针灸穴名解.高式国.繁体版

穴位系於經絡，經絡出自經筋。經筋猶山脈，經絡猶河川，穴位則沿河兩岸之城鎮耳。故欲言穴位、先言經絡，欲言經絡，先言經筋。人體則猶不規律之地球也。人對經穴之認識，當由養生靜坐體會經絡動靜之妙，有所心得，而志其位置，又複察其流注斂散，而知其性能。其中妙義，俱由自覺而知。其命名也，或因共在處．或取其事功，或喻之以物象，等等不一。用二三字義，標明其體用性能，而定其名稱，此非信口偶然者也。若雲必表而出之，雖聖人有所不能。經筋及經絡人體機構，極屬唯物。經筋確有形質可考，在《靈樞經》中早有記載，近代醫書生理解剖言之更詳。經絡雖無形質可見，而確有實在作用。即老子所雲：“無之以為用”也。按當時老子以目之所見者為有，其所不見者為無。尚不知大氣中更有好多元素。愚竊度之，經絡產自經筋，由兩條經筋夾成一條經絡，猶兩山夾成一穀，兩岸夾成一川也。在解剖上只能提出經筋，而兩條經筋夾隙間之經絡，則提之不出。譬如房屋牆壁有裂縫，外可入風，內可通氣，內外交通，作用顯然，人盡知之，人盡見之。若將此房拆毀，則磚石若干，土木若干，俱有形質可考，而在未拆房以前，有目共睹之牆縫則解剖不出。經絡之於人身，即猶是也。不見針灸醫療，循經取穴，均在兩筋夾隙中間乎。問刺之有痛有麻感覺不同者何也？曰：此猶蓋房時先設鐵筋木板為之結構，刺中鐵筋則金聲，刺中木板則木聲，刺中土坯則無聲也。故曰欲知經絡先識經筋。從來一般中醫急於救療，故研究經絡者多，講求經筋者少。致使針灸學者，對於經絡學說信其當然，而不究其所以然也。愚又常觀生理學胚胎初形，形如圓珠，逐漸成長，狀如蝌蚪，即頭部與脊柱先成形也。因思經絡十四，應以頭脊為始。又考針灸學術，我國開創最早，相沿多年，均以手太陰為諸經之首，近又有擬以手少陰為諸經之首者，愚均以為未洽。故逞主觀淺見，擬以督脈為首經，任脈次之。猶先定乾坤兩卦，為大體陰陽，其他太少明厥之六經，則猶震巽坎離艮兌六子卦也。此等學說，《醫易通論》言之最詳，故不贅述。督脈人身經脈十四，要以任督兩脈為主，督脈屬陽，行人身腰背，任脈屬陰，行人身胸腹，各統其兩旁陰陽經絡營衛而作循行也。又以督脈在人背部正中，故古人曰督者中也。二脈居中而立，如衣之背幅有騎縫也。如行軍，以元帥為主，督理全軍總部，故元帥又名都督。《奇經考》雲：“督脈為陽脈之總綱”，故愚以督脈為十四經之首，而以長強穴為全身諸穴之首。長強迴圈無端之謂長，健行不息之謂強。養生家調運任督，以意導氣，起自尾閭，循脊骨，上百會，下齦交，銜接任脈，下頤循胸，至臍腹以抵會陰，複合於督脈。由本穴循背上行，再作由旬，即莊子所謂“緣督以為經”也。如此升降輪回，迴圈不息，無盡無休，故名“長強”。不然，行程萬里，終有盡時，力舉千鈞，終有倦時，總歸有限，何長強之有？由此觀之，古人之于人身穴位，命名取意，豈信口偶然者哉。願我同道，俛體古人創名深意，加以審思，行于實用，施之臨床，不無補益。同道張繪五曾雲彼刺此穴治癒經閉多年者。即促使迴圈助其健運之力也。茲再擴而言之，人體氣息之出入，血液之流行，飲食便溺之交替，凡諸新陳代謝，均在迴圈行運之中。無論寐寤，其運行變化，均無休止，即關尹子所謂“營衛之行，無頃刻止”者也。吾人經常處此長強二者之中，又經常行此長強之事，而毫不自覺。即中庸之道難知難能者也。腰俞俞為腧之簡，腧為輸之變。輸者，通達傳送也。《素問◎骨空論》謂“督脈起於少腹以下骨中央”。本穴乃其外線循行之初步。由長強上行越過尾閭，透出薦骨之下，其處為全腰之俞。試將腰部扭轉，本穴如戶下樞軸（腰背督脈諸穴，皆具樞動能力，本穴居下代表全部），以功能而論，本穴能疏解腰部鬱滯之氣，故名“腰俞”。凡腰疾之轉運不利者，可以取此穴。他如沉滯委楚之症，則非所宜，當求其罹病之本也。本穴又與腎經構通，腰部有疾，多求之於腎，故俗稱內腎為“腰子”，因之此穴又名“腰戶”。本穴功能治陽萎有效，是其有關於腎之明證也。養生家盤膝運腰時，以本穴為全腰抵礎，左右前後反復盤旋，可使兩腎生熱，借添命門之火。陽關本穴兩旁為足太陽之大腸俞。灸陽關，可覺火氣直入腹中，分佈內臟。即由陽關穴位橫通大腸俞，由大腸俞連及足太陽其他各俞、以通臟腑。由於此項功能，足可證明本穴與大腸俞二者之間定有橫絡，以為督脈與足太陽經交通之隘道，故名“陽關”。中醫病理，大腸有燥糞，則涉及頭昏，有如癲狂狀者，名曰髒燥。即大腸邪熱由大腸俞橫傳陽關，循督上腦也。不然，大腸為貯糞之器，與腦何關？在治療上刺此穴可愈此症，是明證也。命門中醫稱兩腎之間為生命之門，簡稱命門。此就內景而言也。若自外景觀之，本穴兩旁平于腎俞，本穴居其中間，亦猶內景命門居於兩腎臟之間也，故稱本穴為“命門”。以其橫通足少陰之經，故本穴又為本經構通腎臟之門戶。問足少陰經行於腹部，督脈何以得通？現今針灸圖書較早年倍加精詳，何以不曾提及？曰：《素問◎骨空論》雲“督脈者合併少陰，上股內後廉，貫脊屬腎”。觀此段經文，可知督脈由本穴通少陰之經，又由腎俞穴透入內臟，分屬兩腎。但與陽關之通大腸，略同而小異。陽關先通大腸俞，經由足太陽經分佈內外。本穴之通腎臟，乃由腎俞穴傳導，隨足少陰經而入。因足少陰經自湧泉上行至陰穀穴處，橫交委中，合併足太陽經線，而行於足太陽經之裡層，兩經一表一裡，疊並上通，抵腎俞穴處，得與督脈橫通交會，故內經於督脈有“貫脊屬腎”之文。足太陽之經，由腎俞穴處與少陰經分道逕自上通。而足少陰之經由腎俞處獨行入內，屬腎絡膀胱矣。《靈樞◎根結篇》雲：“太陽根于至陰，結於命門”，命門者目也，乃是另一命門，非本穴也。乃指兩目之間而言。養生家稱兩眉兩目之間，幾約方寸之地，稱為寸田。《靈樞經》所謂“突於畜門”者，或即指此。（突，原文作“究”，應作突。）按畜字，從玄，從田。田，即寸田之處。畜門，去田則為玄門，即暗示寸田處，乃“玄牝之門”也。老子雲：“玄之又玄，眾妙之門。”研究針灸當與調氣導引諸書互參，俾求增益療效。懸樞懸為托空不著之處，樞為致動之機。本穴治腰脊強直不得屈伸等症，故名之以樞。人當仰臥之時，腰脊處約有數寸懸空，可以探手通過。本穴適當此處之上端，兩條膂脊之間，故名之以懸，而曰“懸樞”。小兒仰臥，懸空最顯，老弱疲乏者懸空較微。脊中本穴當背部十一推之下，為脊推全數之折中，故名“脊中”。主治腰脊強直，不得俯仰，與“懸樞”功用略同。《銅人》禁灸，灸之令人傴僂。因其處肌膚薄淺，易於深灼也。髓灼則僂矣。中樞本穴在第十一椎之上，亦屬脊骨中部樞要處。古書多不記載，後人增之。與脊中、懸樞名義略同，功用亦同。其或取脊中之“中”子及懸樞之“樞”字，而名之為“中樞”也。筋縮本穴旁平肝俞。肝主筋，諸風掉眩皆屬於肝。本穴治瘈瘲、脊強、天吊諸般抽搐筋攣之症，因名“筋縮”。又以本穴正當背部大方肌之下角，逐漸狹縮之下，亦‘筋縮”命名之一義也。凡治筋縮之症，可以取此。至陽至者達也，又極也。如四時節令，夏至為夏之至極，冬至為冬之至極。人身以背為陽，而橫膈以下為陽中之陰，橫膈以上為陽中之陽。陽中之陽，即陽之至也，故名“至陽”。又可意為督脈之氣上行至此，乃由陽中之陰達于陽中之陽，即背部陰陽交關處也。凡屬寒熱交爭症，多先取此穴，以扶正氣之陽，而卻病邪之陰，俾收汗出而解之效。譬如陰陽交爭之際，勢均力敵，各不相下，而陽方突得生氣增熱之助，猶生力軍突來增援，則陽之為勝，必可知也。故虐疾多取此。因本穴旁平膈俞，則知其內應膈肌也。靈台古代國君有靈台之設，為君主宣德布政之地。即中醫學說，心為君主之官，神明出焉。本穴內應神志。《莊子◎桑庚楚篇》注文：“靈台者，心也”。凡屬有關神志之病，可以取此。俾以加強感通之力，而調性靈之能，故喻本穴為“靈台”。《針灸大成》雲：“禁針，可以多灸”。治氣喘不得臥者。火到便愈，蓋以興奮其陽也。但虛人或多寒濕及精神不振者，宜之。不然，助熱陽亢矣。故醫之於病，先須辨證。神道氣之伸者為神，行之通者為道。督脈之氣，升而上通，行而直達。又以本穴旁平心俞，心藏神，因名“神道”。其治症，與靈台略同。顧名思義，知其功用專在神機，而非用於氣化形質之為病者也。《針灸大成》禁針。身柱本穴承神道之氣，循督上升，正而且直，故名“身柱”。觀本穴所治，因腦力不足而眩暈，因中氣不足而喘息，因心神衰弱而癲癇，因大氣下陷而脫肛，均屬正氣先虛，則督經之氣升舉無力，以致產生腰脊肩背諸病。宜取本穴以興奮之，使督氣得充，正立直行，功同抵柱，諸症可愈矣。其能治風者，何也？本穴旁傍風門，與人體內熱生風有關。故所治多屬搖擺眩暈火極而生之風。若以治外侵之風，及濕滯作痛之疾，非其所宜。猶抵禦外侮，良相不如良將也。陶道本穴與任脈之璿璣，前後相應。璿璣在星象為北辰之樞。于此喻督經之氣羊角直升，緣身柱，上巔頂，下前額，循鼻入齒，銜接任脈下行，再緣督經由旬不已。在古代觀點，物體旋轉最速者莫過於“陶鈞”。《史記◎鄒陽傳》謂：“獨化于陶鈞之上”。中國古代談天地運行稱為“運轉鴻鈞”,即大體運轉，陰陽迭更之意也。本穴之取喻于“陶”者，即法陶鈞之居中旋轉牽動四旁也。旋轉則必生風，故其旁下之穴，名曰風門。三十年前，余見賈璽亭先生取陶道治眩早極效。以其有調於人體大氣迴圈也。又見有人用本穴治瘧疾，亦本其斡旋大氣之理，調解陰陽，使不偏盛也。考其所治諸症，均屬全身疾患。如時疫、感冒、發熱、惡寒、四肢無力、百節痠痛、煩滿、瘈瘲，俱皆有效。是其所關者大，所應者普也。譬如旱澇不均，得大氣斡旋，則風雨調順矣。故所治症多關整體，非僅限於局部也。故取譬陶鈞之旋轉，而名之以“陶道”。陶鈞：即古法製造陶器之轉盤機也。其機上設平板，下有機輪，踏動機輪，牽引上板平轉，置陶泥於板上，工人以手楷而模之，泥坯隨盤自轉，可使隨意光勻。凡諸盤碗盎盂，埏埴以為器者，皆取制如此。大椎在第七頸椎下。頸七椎為頸背椎骨之最大者。古人排序以此椎為諸椎之長。岐伯曰：“背中大腧，在杼骨之端。”本穴在此椎骨之下，因名大椎”。本穴位於背部極上，背為陽，本穴為陽中之陽。為督經諸穴之在橫膈以上者，調益陽氣之總綱。又為督脈與手太陽、手陽明、手少陽四經之會，故凡陰陽交爭一方偏勝不得其平者，多取本穴以調之。啞門本穴內應舌咽、主治瘖症。刺之俾使發音。故稱“啞門”。為回陽九針之一。凡諸瘖症俱可取此。《針灸大成》謂此穴禁灸，灸之令人啞，以其近於舌咽及腦也，故不宜火攻。p凡取經穴治病，可針者針之，可灸者灸之；針灸俱不宜者，則按而摩之，是為經穴三用。/b風府《靈樞◎歲露論篇》雲：“風府無常，衛氣之所應，必開其腠理。氣所舍節，則其府也”。本穴在脊關節之最上，與風池、翳風相平，本穴居其正中。以形勢論之，猶統領風穴之衙府也。以病理言之，則風邪內傳之門戶也。緣風邪中人，多先舍於腠理，腠理內應三焦，三焦為六府之一，衛氣之所應也。凡疾病之關於風者，均可取本穴為主，故名“風府”。諸風穴多忌灸。以火入風穴則走竄愈烈也。猶爐灶之火，得風則旺也。慎之為要。《銅人》禁灸。腦戶督脈上頭通腦，本穴為其入腦之門。更考足太陽之脈，“起於目眥，上額交巔入絡腦，還出別下項。”當由本穴透出下行也，因名“腦戶”。又以足太陽經與督脈於此交會，故本穴又為督脈與足太陽兩經之會穴。《銅人》禁灸，灸之令人啞。《素問》雲：“刺腦戶中腦立死”。蓋謂刺之過深，傷及腦髓也。總觀本穴大意，針灸俱不相宜。按腦喜清涼，養生家按摩腦後兼以搓敲，能使頭目清爽，乃由腦戶穴放出頭部鬱熱也。或問既然不宜針灸，又雲能治頭目癲癇等症，為針醫者何以措手？答凡屬針灸俱不宜之穴位；可用按摩法行之。譬如嬰兒皮肉嬌嫩，全身穴位均在禁例。故古聖創立推拿治法，專為小兒科設也。成人有畏灸畏針者及穴位之禁針禁灸者，均可採用按摩。強間本穴在後顱硬骨下緣，功同腦戶。有雲能治頭目病及癲癇諸症，以其功能多在腦也。《銅人》未言禁灸，蓋以此處頭骨堅強也，故名“強間”。然少灸則無益，多灸則不宜，不如勿灸為佳。凡屬此等穴位，均須用手按靡。後頂穴在巔頂之後，故名“後頂”。與前頂相對而言之。其所治症為頸項強急、額顱頂痛、偏頭痛、惡風、目眩等症。但前頂偏於治額，後頂偏于治項也。百會穴在人體至高正中之處。《針灸大成》雲“猶天之極星居北”。手足三陽與督脈之會也，故曰頭為諸陽之會。雲：“天腦者，一身之宗，百神之會，”故名“百會”。所謂“天”者，以其居人身之最上也。所