大病历书写纸

佛山市中医院住院病历姓名：性别：年龄：婚况：病案号：职业：出生地：民族：国籍：家庭地址：邮政编码：入院时间：年月日时分；病史采集时间：年月日时分；记录时间：年月日时分；发病节气：病史陈述者：可靠程度：住院病历门诊号：住院号：住院病历姓名：性别：年龄：床号：住院病历