施工许可阶段申请表

施工许可阶段申请表（暂行）工程名称建设单位填表日期厦门市建设局制填表须知1.需采用邮寄送达的，请在第四部分审查意见中“建设单位意见”栏填写受送达人、联系方式等具体信息。2．房建工程应填写申请范围。分期建设情况（各期工程范围及合同价格）、市政工程申请工程范围的桩号等具体信息可在第四部分审查意见中“建设单位意见”栏填写。3．监理单位项目负责人请填报总监理工程师，施工单位项目负责人请填报项目经理。4.申请材料为电子证照的，应填写证照编号。5．申请材料为复印件的，应提供原件核对。6．阶段办理时限：五个工作日。一、项目基本情况建设单位法定代表人社会信用代码工程名称联系人联系电话工程地址经度纬度建设规模/市政长度地上面积地上最大层数地下面积地下层数项目类型□财政投融资房屋建筑类项目□财政投融资线性工程类项目□一般社会投资项目□带方案出让用地的社会投资项目□小型社会投资项目合同价格栋数总用地面积总投资额最大建筑高度基坑深度资金来源重点工程□是□否用地批准文件编号规划许可文件编号施工图合格书编号其他电子证照编号工程类别□新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□改变用途）项目代码工程类型□住宅工程□公共建筑□工业建筑□道路工程□桥涵工程□其它结构类型按材料分：□钢筋混凝土结构□钢结构□砖混结构□其它按传力分：□框架□剪力墙□框剪□框筒□筒体□其它基础类型□独立基础□条形基础□筏基□箱基□桩基(□混凝土灌注桩□混凝土预制桩□其它桩基）□其它申请范围（房建）□基坑支护□桩基工程□主体工程□幕墙工程□精装修工程□室外工程□机电安装工程□其他单位类别单位名称资质等级法定代表人项目负责人联系电话代建单位勘察单位设计单位施工单位监理单位施工图审查机构消防技术服务机构质量安全监督机构二、消防设计审核申报事项□建设工程消防设计审核□建设工程消防设计备案消防审批部门使用性质大型的人员密集场所1．建筑总面积大于500m2的□歌舞厅□录像厅□放映厅□卡拉ＯＫ厅□夜总会□游艺厅□桑拿浴室□网吧□酒吧□具有娱乐功能的餐馆□具有娱乐功能的茶馆□具有娱乐功能的咖啡厅2．建筑总面积大于1000m2的□托儿所的儿童用房□幼儿园的儿童用房□儿童游乐厅□其他室内儿童活动场所□养老院□福利院□医院的病房楼□疗养院的病房楼□中小学校的教学楼□中小学校的图书馆□中小学校的食堂□学校的集体宿舍□劳动密集型企业的员工集体宿舍3．建筑总面积大于2500m2的□影剧院□公共图书馆的阅览室□营业性室内健身场馆□营业性室内休闲场馆□医院的门诊楼□大学的教学楼□大学的图书馆□大学的食堂□劳动密集型企业的生产加工车间□寺庙□教堂4．建筑总面积大于10000m2的□宾馆□饭店□商场□市场5．建筑总面积大于15000m2的□民用机场航站楼□客运车站候车室□客运码头候船厅6．建筑总面积大于20000m2的□体育场馆□会堂□公共展览馆的展示厅□博物馆的展示厅其他特殊工程1．□设有上栏所列大型的人员密集场所的建设工程2．□国家机关办公楼□电力调度楼□电信楼□邮政楼□防灾指挥调度楼□广播电视楼□档案楼3．除本栏第1项、第2项以外的□单体建筑面积大于40000m2的公共建筑□建筑高度超过50m的公共建筑4．□国家标准规定的一类高层住宅建筑5．□城市轨道交通工程□城市隧道工程□大型发电工程□大型变配电工程6．生产、储存易燃易爆危险物品的□工厂□仓库装卸易燃易爆危险物品的□专用车站□专用码头易燃易爆气体的□充装站□供应站□调压站易燃易爆液体的□充装站□供应站□调压站单体建筑名称结构类型耐火等级层数消防建筑高度（m）占地面积（m2）建筑面积（m2）地上地下地上地下储罐设置位置总容量（m3）设置型式浮顶罐（□外□内）□固定顶罐□卧式罐球形罐（□液体□气体）可燃气体储罐（□干式□湿式）□其他储存形式□地上□半地下□地下储存物质名称堆场储量储存物质名称□建筑保温材料类别□A□B1□B2保温层数使用性质原有用途□装修工程装修部位□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他装修面积（m2）装修工程所在层数使用性质原有用途消防设施□室内消火栓系统□室外消火栓系统□火灾自动报警系统□自动喷水灭火系统□气体灭火系统□泡沫灭火系统□其他灭火系统□疏散指示标志□消防应急照明□防烟排烟系统□消防电梯□灭火器□其他：其他需要说明的情况（项目基本概况，包括各层使用功能及装修轴线范围）:三、结合民用建筑修建防空地下室审批申报事项□城市新建民用建筑修建防空地下室审批□城市新建民用建筑易地修建防空地下室审批□厦门市地下空间开发（含地铁项目）兼顾人防需要审批申请建设类型□就地修建防空地下室□易地修建防空地下室□免建防空地下室□地下空间开发（地铁项目）兼顾人防需要审批□地下空间开发（非地铁项目）兼顾人防需要审批已办理的人防批文计容建筑面积就地修建防空地下室人防位置战时功能□一等人员掩蔽所抗力级别核级，常级防化级别级平时功能□二等人员掩蔽所□固定电站□移动电站□物资库□医疗救护工程□专业队装备掩蔽部□专业队队员掩蔽部□人员临时掩蔽场所□人防汽车库□专业队车辆器材临时掩蔽场所地下室距生产、储存易燃易爆物品厂房、库房的距离不应小于50米：□是□否人员掩蔽工程服务半径小于200米：□是□否地下室距有害液体、重毒气的贮罐不应小于100米：□是□否拟修建防空地下室与邻近地下建筑连通：□是□否应建防空地下室建筑面积拟建防空地下室建筑面积地下非人防区建筑面积厦门市就地修建防空地下室设计方案告知书或联合指导意见书文号防空地下室防护专项审查意见书文号分期建设情况共期，已完成期，本次报建期工程建设单位需说明的情况：易地修建防空地下室平时功能应建防空地下室面积分期建设情况共期，已完成期，本次报建期工程□确因建在流砂、暗河等地段受地质、地形条件限制且结构和基础处理困难不能就地修建的□除高层建筑外，应建防空地下室建筑面积小于四百平方米的□同一建设单位在规划许可证确定的用地范围内分期建设的民用建筑，本期工程因地质条件等原因不能就地结合修建，调整到下期建设的项目□减缴易地建设费的项目□免收易地建设费的项目应缴纳易地建设费（元）已缴纳易地建设费（元）建设单位需说明的情况：免建防空地下室□工业厂房及生产性配套设施地下空间开发（地铁项目）兼顾人防需要审批建设总里程设防里程车站梳理设防车站数量本线新增防护单元数量划归先建线路防护单元数量防护等级防化等级同步建设设防换乘车站数量规划设防换乘车站数量线路出入地面数量跨行政区情况附图全线防护单元划分总示意图（按线路走向、按行车配线）附表全线车站、区间、防护单元分区信息统计表地下空间开发（非地铁项目）兼顾人防需要审批拟建防空地下室建筑面积地下非人防区建筑面积应建防空地下室建筑面积人防位置战时功能防护单元：个防护等级防化等级防护单元：个防护单元：个平时功能地上：地下：建设单位其它需特殊说明的情况四、建设单位意见建设单位意见上述表格内容已经审核，证明文件真实有效、齐备，具备施工许可阶段并联审批办理条件，如因虚假申报而导致相关经济与法律责任，均由我司承担。此外，本次申请需要特殊说明如下情况：建设单位法定代表人：代建单位法定代表人：(签字或盖章)(签字或盖章)建设单位（盖章）代建单位（盖章）年月日年月日如需采用邮寄送达的建设单位请注明以下信息：受送达人：联系方式：送达地址：设计单位意见经核对确认无误，同意申报。（设计单位印章）年月日审图审机构意见经核对确认无误，同意申报。（施工图审查机构印章）年月日