健康评估选择题

-1-《健康评估》练习题第一部分：问诊及常见症状一、单项选择题：（请将答案直接写在序号前）1.正常人24小时内体温波动正确的是：A．一般相差超过1℃B．早晨略低，下午略高C．运动或进食后体温稍低D．老年人体温略高E．妇女在月经期前或妊娠时略低2.男性，31岁，出现发热已有三天，其热型呈稽留热型，分析其病因可能为：A．病毒性流感B．真菌性肺炎C．细菌性肺炎D．败血症E．疟疾3.对于胸痛性质的叙述，下列哪项是错误的：A．早期可有胸部隐痛和闷痛B．肋间神经痛呈刀割样、触电样或灼痛C．心绞痛常呈压榨样痛或伴有窒息感D．胸膜炎的疼痛常在呼气时加重E．自发性气胸可在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈4.男性，27岁，出租车司机，近两年出现慢性节律性周期性的上腹痛，最可能病因是：A．慢性胃炎B．消化性溃疡C．胃下垂D．急性糜烂性胃炎E．胃癌5.关于心源性水肿的描述，错误的是：A．发展较缓慢B．水肿比较坚实C．从眼睑颜面开始延及全身D．常伴肝肿大E．常有静脉压升高6.某患者清晨起床后发现眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，应考虑哪种疾病：A．门脉性肝硬化B．急性肾小球肾炎C．右心衰竭D．甲状腺功能减退E．象皮肿7.某患者意识模糊，伴有幻觉、错觉，语无伦次，烦燥不安，对强刺激反应增强，此种意识障碍为：A．嗜睡B．谵妄状态C．昏睡D．浅昏迷E．深昏迷8.患者的意识完全丧失，各种生理反射存在，对疼痛刺激出现痛苦表情，此种意识障碍为：A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．浅昏迷E．深昏迷9.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：A．上呼吸道感染B．肺部病变早期C．支气管肺癌D．支气管扩张E．左心功能不全10.女性，34岁，患风湿性二尖瓣狭窄三年，昨夜睡眠时突然呼吸困难，被迫坐起，吐出大量：A．白色泡沫痰B．粘液痰C．大量脓痰D．粘液粘稠痰E．粉红色泡沫痰11.引起咯血最常见的病因是：A．慢性支气炎B．肺脓肿C．肺结核D．肺炎E．肺不张12.24小时内咯血量超过多少称为大量咯血：A．100mlB．200mlC．300mlD．400mlE．500ml13.下列能产生呼气性呼吸困难的是：A．气管异物B．喉头水肿C．重症颅脑疾病D．肺组织弹性减弱E．空气中CO2增高14.易产生夜间阵发性呼吸困难的是：A．左心功能衰竭B．右心功能衰竭C．肺源性呼吸困难D．小气管痉挛E．癔病15.呕血时出现冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快，提示出血量占血容量的：A．10%以上B．15%以上C．20%以上D．25%以上E．30%以上16.患者呕血并有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张，应首先考虑：A．消化性溃疡B．肝硬化C．胃癌D．传染性肝炎E．出血性胆管炎17.下列表现中能提示上消化道出血量的是：A．便血量多B．附着于粪便表面C．颜色鲜红D．颜色暗红E．柏油样便18.显性黄疸是指血清胆红素浓度超过：-2-A．8.6μmol/LB．17.1μmol/LC．25.7μmol/LD．34.2μmol/LE．42.8μmol/L19.女性，26岁，患乙型肝炎，下列属于肝细胞性黄疸表现的是：A．尿中仅胆红素阳性B．尿中仅尿胆元增多C．粪色正常或变深D．仅血清结合胆红素增加E．血清结合与非结合胆红素均增高20.胆汁淤积性黄疸的临床表现有：A．贫血B．酱油色尿C．浅色大便D．头晕E．心动过速21.昏睡和昏迷的鉴别要点为：A．角膜反射B．瞳孔对光反射C．病理反射D．吞咽反射E．患者能否唤醒22.选出最为合理的问诊用语：A．您是否下午发热？B．您心前区疼痛是否呈绞窄样的？C．您大便在隐血吗？D．您头痛时还有什么不舒服？E．您腹痛时有没有背部放射痛？23.有关主诉内容的要求，错误的是：A．主诉初步估计疾病属于哪个系统何种性质与急缓B．主诉也就是本次就诊的最主要原因C．主诉文字的记载要详细系统说明问题D．主诉避免用诊断性术语和病名E．体现病人感受最严重最痛苦的症状或体征及持续时间24.下列哪个主诉写得最规范：A．右下腹痛伴呕吐B．腹痛伴低热2天C．腹痛伴食欲不振、乏力2天D．持续性疼痛，阵发性加剧2天E．节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天25.在疾病状态下，机体生理功能发生异常时患者的感受是：A．症状B．痛感C．体征D．病痛E．病患二、填空题：1.发热的分度，低热______、中度发热______、高热______、超高热______。2.心绞痛的疼痛部位多在___________，疼痛性质为________。3.心源性水肿首先出现于__________，肾源性水肿最初表现为________。4.左心衰竭所致心源性呼吸困难的主要原因是________，其最具特征性的表现为________。5.咯血时咯出的血液颜色______，咯血前症状有______，最常见病因_______，血液酸碱反应呈______。6.粪便隐血试验阳性提示每日出血量______，黑便提示出血量______；呕血提示胃内积血量达______。7.慢性腹泻的病程常超过_______；根据腹泻发生机制，口服甘露醇所引起的腹泻属于________。8.胆汁郁积性黄疸的特点：血清直接胆红素____，血清间接胆红素____，粪便颜色____，尿液颜色___。9.意识障碍根据程度可分为_____、_____、______、______。10.主诉应扼要记录病人的__________及其__________。第二部分：体格检查一、单项选择题：（请将答案直接写在序号前）1.肝、脾、肾检查时，最合适的手法是：A．双手触诊法B．冲击触诊法C．深压触诊法D．浅部触诊法E．深部滑行触诊法2.只属于生理性胸部叩诊音的是：A．清音B．鼓音C．过清音D．浊音E．实音3.男性，33岁，出现颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟表现，此面容属于：A．急性面容B．慢性面容C．病危面容D．甲亢面容E．二尖瓣面容4.女性，65岁，昏迷。其可能的体位是：A．自动体位B．被动体位C．强迫体位D．辗转体位E．角弓反张位-3-5.皮肤呈樱桃红色见于：A．大叶性肺炎B．肺结核C．猩红热D．一氧化碳中毒E．库欣综合症6.男，24岁，持续发热一周，胸腹部可见直径2～3mm的鲜红色圆形或椭圆形斑疹，可能是：A．肝硬化B．风湿性多形红斑C．药物疹D．斑疹伤寒E．伤寒7.蜘蛛痣的产生机制是：A．血小板减少B．毛细血管脆性增加C．肝功能受损D．肝脏对雌激素灭活能力减弱E．小动脉炎症8.胃癌患者多向何处淋巴结群转移：A．右锁骨上窝B．左锁骨上窝C．右腋窝D．左腋窝E．颈前三角9.出现与颈动脉搏动一致的点头运动(Musset征)见于：A．严重主动脉瓣关闭不全B．三尖瓣关闭不全C．震颤麻痹D．老年人E．主动脉瓣狭窄10.下列关于病理性巩膜黄染的描述，不正确的是：A．黄染是均匀的B．黄染是连续的C．巩膜黄染先于皮肤出现D．可与软腭粘膜黄染同时出现E．离角膜缘越近黄色越深11.下列除哪项外均可表现为瞳孔缩小：A．脑桥出血B．阿托品中毒C．吗啡中毒D．氯丙嗪中毒E．有机磷中毒12.确定扁桃体Ⅰ°肿大还是Ⅱ°肿大的界限是：A．腭舌弓B．腭咽弓C．咽后壁正中线D．悬雍垂E．以上都不是13.糖尿病酮症酸中毒时，口腔的气味有：A．腥臭味B．烂苹果味C．尿素味D．肝臭味E．蒜臭味14.下列疾病除哪项外，均可出现颈静脉怒张：A．右心衰竭B．缩窄性心包炎C．心包积液D．上腔静脉阻塞综合征E．左心衰竭15.甲状腺肿大与颈部其他肿块最主要的鉴别是：A．大小B．质地C．对称性D．压痛E．吞咽动作16.气管向右侧移位，见于：A．右侧大量胸腔积液B．右侧气胸C．右侧肺不张D．右侧大叶性肺炎E．右侧肺癌17.两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于第几后肋骨水平：A．5或6B．6或7C．7或8D．8或9E．9或1018.男，30岁，患肺结核十余年，体长消瘦，其胸廓前后径与左右径比例约：A．2:1B．1:1C．1:1.5D．1:2E．1:2.519.女，40岁，患慢性肾炎已十余年，近来贫血加重，头昏乏力，呼吸可闻及尿臭，其呼吸特点可能是：A．潮式呼吸B．酸中毒大呼吸C．间停呼吸D．呼吸减慢E．呼吸加快20.检查时发现何种呼吸改变，提示病情更为严重、预后不良：A．潮式呼吸B．酸中毒大呼吸C．间停呼吸D．呼吸减慢E．呼吸加快21.正常人的语颤哪项是正确的：A．女性较男性强B．前胸上部较下部强C．后胸上部较下部强D．左上胸较右上胸强E．儿童较成人强22.关于叩诊音，下列哪项是正确的：A．清音见于肺炎B．鼓音见于胸腔积液C．过清音见于肺气肿D．浊音见于正常肺组织E．实音见于肺空洞23.肺泡呼吸音最强的部位是：A．肩胛下部B．腋窝下部C．乳房以下胸部D．肺炎E．肺肝界部位-4-24.干性啰音的听诊特点主要为：A．吸气时易听到B．呼气时较明显C．易变性小D．较恒定E．咳嗽后增多或减少25.在两侧肺底闻及湿性啰音应首先考虑的诊断为：A．左心功能不全B．肺结核C．支气管扩张D．支气管哮喘E．老年人或长期卧床患者26.胸膜摩擦音最易听到的部位是：A．肺尖B．肩胛间区C．肩胛下区D．前胸壁E．前下侧胸壁27.大量胸腔积液可以：A．患侧肋间隙饱满B．气管向患侧移位C．叩诊为浊音D．语音共振增强E．有啰音28.病理条件下，心尖搏动增强原因为：A．胸壁薄(消瘦、儿童)B．肋间隙宽C．剧烈运动D．情绪激动时E．左心室肥大29.室间隔缺损可触及：A．胸骨右缘第4肋间舒张期震颤B．胸骨右缘第3肋间收缩期震颤C．胸骨左缘第3、4肋间舒张期震颤D．胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤E．胸骨左缘第2肋间收缩期震颤30.二尖瓣狭窄病人，心浊音界呈：A．靴形B．梨形C．三角烧瓶形D．滴形E．圆形31.心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常称为：A．心律不齐B．过早搏动C．逸搏性心律失常D．心房纤颤E．心室颤动32.关于第一心音的产生机制最主要的是：A．二尖瓣、三尖瓣开放B．二尖瓣、三尖瓣关闭C．主、肺动脉瓣开放D．主、肺动脉瓣关闭E．心室壁的振动33.肺动脉瓣区第二心音增强见于：A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣膜狭窄E．室间隔缺损34.奔马律常见于心肌严重受损的病变，除外：A．心力衰竭B．急性心肌梗塞C．心肌炎和高血压性心脏病D．左向右分流大的先天性心脏病E．以上都不是35.主动脉瓣关闭不全的杂音性质为：A．隆隆样B．喷射样C．乐音样D．叹气样E．吹风样36.患者男性，50岁，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，并闻及收缩期杂音，3/6级，粗糙而响亮，向颈部传导首先应想到的病因为：A．二尖瓣关闭不全B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣狭窄37.二尖瓣狭窄的病人，最早出现的是哪个心腔增大：A．左心室B．左心房C．右心室D．右心房E．全心增大38.交替脉是临床重要体征，以下是常见病因，除了：A．左室衰竭B．高血压性心脏病C．急性心肌梗塞D．二尖瓣关闭不全E．动脉导管未闭39.脉压增大常见于以下情况，除了：A．主动脉瓣关闭不全B．动脉导管未闭C．甲状腺功能亢进D．老年性动脉硬化E．主动脉瓣狭窄40.下腔静脉阻塞时，腹壁静脉的血流方向为：-5-A．脐以上向上，脐以下向上B．脐以上向下，脐以下向上C．脐以上向上，脐以下向上D．脐以上向下，脐以下向下E．无固定方向41.腹部触诊检查病人，下列哪项是错误的：A．检查者站在患者右侧B．患者取仰卧位，两腿平放C．从无痛部位逐渐触诊到患部D．随时观察患者面部表情E．下腹部检查必要时嘱患者排尿或排便42.癌性腹膜炎腹壁：A．腹壁柔软B．腹部饱满C．板状腹D．柔韧感E．腹肌紧张度减弱43.腹部反跳痛发生的病理机制是：A．空腔脏器扩张B．内脏肿大与肿瘤C．腹膜后淋巴结肿大D．腹腔脏器炎症累及壁层腹膜E．腹腔脏器炎症累及脏层腹膜44.急性肝炎的肝脏：A．质地柔软B．质地稍韧C．质地韧D．质地硬E．质地坚硬45.对提示急性胃肠穿孔最有意义的是：A．腹部膨隆B．腹肌紧张C．肠鸣音减弱D．肝浊音界消失E．腹部明显压痛46.腹部闻及振水音，最常见于：A．幽门梗阻B．慢性胃炎C．胃癌D．肠梗阻E．大量腹水47