中医情志护理的原则和方法

中医情志护理的原则和方法情志护理的原则情志护理是指以中医学理论为指导，以良好的护患关系为桥梁，应用科学的护理方法，改善和消除病人的不良情绪状态，从而达到预防和治疗疾病的一种方法。情志护理应根据病人个体情况，以促进病人的身，心康复为目的，采取积极的护理措施，避免因情志而诱发或加重病情。由于角色、环境的改变，病人的情志状态和行为不同于常人，常常产生焦虑、紧张、悲观、抑郁等情绪。护士应运用多学科的知识来处理病人的心理反应，了解病人日常生活情况、对自己疾病的看法、存在的思想问题、家庭角色关系、人际交往等情况，调动其主观能动性，帮助树立战胜疾病的信心，以和蔼、诚恳的态度，同情、关怀的心情，协助病人适应新的社会角色。情志护理的原则一：诚挚体贴，全面照顾《灵枢·寿天刚柔》中指出:“人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳。”病人由于家庭、职业、年龄、经济条件、知识经验、生活阅历、性格、所患疾病及病程长短的不同,其心理状态也不同。因此,在情志护理过程中,应特别强调根据病人的遗传禀赋、性别、年龄、自然条件、社会环境、精神因素等特点因人施护。情志护理的原则二：因人施护,有的放矢孙思邈在《备急于金要方·养性》中指出:“夫养性者,欲所习以成性,性自为善……性既自善,内外百病皆悉不生,祸乱灾害,亦无由作,此养性之大经也。”修身养性,保持心情舒畅,能使机体神安气顺,心清形静,气血调和,脏腑功能平衡协调,从而有益于健康。对病人而言,不管其病情如何,乐观豁达的心情均可以促进疾病的康复。护士应向病人说明保持情绪稳定的重要性,积极向病人宣传心理养生知识,调动病人的积极性。情志护理的原则三：乐观豁达，怡情养性人患病后,机体适应噪声的能力减弱。如体质虚弱或犯心惊、癫狂等症的病人听到轻微的声响就会坐立不安,心惊胆战,影响睡眠与休息。安静的环境则能使病人心情愉快,身体舒适,睡眠充足,饮食增加,有利于疾病的康复。因此护士在工作中应注意“四轻”,对探视者视病人病情,提醒其保持情绪稳定,言语平和,避免给病人带来各种不良刺激。情志护理的原则四：避免刺激,稳定情绪情志护理的方法情志护理的方法有多种,可根据病人的具体病情选择合适的方法,以取得较好的效果。情志护理的方法一：说理开导《灵枢·师传》中指出:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?”护士应针对病人不同的症结,以说理开导的方法,有的放矢,动之以情,晓之以理,喻之以例,明之以法,尽快消除不良情志对人体的损害,帮助病人从各种不正常的心态中解脱出来,促进病人康复。情志护理的方法二：顺情从欲顺情从欲是指顺从病人的意志、情绪,满足病人身心需要的一种治疗方法，适用于当某种个人欲望未能得到满足,遂致内怀深忧而生的情志病变。护士应鼓励病人毫无保留地进行倾诉,充分宣泄内心深处的心理矛盾和痛苦,将压抑已久的不愉快情绪、欲望与冲突等全部发泄出来。对于病人心理上的欲望,应分析对待,若是合理的,在条件允许的情况下,应尽量满足其所求或所恶,或对其想法表示同情、理解和支持。对那些胡思乱想,淫欲邪念,放纵无稽等错误的、不切实际的欲望,不能纵为迁就,应采用善意的、诚恳的说服教育等方法处理。特别是对所患疾病有思想顾虑的病人,可为其讲述疾病的有关知识,帮助其消除疑虑。情志护理的方法三：移情解惑移情指排遣情思,使思想焦点转移他处。有些病人患病后,往往将注意力集中在疾病上,整天胡思乱想,陷入苦闷烦恼和忧愁之中。对于这类病人,可采用言语诱导的方法,转移病人的注意力,解除思想顾虑,常有不药而愈的疗效。解惑是通过一定的方法解除病人对事物的误解和疑惑,从而尽快恢复健康。俗话说“病者多疑”,特别是性格抑郁、沉默寡言的病人更为突出。病人常常产生各种各样的疑惑或猜测,或小病疑大,或轻病疑重,或久病疑死,最终疑虑成疾,使无病之躯真的疑出一场大病。对于这类病人,医护人员要耐心向他们解释病情,宣传有关疾病的知识,解除病人不必要的疑虑,千万不可搪塞,以免更加怀疑。对严重的疑心病,甚至可以用假解释的方法,巧妙地让其信以为真。情志护理的方法四：发泄解郁发泄解郁,发泄即宣泄。郁即郁结,主要指忧郁、悲伤等使人不愉快的消极情绪。发泄解郁法是指通过发泄、哭诉等方式,将忧郁、悲伤等不良情绪宣泄出来,达到释情开怀、摆脱苦恼、身心舒畅、恢复心理平衡的目的。古人云:“神者,伸也,人神好伸而恶郁,郁者伤神,为害非浅”,“郁者发之”。常用的发泄解郁法有:挥泪痛哭法、倾诉苦衷法、“模拟”发泄法等。对于确有悲郁之情的病人,应引导其向医护入员哭诉苦衷,使悲郁之情得以发泄舒展,使气机调畅。但哭泣不宜过久、过重,以免伤身。情志护理的方法五：以情胜情又称情志制约法,是指有意识地采用一种情志抑制另一种情志,达到淡化,甚至消除不良情志,以保持良好的精神状态的一种情志护理方法。五行模式的以情胜情法,是中医学独特的情志治疗护理方法,为历代医家广为运用。中医名家张子和指出:“悲可以治怒,以怆侧苦楚之言感之;喜可以治悲,以谑浪亵狎之言娱之;恐可以治喜,以迫遽死亡之言怖之;怒可以治思,以污辱欺罔之言触之;思可以治恐,以虑彼志此之言夺之。”常用以情胜情法有:激怒疗法、喜乐疗法、悲哀疗法、惊恐疗法、思虑疗法等。在运用“以情胜情”方法时,要掌握病人对情感刺激的敏感程度,选择适当的方法,避免太过。情志护理的方法六：暗示法暗示法指医护人员运用语言、情绪、行为、举止等给病人以暗示,从而使病人解除精神负担,相信疾病可以治愈,增强战胜疾病信心的治疗及护理方法。暗示作用不仅影响人的心理与行为,且能影响人体的生理功能。如《三国演义》里“望梅止渴”的故事,即是暗示法的典型例证。暗示治疗时要特别注意以下几点:①病人的受暗示性是各不相同的,应区别对待。②施治前要取得病人充分的信任与合作。③每一次施治过程应尽量取得成功。如不成功,则会动摇病人的信心,影响病人对施治者的信任。情志护理的方法七：药食法选用适当的方药或食物,可调整五脏虚实,聪明益智,养心安神,疏肝理气以达到调节情志活动的目的。如逍遥散有疏肝解郁、调畅情志之功效;泻青丸有清泻肝火之功效,可缓解郁怒而致的肝火郁结等。谢谢