胃肠减压.ppt

•定义：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。操作目的1、解除或缓解肠梗阻所致的症状。2、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化协助诊断。操作过程•评估患者询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历是否能够配合操作。询问有无鼻部疾病史，观察鼻腔有无红肿、炎症、鼻中隔弯曲等；询问有无活动义齿。向患者解释胃肠减压的目的，取得患者配合•物品准备：治疗车准备物品准备•核对医嘱，询问病情，说明目的，检查口腔、鼻腔（鼻中隔是否偏曲，通气是否流畅）。•物品准备：治疗车准备•洗手，戴口罩。•携用物至病人床旁，再次核对。•备胶布，协助患者取半卧位或仰卧位，铺一次性治疗巾于患者颌下，置弯盘于口角旁，检查并清洁鼻腔。•检查并打开胃管包装袋。•戴无菌手套，检查胃管是否通畅，用石蜡油纱布润滑胃管前端。•测量胃管插入长度（前额发迹至剑突；前额发迹至耳垂再至剑突，成人约45～55cm，婴幼儿14～18cm），做好标记。•润滑胃管前端一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端自鼻腔轻轻，胃管插入10-15cm处，嘱患者做吞咽动作（检查胃管是否在口中盘曲），如无盘曲则继续将胃管插入至预定深度，初步固定。检查胃管是否在胃内•方法：•1：气过水声法（注射器抽吸10ml空气注入胃内，用听诊器听）•2：抽吸胃液（是测定最为准确的方法）•3：观察气泡法：将胃管末端放置在盛有无菌生理盐水的无菌碗中，检查无气泡溢出，证明在胃中。插、拔胃管注意事项1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表明误入气管，应立即拔出，休息3-5min重插。2.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入约15cm，左手抬起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行插入至所需长度。3.每天检查胃管插入深度，如鼻饲操作前应检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃储留。4.对长期鼻饲胃肠减压的患者。应每日进行2次口腔护理，每周更换胃管。5.更换胃管时，应于当日最后一次灌食后拔除，次日晨在从另一鼻孔插入胃管。胃管和负压引流器的连接检查胃肠减压器，排出负压盒内气体，先将负压引流器里的空气排空，保持引流器内负压状态，将负压引流器引流管末端折叠，连接至胃管末端。连接后，安置负压吸引器于床下挂钩，固定清洁患者面部，撤除治疗单，整理床单元观察记录引流管是否通畅及引流液的颜色、性质、量。胃肠减压•注意事项：•1】留置胃肠减压管期间，应禁食水，加强患者口腔护理，保持患者口腔清洁。•2】妥善固定胃肠减压装置，防止变更体位时，加重对咽部的刺激，以及受压影响减压效果。•3】观察引流物的颜色、性质、量，并做好24h引流记录。•4】胃肠减压期间，应注意观察患者电解质及胃肠功能恢复情况。连续操作观看VCR50项护理技术-27胃肠减压技术（流畅）.mp4