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倾城湾SPA会所顾客咨询表姓名家庭子女生日爱好联系电话职业血型爱好□美容保养;□健康养生;□休闲放松;来店途径□自己上门;□朋友推荐;□益华客户;《皮肤及身体症状诊断》皮肤类型:□干性缺水;□干性暗黄;□干性色斑;□衰老松弛;□敏感性;□油性;□混合性;症状诊断面部症状面部:□缺水;□松弛;□皱纹;□色斑;□敏感;□暗黄;□肌肤受损;□暗疮;□油脂多;眼部:□松弛;□皱纹;□眼袋;□黑眼圈;□眼部油脂粒;□眼浮肿;鼻子:□黑头□油脂粉刺□毛孔粗大□斑点□暗疮身体症状□肩颈劳损;□腰酸背痛;□容易疲劳;□头晕头痛;□失眠多梦;□经常便秘;□胃肠不佳;□手脚冰凉;□肾虚;□胸闷气短;□静脉曲张;□关节酸痛;□乳腺增生;□内分泌失调;□妇科炎症;□经期紊乱;□脂肪沉积;□肌肉松弛;乳房状况:□下垂;□松驰;□外扩;□肿块;□疼痛;□偏小;内分泌:□痛经;□血块;□经量少;□停经;□例假周期(□定时□不定时)□来经天宿疾:□高血压;□心脏病;□糖尿病;□肝肾疾患;□哮喘;□肿瘤;□手术史;□血液疾患;面部护理项目总次备注来店日期123456789101112顾客签字美容师身体护理项目总次备注来店日期123456789101112顾客签字美容师
本文标题:美容院顾客咨询档案表
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