肝硬化患者健康教育

南方医科大学第三附属医院消化内科Tel：020-627843661肝硬化患者健康教育肝硬化是一种常见的慢性肝病，是一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害。临床上常有多系统受累，以肝功能受损及门静脉高压为主要表现，早期症状轻，患者无自觉不适，失代偿期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。患者往往病程较长、反复住院持续数年或数十年，大部分时间需要居家治疗。如果患者和家属能掌握肝硬化疾病的健康教育及护理知识，就能更好地进行家庭护理，保证治疗与护理的连续性，减少并发症的发生，以利患者早日康复。（一）对患者的教育1、心理指导保持积极、乐观、舒畅的心情，不要精神紧张，更不要产生焦虑、忧郁、急躁心理，遇到问题多和家人、朋友、医生交流，振作精神，树立战胜疾病的信心。2、生活习惯和行为指导1）代偿期可参加较轻的工作，养成有规律性的生活方式，劳逸结合，避免过度劳累，保证充足睡眠不但可以节省体力消耗，而且有利于改善肝脏循环，促进体力恢复，促进肝细胞再生等。2）失代偿期应卧床休息，或半坐卧位，以减轻腹胀引起不适，减轻心肺负荷生活有规律，注意保暖和个人卫生。3）水肿者要注意皮肤保护，衣着要宽大、柔软，每日用温水擦浴，皮肤瘙痒者勿用手搔，给予止痒处理，以免皮肤破损和感染。4）有规律的作息时间，适度运动，不要急于求成，要循序渐进，开始时强度不要太大，根据体能适当锻炼，如散步、打太极拳、练气功、太极剑等，以不疲劳为宜。长期卧床可导致食欲不振、便秘、加重腹胀等，适度运动对身心健康极为重要。5）保持大便通畅，可通过饮食调理，必要时可通过服用乳果糖口服液等药物南方医科大学第三附属医院消化内科Tel：020-627843662保持大便每天2-3次。3、饮食指导进食高热量、高蛋白质（肝性脑病除外）、高维生素、易消化的食物。1）以米面为主食，进食优质蛋白如鱼、鸡蛋、豆制品。2）控制油脂摄人，每天不超过20g。3）有腹水或浮肿患者，应根据尿量、体重的指标控制水分、钠盐的摄入。无盐饮食，每天盐的摄入量不超过0.5g；低盐饮食，每天盐的摄入量不超过2g。肝硬化腹水应限制液体入量，可按前一天尿量再加500ml。（高钠食物有咸肉、酱油、酱菜等含钠味精较多，应少食；含钠较少的食物有谷类、茄类、水果等；含钾多的食物有水果、硬干果、马铃薯、肉类等。）（低盐饮食，每日2g以下，可用啤酒瓶盖做量具，每一瓶盖为3g。）4）避免进食粗糙、坚硬、不易咬碎的食物，如：油炸面食、硬质瓜果等；避免将鸡骨、鱼刺等咽下。5）忌辛辣的调味品，忌饮酒或刺激性食物。6）血氨偏高时，应限制蛋白质摄入，可选择植物蛋白，例如豆制品，因蛋氨酸、芳香氨基酸等较高，而产氨氨基酸较少。7）日常食用保证维生素的摄人。新鲜蔬菜水果含有丰富的维生素，例如西红柿、橙等富含维生素C。4、用药指导以对症治疗为主，禁止应用对肝脏有损害药物。有腹水或浮肿时应按医嘱正确使用利尿剂，同时注意维持水电解质平衡，或按医嘱使用白蛋白和血浆，以提高血浆胶体渗透压，减轻腹水或浮肿。（二）对家属的教育家属应理解及关心患者，细心观察，及早发现病情变化，当患者出现性格、行为异常时，应警惕为肝性脑病的前驱症状，定时督促患者门诊随诊。消除不利个人和家庭的各种因素，帮助患者树立战胜疾病信心。