎症。扫描示双侧鼻甲明显肥大，左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦粘膜增厚，T2WI呈高信号；窦腔内积液，T1WI呈低信号，T2WI呈明亮高信号，并可见气液平面。左/右侧上颌窦/筛窦粘膜囊肿。左/右侧上颌窦/筛窦内可见半圆形信号异常，大小约为Xcm，位于上颌窦下壁，T1WI呈等信号，T2WI高信号，信号均匀，窦腔未见明显扩大，窦壁骨质未见明显破坏。左/右侧上颌窦/筛窦粘液囊肿。左/右侧上颌窦/筛窦窦腔扩大，其内可见液性分泌物，T1WI呈低信号，T2WI高信号，其内信号均匀，窦壁骨未见明显破坏。左/右侧鼻腔内占位性病变，性质考虑为鼻腔癌。于左/右侧鼻腔内可见一团块状软组织病灶，T1WI等信号，T2WI高信号，信号欠均匀，Gd-DTPA增强扫描后病灶有强化，同侧鼻道变窄，肿块向前生长入鼻前庭，向后长入后鼻孔区，鼻甲/鼻中隔骨质有破坏。鼻咽癌扫描示鼻咽腔不对称，轻/重度狭窄/闭塞，左/右侧咽隐窝变浅/消失，局部软组织肿块，鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块，突入鼻咽腔，肿块T1WI呈等信号，T2WI呈略高信号，Gd-DTPA增强扫描后轻中度强化，