组织关系保留申请书

组织关系保留申请书*****单位党委：本人（姓名），工作证号，某某单位工作人员，中国（正式/预备）党员。现去向为（具体限制单位名称、挂靠单位名称），特申请将组织继续保留在本支部，保留时间预计为年。党费交至年月。身份证号：年龄：民族：入党时间：（呈味预备党员的具体时间）联系电话：Email：申请人：年月日