加强护患沟通-改善护患关系

加强护患沟通改善护患关系来源：中华现代护理学杂志作者：陆敏2005-10-6【摘要】护患沟通贯穿于护理活动的全过程，沟通的效果不仅影响护患关系、护理质量，而且涉及护理纠纷的产生和激化本文就转型期护患沟通的要求和方式进行探讨，并着眼于护患间建立成功的双向交流沟通，促进和谐、互动式的护患关系的良性发展。关键词护理沟通心理疏导语言要求交谈技巧市场经济条件下，如何处理好护患关系，减少护理纠纷，是广护理工作者面临的项重要课题，加强有效的护患沟通，不仅是转型期护患关系的形势使然，而且是构建信任的护患关系的必然要求。1沟通的意识现代护理观念是以病人中心。护患关系的形式从主动-被动型转为指导-参与型，新型护患关系形式把护士与病人置于平等地位，要求护士在提供护理服务的同时，必须尊重病人，平等相待，只有确认这样的服务角色，才能架起护患之间的沟通桥梁。在护患沟通中，护士既要学会做病人的“熟人”，又要做病人的“专家”。要注意角色转换，设身处地想病人之所想，急病人之所急，帮病人之所需，融洽护患关系，达到有效的双向沟通。2沟通的方式成功的双向交流沟通，往往会取得病人对护士的信任性和对护理治疗的顺应性、主动性，不仅能互相理解，互相合作，取得良好的临床疗效，而且利于隔阂的清除、分歧的化解。2.1沟通的态势沟通时，护士应该处处体现对病人的真心、细心、耐心和责任心，以此缩短护患之间的距离，融洽双方关系，建立心理沟通的基础。同时良好的人格气质、心理行为，着装举止和尊重、诚信的态度，最大限度给以亲切感、信任感、折射出护士的修养和人性，使病人感觉到护士的可敬可信，有助于沟通的展开，好地维系护患关系。2.2沟通的语言护患沟通中，最直接、最有效的沟通方式是面对面的交谈。交谈是双方把自己的感觉、想法变成语言信号传递给对方，对方根据自己对语言信息的理解转译成相应的意思［1］。所以，交谈是双方洞察对方内心世界的窗口。为此，交谈中，护士要善于运用语言艺术和身体语言的交往，注重情感的支持;应以亲善、同情的语调询问病史，以专注的神情和通俗易懂的语言与病人交谈病情，以认真、负责的态度交代治疗利弊，以亲切的目光迎送病人，以喜悦的表情分享病情的好转。例如:冬季输液时，先把手捂热，动作轻柔，扶病人一把，帮病人盖好被子等，使病人充分感受到关爱之章，赢得相互信任。3沟通的技巧由于病人所处社会环境、文化背景以及心理状态、性别、年龄等的不同，对语言的感受、理解和使用也有所不同。因此，护士必须学会交流技巧，提高沟通水平，才能取得患者的理解、配合，达到有效的沟通效果。3.1护患沟通时，充分体现关爱Candling认为，护士与病人交往和沟通时必须体现关爱［2］。关爱是人类生存、健康和提高适应能力及促进康复的重要因素，临床实践中，护士应从病人角度出发，体现病人的独特性，给病人以尊重的护理行为。通过关切的目光、同情的态度、治疗性触摸、认真地倾听、主动适宜地提问以及对病人使用合适、尊敬的称呼等来体现对病人的关爱，以减轻病人的心理压力，树立战胜疾病的信心。3.2护患沟通时注重心理疏导焦虑、恐惧、需求心理是病人共同的心理特征，疑虑、无助、伤感而寻求尊重、理解、关怀是病人的共同情感反应。对此，在护患沟通时，护士要善于运用心理疏通引导法，应以亲切、耐心、体谅、关怀的态度倾听病人诉说和主观感觉，根据病人的认知程度，针对性运用医学知识和护理临床实践经验，帮助病人分析治疗的利弊，认真恰当地解释疑问，进行有意识的积极引导，提高病人战胜疾病的主观能动性，实现心理认同。3.3护患沟通时，要注意沟通的情景交谈必须选择清静的环境。可根据病人的心理状况和自决程度，单独或与家属一起交谈，鼓励病人毫无拘束地倾吐自己的感觉和想法，消除顾虑，促进护患间配合。3.4护患沟通时要学会宽容由于医学信息的不对等和患病时的特殊心理，病人可能会提出一些莫名其妙的问题或无理要求，甚至自己的过错反迁怒于护士，此时，护士要体现护士的宽容，要能够体谅病人的语言和行为，只要在工作时间，就要“扮演”好护士的角色，一切从病人的感受和需要出发，尊重并保证病人的利益，形成“忍屈伸，利他人”的工作态度。3.5护患沟通时，护士要保持敏锐的观察力注意病人的情绪反应和表达方式，对诊疗顾虑重重者应耐心“调”之，使其充分宣泄，积极开导，树立战胜疾病的信心;对手术焦虑、恐惧而产生激烈情绪者，应酌情“宽”之，以科学、客观、负责的态度，耐心疏导，增强心理承受能力，而对治疗风险不重视，盲目乐观者，应适可“慎”之，客观公正分析诊疗的利弊和预后，避免期望值过高和缺少心理准备。3.6护患沟通时，要妥善处理好知情同意权与保护性医疗措施的关系在以维护病人利益的提下，根据不同的文化背景，现实国情和人自觉的程度，结合病人的心理类型，对恶性疾病或风险大的手术，选择适当的方式，恰当的时机，酌情向病人提供必要的信息和或向其委托人提供所有的医疗信息，以完善知情过程，尊重其同意权。综上所述，成功的护患交流沟通，不仅能取得双方的密切配合与合作、提高护理服务质量，而且能增进护患间的相互理解和信任，避免纠纷的发生和矛盾激化，从而促进和谐、互动式的新型护患关系的良性发展。参考文献1姜国和.医患交流———医者必修课.建康报，2002，12:26.2CandlingS.Conmmunicationfornurses:Indications.NurseEducationToday，1992，（12）:445-451.（编辑商志伟）作者单位:430030湖北武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科