口腔科考核表

口腔科医院感染管理质量考核表项目质量标准分值考核细则制度建设1、科室有医院感染管理制度，有感染管理小组，职责明确。2不健全扣1分2、科室有感染管理文档，每月有感染管理质控考核，月底有缺陷分析，持续整改措施，并有跟踪验证。3缺一项扣1分3、每月科室医院感染培训1-2次，参学率60%以上。4不达标扣1分4、新入科、实习、工勤人员有医院感染岗前培训记录。1未培训扣1分无菌原则1、使用统一招标、采购、各种证件齐全的一次性无菌物品，科室不得自行购入。一次性无菌物品不能重复使用。6不达标一次扣1分2、无菌物品标识清楚，分类存放，包装规范、完好，存放在无菌柜中或有盖储物箱内的一次性无菌物品，应拆去外包装，保留最小包装。容器、柜内清洁，打开使用有标识，使用不过期。6一处不达标扣0.5分3、消毒剂定点存放，打开使用有标识，在有效期内使用，用后及时盖好。5一处不达标扣0.5分4、医务人员严格执行无菌技术操作规程，诊疗器械一人一用一消毒或灭菌。5一次不达标扣1分环境物品操作管理1、诊室每日通风2-3次，每次20-30分钟，保持地面、台面、物品表面清洁、无污渍。采用湿式清洁，有血液及分泌物污染时，先去污，再清洁、消毒，每日工作结束对诊室终末消毒。5一处不合格扣1分2、对牙科综合治疗台及其配套设施每日清洁、综合治疗台痰盂、冷光源、操作台表面等，使用物体表面表面消毒剂喷洒消毒。若被污染时，及时清除污染并消毒。5一处不合格扣1分3、接触患者粘膜检查器械，如：口镜、探针、牙科镊子使用一次性无菌口腔诊疗包。印模托盘、手机、车针、拔牙钳、根管治疗器械、牙周治疗器械、正畸器械、牙胶尖等，应一人一用一灭菌。不能使用压力蒸汽灭菌的物品，可采用过氧化氢低温灭菌。5一处不合格扣1分4、各类辅助治疗的物理测量仪、光固化灯等，接触口腔完整粘膜的物品，接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品，应使用快速物品表面消毒液喷洒消毒。55、手机治疗用水容器每日使用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒后清洗，干燥，使用时装入无菌水。一处不合格扣1分1.X线拍片执行控制交叉感染措施，进入口腔内影像探头使用一次性薄膜包裹，一人一用一更换。综合治疗台无影灯手柄使用灭菌布套保护，一人一用一更换。55、无菌物品存放间及诊室每日用紫外线照射空气消毒并记录，每周清洁灯管。3一处不达标扣0.5分6、用后需消毒或灭菌物品，应存放在密闭容器中，转运到处置室，初步冲洗，再密闭转运交消毒供应中心处置。5一处不达标扣0.5分7、每次治疗前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染。5一次不达标扣1分手卫生1、手卫生设施完好，使用方便。5不达标扣1分2、医务人员手卫生知识知晓率100%，洗手正确率100%。51人不达标扣0.5分职业防护1、科室防护用品齐全，固定存放，医务人员掌握防护用品使用方法。5不达标扣0.5分2、工作人员知晓标准预防原则，熟练操作针刺伤处理方法，及结膜冲洗法。2不达标扣0.5分3、实施检查操作医务人员应洗手，戴口罩，接触患者血液及分泌物操作时，应戴手套，有血液、分泌物飞溅时，应戴护目镜或防护面罩。3一人不达标扣0.5分医疗废物管理1、科室无医疗废物买卖现象。2不达标扣1分2、废物分类存放，标识清楚。废物袋、利器盒使用规范，专物专用。3不达标扣0.5分3、容器加盖、清洁、每天消毒。装至3/4满时，及时按鹅颈法封口。3不达标扣0.5分5、与医疗废物管理员交接登记规范，无漏项。医疗废物分类收集、封闭运送，无害化处理。2不达标扣0.5分合计100