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急诊科质量与安全管理指标统计分析表(__月份)序号指标内容同期比变化趋势1科室运行(1)急诊人次:_____去年同期急诊人次:_____急诊分诊人次:_____(2)收入住院部住院人次:_____(3)收住ICU住院人次:_____(4)总收入:______元;去年同期收入:______元(5)科室支出:_______元;去年同期支出:______元(6)药占比:_____;科室考核线:_____。(7)实际床位数:_____;床位使用率:_____;床位使用率目标值:85-93%(8)出院患者平均住院日:_____天;去年同期平均住院日:_____天2医疗质量与安全(1)进入抢救室总人数:_____;抢救后死亡人数:_____;危重患者抢救成功率:_____目标值:≥85%。(2)接受急诊诊疗人数:_____;接受急诊诊疗后死亡人数_____。(3)入、出院诊断符合率:______目标值≥95%。(4)住院天数超过3天患者例数:______。(5)医疗安全(不良)事件发生例数:______;上报例数______。3病案质量病案总数:______;甲级病案率:_____;病历甲级率目标值:≥90%病案首页主要诊断正确率:______;首页各项信息正确率:_______。4合理用药监测指标(1)住院患者抗菌药物使用率:_____%;科室考核线:______。(2)抗菌药物使用强度:_______DDD;科室考核线:______。(3)微生物检验样本送检率:______;目标值:100%5医院感染控制质量监测指标(1)留置导尿管相关泌外系感染发病率:_______%(2)无菌技术操作正确率:_______%;目标值:≥100%(3)手卫生洗手依从性:______目标值:≥95%(4)手卫生洗手正确性:______目标值:≥95%6患者安全监测指标(1)因用药错误导致患者死亡发生率:_______%(2)输血人数:____;发生输血反应人数:____;输血发生反应率:_____。(3)发生输液反应人数:_____。(4)医源性气胸发生率:______%。(5)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率:______%。7急诊高危患者“绿色通道”停留时间病种名称在绿色通道停留的平均时间(即:自到达急诊科到得到专业性治疗的时间)(1)(2)(3)(4)(5)8其他指标分析及整改措施:(主要针对存在问题或超标指标进行分析)本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________其他指标均控制在核定标准内。1、________指标分析:存在问题:改进措施:2、________指标分析:存在问题:改进措施:科主任(签名)____________质控员(签名)____________填表日期:______年______月______日备注:1、此表自2017年6月1日开始使用。2、数据来源有两种方式:①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。3、此表每月29日前由科内质控员填写完成,电子版上报质控科,纸质版科室存档。
本文标题:急诊科质量与安全管理指标统计分析表
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