跌倒课件

减少跌倒/坠床发生率跌倒的危害：跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因，5%～15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，限制了老年人的活动范围，严重影响老年人的身心健康及生活自理能力，给家庭和社会带来巨大的负担。有过晕厥史、严重心律失常、血压不稳、有肢体运动感觉障碍、认知行为受损、不稳定的步态或不平衡的坐姿、年龄＞65岁跌倒的高危人群跌倒/坠床原因分析物品人员组织床头未悬挂告示牌没有防滑告示牌防滑告示牌放置位置不符跌倒/坠床思想上不重视家属不重视没有完整流程跌倒危险因子评估不符病人体质虚弱，无防范意识医务人员责任心不够宣教欠到位没有系统的评估体系地面潮湿未及拖干一、跌倒的因素1、生理因素2、疾病因素3、药物因素机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、糖尿病合并严重的周围神经病变等降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药4、社会心理因素：害怕或高估自己的体能5地点与体位因素：床旁、厕所，起床、上床或如厠时起身。6环境因素：占51%，地面不平坦、通道有障碍物、地面湿滑、设施不适合、光线不足7其他因素：无陪伴、护理人员是否充足、穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑、巡视不到位、告知不详一、跌倒的因素患者防跌倒/防坠床流程评估病人防跌倒/防坠床危险因子的分值评分≥4分告知病人/家属，防跌倒/防坠床目的、相关注意事项床头悬挂防跌倒/防坠床标识采取相应的措施（陪护、床栏使用、潮湿地面有防滑标识）评估病人、家属对防跌倒/防坠床危险性认识程度评估防护措施落实是否到位跌倒/防坠床处理流程病人不慎跌倒/坠床立即测量生命体征，妥善安置病人评估损伤程度通知医生进行必要的检查（如X线检查等）按医嘱处理做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过）向上级部门汇报高危跌倒/坠床病人的预防制度1、住院病人跌倒/坠床危险因子评估：（1）病人入院或转入24小时内。（2）病情改变（意识、肢体活动改变）由负责人员评估，每周重新评估一次。（3）总分≥4分，需列为护理问题——高危性伤害/跌倒/坠床；每周重新评估一次。2、环境保护措施：（1）病房内有充足的光线。（2）地板干净、不潮湿。（3）危险环境有警示标识。（4）有潜在危险的障碍物要移开。（5）有高危跌倒/坠床病人的标识。3、高危跌倒/坠床病人的主要预防措施：（1）锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。（2）呼叫器放于病人易取位置。（3）避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子。（4）引导病人熟悉病房环境。（5）当病人头晕时，确保其在床上休息。（6）当病人运动时，有人陪伴其左右。（7）对有潜在跌倒/坠床危险的病人和家属进行教育并提供预防措施。（8）及时回应病人的呼叫。（9）定时进行巡视，教会病人使用合适的助行器具。（10）要求应用合适的身体约束，以使跌倒的可能性减至最小。1、评估确定高危人群2、重视相关疾病3、合理用药4、做好健康教育5、注重心理护理三、预防的措施（1）过道通畅、地面无水渍，设置“小心地滑”提示（2）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厠所安装扶手、座椅和座厠（3）检查设施的安全性能，保持其功能状态完好（4）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车（5）床头安装壁灯和呼叫信号灯（6）病房光线明亮，无障碍物（7）按时给药，告知服药后注意事项（8）定时巡视，密切观察患者生命体征的变化（9）意识不清、躁动不安患者，应加床栏，并有家属陪伴6、改善（住院等）环境三、预防的措施在其床头插上“谨防跌倒”标识牌,警示各级工作人员、患者及家属,便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告,并及时通知护理人员,以防止跌倒发生。预防病友跌倒/坠床告知书尊敬的病友（或家属）：根据您（您的家人）住院期间的疾病程度、用药情况及身体状况等，我们依据《住院患者风险评估表》进行了评估，该病友属于跌倒/坠床高风险人群，特给予告知。我们也将采取相关的措施，并希望得到您的配合。我们共同努力，尽量防止跌倒/坠床事件发生。希望您（或您的家人）注意：1、穿合适的裤子，并穿防滑鞋。2、湿性拖地后避免不必要的走动。3、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。4、请您将信号、眼镜、杂志等放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用。5、如您头晕、或服用镇静安眠药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床。6、如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。7、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。8、请您尽量将私人常用物品固定放置，保持走道通畅。1、留意病房的环境，注意避开湿滑及有碍物的地面行走，穿防滑鞋。2、体位改变时，动作要缓慢，应避免过快地变动体位和长时间站立,起床时要做到“三个半分钟”3、睡前少饮水。睡前服过安眠药者，醒后应短时睁眼静卧，对四周环境或灯光有一适应过程后，再改变体位。四、健康及教育4、对于意识不清或反应迟钝的老人，要使用床档。对躁动的老人，必要时应实施躯体约束，目的在于保护老人的安全。5、穿着服饰要适中，勿穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑易造成跌倒。常用物品固定放置易于取放，告知特殊用药的注意事项。四、健康及教育6、行动时动作幅度要小，勉强能站立和行走的老人不可在无人帮助的情况下自己站立和行走，行走不稳时，应使用“三脚手杖”或“前臂支撑型手杖”；如果感到疲劳、睡眠不足时，不应多活动；下雨天尽量不要外出。7、需要协助时，随时按呼叫铃。四、健康及教育