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小儿体格测量评分标准项目项目分内容及评分标准满分得分准备工作101.戴好帽子、口罩、洗手(口述已完成)。2.52.物品准备:儿童体重秤、量床、皮尺、量具。2.53.核对患儿信息,详细询问患儿个人史、既往史、家族史、传染病史。5操作步骤901.体重:选用儿童称,放平并检验校正零点,脱去鞋袜、帽子和外衣(注意保暖),患儿卧于称盘中,记录以千克为单位,读至小数点后一位。结果每偏差0.2kg,扣2分。102.身长:选用量床,检查量床有无破损,刻度是否清晰。患儿脱去鞋帽,仰卧于量床正中,头顶接触到头板,应使耳屏上缘与眼眶下缘最低点连线垂直于底板,两腿伸直,使头部、躯干部及脚后跟成一条直线。将量床足板向患儿足底移动,使其紧靠足底,记录头板与足板之间的距离即患儿身长。以厘米计算,读至小数点后一位。103.坐高:选用量床,提起患儿小腿使膝关节屈曲,大腿与底板垂直,骶骨紧贴底板。滑动足板紧压臀部,记录头板与足板之间的距离即为坐高。以厘米计算,读至小数点后一位。104.头围:患儿取坐位或仰卧位,测量者用左手拇指将软尺零点固定于右侧眉弓上缘,软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处而回至零点,测量时软尺紧贴皮肤,松弛适中,左右对称。以厘米计算,读至小数点后一位。105.胸围:患儿取卧位。小儿处于平静呼吸状态,两手自然平放或下垂,两眼平视。测量者左手拇指将软尺固定于乳头下缘,右手拉软尺使其绕经后背以两肩胛骨下角为准,经左侧回至零点,取平静呼吸时的读数或者呼、吸气时的平均数。软尺左右对称,轻轻接触皮肤,但不束缚呼吸。以厘米计算,读至小数点后一位。106.腹围:患儿取卧位,空腹时测量。软尺在平脐位置绕腹一周。左右对称,松紧合适。以厘米计算,读至小数点后一位。107.上臂围:患儿取立位、坐位或仰卧位,两手平放或10下垂。一般测量左上臂,将软尺零点固定于上臂外侧尖峰至鹰嘴连线中点,沿该点水平绕上臂一周。以厘米计算,读至小数点后一位。8.皮下脂肪:取卧位或立位,测量者用左手拇指与食指,取患儿锁骨中线上平脐处的腹壁,皮折方向与躯干长轴平行,捏起皮肤及皮下脂肪,捏时两指间的距离为3厘米,右手持量具进行测量。以厘米计算,读至小数点后一位。109.小儿哭闹,操作者善于沟通,注重人文关怀10结果各测量指标结果每超2mm扣2分。总分100100
本文标题:小儿体格测量-评分表
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